답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1) 디어미순 피임약과 이소티논을 동시 복용하고 있는데 피임약만 단독으로 먹었을때보다 임신 가능성이 높은가요?특별히 디어미순 이소티논과 같이 복용했을때 임신 가능성이 더 높은건 아니네요 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것1) 성호르몬의 클리어런스(clearance)를 증가시키고, 파탄 출혈 또는 피임 실패를 발생시킬 수 있는 간 마이크로좀 효소를 유도하는 약물과 상호작용이 일어날 수 있다. 이러한 약물을 투여 받는 여성은 이 약 복용에 추가하여 일시적으로 격막 피임법을 사용하거나 다른 피임법을 사용해야한다. 병용 약물의 투여 중 혹은 중단 후 28일 동안 격막피임법을 사용해야 한다. 용량, 투여기간 및 유도 물질 의 제거율에 따라서, 효소 유도가 완전히 가라앉을 때까지 몇 주가 소요될 수 있다. 격막 피임법이 복합경구피임약 포장의 마지막 정제를 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 일반적인 휴약기 없이 다음 포장의 약이 복용되어야 한다.2) 에티닐에스트라디올 함유제제 및 에티닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분과 병용하는 동안에는, 이 약 복용에 추가로 비호르몬적인 보조의 피임 방법(콘돔 및 살정제)을 사용하도록 권장한다. 이러한 성분을 장기 사용하는 경우, 경구용 복합피임약을 1차 피임방법으로 고려해서는 안 된다.3) 이 약의 제거율을 증가시키는 약물(효소 유도에 의한 이 약의 효과 감소)로 바르비탈류, 항전간(간질)제(카르벡사클론, 카르바마제핀, 페니토인, 페닐부타존, 덱사메타손, 히단토인, 프리미돈), 리파부틴, 리팜피신, 항생물질(암피실린, 테트라사이클린, 글리세오풀빈), 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈 등이 있으며, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 단백분해효소(프로테아제)저해제(억제제), 약용탄, 완하제와 병용(함께 복용[사용])투여시, 세인트존스워트를 함유하는 물질 또한 이러한 영향이 있을 수 있다.4) 일부 항생제(예. 암피실린, 테트라사이클린)와 병용 후 피임이 실패한 사례가 보고되었으나, 정확한 기전은 밝혀지지 않았다.5) 경구피임제는 내당력을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있다.6) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용[함께 복용]투여시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있다.7) 사이클로스포린과 병용[함께 복용]투여시 간 배설 감소로 혈장 사이클로스포린 농도, 크레아틴혈증 및 트란스아미나제 농도 등의 증가가 나타날 수 있다.8) 리토나비르, 세인트존스풀(St. John's wort, Hypericum perforatum)과 병용[함께 복용]투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소시킬 수 있다.9) 모다피닐과 병용[함께 복용]투여시 치료기간 및 치료중지 이후 주기동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있다.10) 플루나리진과 병용[함께 복용]투여시 유루증이 나타날 수 있다.11) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다. 아토르바스타틴, 위장관[창자]내 황산화에 대한 경쟁적 저해제[억제제](아스코르브산(비타민 C) 및 파라세타몰), 간대사효소 저해기질(이트라코나졸, 보리코나졸, 케토코나졸, 자몽주스, 인디나비어, 플루코나졸, 트롤레안도마이신)과 병용[함께 복용]투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있다. 특히, 트롤레안도마이신은 경구피임제와 병용 시 간내 담즙울체[쓸개즙정체]의 위험성을 증가시킬 수 있다.12) 테오필린, 코르티코이드와 병용[함께 복용]투여시 이들의 혈장 농도가 증가될 수 있고, 라모트리진과 병용 투여할 경우에는 혈장 농도가 감소될 수 있다.13) 위장관[창자] 전이시간(Gastrointestinal transit time)을 감소시키는 성분은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 감소시킬 수 있다.14) 약물상호작용의 잠재성을 확인하기 위해서는 병용[함께 복용]투여하는 약물의 처방내용을 고려하도록 한다.15) HIV 프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])와 병용 시 이 약의 클리어런스에 영향을 미쳐 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있다.16) 이 약과 같은 에스트로겐/프로게스토겐 복합제는 다른 약물들의 대사에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 혈중 및 조직내 농도가 증가(예, 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸)하거나 감소(예. 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜) 할 수 있다. 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다.갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다.17) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다.2) 그리고 몇년전 병원에서 야즈를 처방받았을때 체중증가와 가슴부음이 너무 심해서 두 달정도 복용하고 끊었고 최근부터 디어미순을 먹기 시작했는데 3주내내 부정출혈이 있습니다(야즈때는 없었어요) 체중증가 걱정없이 복용할 수 있는 피임약 있을까요ㅠ- 우선은 3개월 정도 드셔보세요 부정출혈은 대부분 없어져요- 피임약은 기본적으로 부종때문에 체중증가가 옵니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.비타민 맥시라민에이와 엽산800을 같이 복용해도 됩니다,빈혈 시 철분 보충해 놓으시고요-----------------------------------성분 별 약효50% Tocopherol Acetate Powder : 비타민 및 영양제류 > 지용성 비타민 > 비타민E 제제Anhydrous Dibasic Calcium Phosphate : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 대량무기질 > 칼슘(Ca)Ascorbic Acid Coated : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민C 제제Biotin : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B7Calcium Pantothenate : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B5Cholecalciferol Gr. : 비타민 및 영양제류 > 지용성 비타민 > 비타민D3 제제Chromic Chloride : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 미량무기질 > 크롬(Cr)Cupric Oxide : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 미량무기질 > 구리(Cu)Cyanocobalamin Powder 0.1% : 혈액 및 조혈기관 질환 > 조혈 비타민제 > 비타민B12 보충Ferrous Fumarate : 혈액 및 조혈기관 질환 > 빈혈 치료제 > 철분제제 > 제1철 (Ferrous)Folic Acid : 혈액 및 조혈기관 질환 > 조혈 비타민제 > 엽산 보충Inositol : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 기타Magnesium Oxide : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 대량무기질 > 마그네슘(Mg)Manganse Sulfate Hydrate : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 미량무기질 > 망간(Mn)Molybden in Dried Yeast : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 미량무기질 > 몰리브덴(Mo)Nicotinamide(3倍散) : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B3Phytonadione 5% : 비타민 및 영양제류 > 지용성 비타민 > 비타민K 제제 > 지혈 및 비타민K 공급Pyridoxine Hydrochloride(3倍散) : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B6Retinol Acetate Gr. : 비타민 및 영양제류 > 지용성 비타민 > 비타민A 제제Riboflavin : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B2Selenium in Dried Yeast : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 미량무기질 > 셀레늄(Se)Thiamine Nitrate(3倍散) : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B1β-Carotene 20% Gr. : 비타민 및 영양제류 > 지용성 비타민 > 비타민A 제제γ-Oryzanol : 비타민 및 영양제류 > 기타 영양제 > 기타효능○ 다음경우의 비타민 A, D, E, B1, B2, B6, C의 보급- 육체피로- 임신ㆍ수유기- 병중ㆍ병후(병을 앓는 동안이나 회복 후)의 체력저하시- 발육기- 노년기- 이 약에 함유된 비타민 등의 효능효과는 다음과 같다.·비타민A : 눈의 건조감의 완화, 야맹증(밤에 잘 못보는 증상)·비타민D : 뼈, 이의 발육불량, 구루병의 예방○ 아연의 보급

안녕하세요. 이병도 약사입니다.파킨슨에도 쓰지만  부족한 도파민을 보충하여 서동, 강직 등의 증상을 완화시키는 약으로도 씁니다------------------------------------------성분Levodopa 레보도파 250mgCarbidopa Hydrate 카르비도파수화물 27mg (카르비도파(으)로서 25mg)성분 별 약효Carbidopa Hydrate : 신경계 질환 > 항파킨슨제 > 레보도파제제 > 레보도파 말초성 대사 억제 > DOPA decarboxylase 억제제Levodopa : 신경계 질환 > 항파킨슨제 > 레보도파제제 > Dopamine 보충복약지도- 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.- 위장장애가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요.- 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.- 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.- 당뇨검사시 이 약의 투여사실을 의료진에게 미리 알리세요.- 이상한 꿈, 환각 등이 나타날 수 있어요. 증상이 심할 경우 전문가와 상의하세요.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.병원에서 처방받은 약 중에 모딤정350이 있는데 이걸 먹고도 열이 안떨어지면 부루펜계열과 교차로 복용 해도 될까요?- 복용해도 됩니다 복용한다면 시간차는 얼마나 둬야할까요?- 4시간에서 6시간 간격으로 복용하세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.흡연하는 사람은 루테인을 복용하면 폐암 발생율이 높아진다는 이야기가 있습니다그런데 보통 용량에서는 크게 문제없다는 반론도 있고요그보단 고지혈증 약도 복용 중이라면 심혈관 건강을 위해 금연은 필수 입니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 유산균 . 비타민D. 비타민B . 사과식초알약. 글루타치온알약 을 먹고있는데요 어느 순서로 먹어야 잘 먹었다고 소문이날까요?일어나서 공복에 유산균을 먹고비타민D는 저녁 밥먹고 난후비타민 b 글루타치온은 사과식초알약 아침에 이렇게 드세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.고지혈증, 오메가3, 알레스텐 복용중입니다. 아침 식사후 동시에 3가지 약을 같이 먹어도 되는지요?- 같이 드셔도 되는데 LDL이 높은 경우는 오메가3는 비추천입니다-------------------------------------------------------5. 상호작용1) 전임상결과에 비추어 볼 때, 이 약이 수면제, 항히스타민제 또는 알코올의 진정작용을 강화시키지는 않을 것으로 보인다. 그러나 이러한 약물과 병용투여한 임상적 경험은 없다.2) 진정효과가 없는 다른 항히스타민제들과는 달리 이 약은 주로 비대사체로 배설된다. 이 약은 CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4 와 상호작용을 전혀 하지 않거나 거의 하지 않는다. 따라서 CYP-450에 의존하여 배설되는 다른 약물들의 대사에 영향을 미치지 않을 것으로 기대된다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.워낙 광범위로 쓰이는데 감기 관련해서는 소염 호흡기질환 알러지질환 등에도 쓰입니다------------------------------------------------------효능1. 내분비 장애 : 원발성 및 속발성 부신피질 기능부전증(히드로코르티손이나 코르티손이 1차 선택 약물이며, 필요한 경우 광질코르티코이드와 병용해서 합성 코르티코이드를 사용할 수도 있고, 특히 영아기에는 광질코르티코이드를 병용하는 것이 중요함), 선천성 부신이상 증식, 암에 수반된 고칼슘혈증, 비화농성 갑상선염2. 류마티스성 장애급성진행 또는 악화를 방지하기 위한 단기투여용 보조요법으로서 다음의 질환 : 외상 후 골관절염, 골관절염의 활막염, 연소성 류마티스양 관절염을 포함하는 류마티스양 관절염(경우에 따라서는 저용량 유지요법이 필요할 수도 있음), 급성 및 아급성 점액낭염, 상과염, 급성 비특이성 건초염, 급성 통풍성 관절염, 건선성 관절염, 강직성 척추염3. 교원성 질환악화 중에 있거나 유지요법이 필요한 다음의 질환 : 전신성 홍반성 루푸스(루푸스 신염), 전신성 피부근염(다발성 근염), 급성 류마티스성 심염4. 피부 질환 : 천포창, 중증 다형성 홍반(스티븐스-존슨증후군), 박탈성 피부염, 수포성 포진양 피부염, 중증 지루성 피부염, 중증 건선, 균상식 육종5. 알레르기성 질환중증 또는 불능을 초래하는 알레르기성 질환으로서 일반적인 처치로는 반응이 없는 다음의 질환 : 기관지 천식, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 혈청병, 계절성 또는 다년성 알레르기성 비염, 약물과민반응6. 안과 질환중증 급만성 알레르기성 또는 염증성으로 눈 및 그 부속기관에 관련되는 다음의 질환 : 안대상포진, 홍채염 및 홍채모양체염, 맥락망막염, 후부의 산재성 포도막염 및 맥락막염, 시신경염, 교감신경성 안염, 전방의 염증, 알레르기성 결막염, 알레르기성 각막주위궤양, 각막염7. 위장관계 질환결정적 위기를 넘기기 위한 다음의 질환 : 궤양성 대장염, 국한성 장염8. 호흡기계 질환 : 증후성 사르코이드증, 베릴륨 중독증, 전격성 또는 파종성인 폐결핵(적절한 항결핵 화학요법제와 병용투여), 다른 방법으로 낫지 않는 뢰플러 증후군, 흡인성 폐염9. 혈액 질환 : 후천성(자가면역성) 용혈성 빈혈, 성인의 특발성 혈소판 감소성 자반증, 성인의 속발성 혈소판 감소증, 적아구감소증(적혈구 빈혈), 선천성 적혈구 형성 부전성 빈혈10. 악성 종양성 질환다음 질환의 고식적 관리 : 소아의 급성 백혈병, 성인의 백혈병 및 임파종11. 부종성 질환 : 요독 증상이 없는 특발성 신증후 또는 홍반성 루푸스로 인한 신증후에 있어서 배뇨증가의 유도 및 단백뇨의 완화12. 신경계 질환 : 다발성 경화증의 급성악화13. 기타 : 결핵성 수막염(지주막하의 차단상태 또는 차단이 우려되는 경우로서, 적절한 항결핵 화학요법제와 병용투여), 선모충증(신경성 또는 심근성 합병증이 수반된 경우)

안녕하세요. 이병도 약사입니다.아침에 입맛도 없어서 아침약을 점심에 먹어도 되나요? 먹으면 안되나요? 심각한가요?식사를 안하더라도 아침 저녁약은 정해진 대로 아침 저녁 12시간 간격으로 드세요이유는 무엇인가요?- 약의 효과를 보려면 일정한 혈중농도가 중요한데 이를 위해 시간간격을 지켜줘야 합니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.클라리스정250밀리그램 국제레바미피드정 아나록소정 엘도인캡슐 레브로콜정 ,슈다페드정 + 스트랩실도 추가해서 먹어도될까요??스트렙실이나 아나록소 같은 소염진통제라 겹치니 같이 안드시는 게 좋아요아니면 시간차 두고 따로 먹을까요?- 두세개 정도만 시간 타 두고 추가로 사용하실 수 있어요-----------------------------------------------------------성분 별 약효Flurbiprofen : 근골격계/결합조직질환 > 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) > Carboxylic acid 유도체 > Propionic acids용법성인, 12세 이상 어린이 및 청소년 :이 약 1개를 입안에서 서서히 녹여서 복용한다. 필요시 3～6시간 간격으로 1일 최대 5개 복용한다. 이 약은 최대 3일간 사용하도록 권장된다.12세 미만 어린이는 복용하지 않는다.고령자 : 현재까지 사용경험이 제한적이므로 제시된 권장량은 없다.이 약은 국소 자극을 피하기 위해 입안에서 굴리면서 복용한다.