답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.약은 기본적으로 정도 차이는 있으나 독?이라 필요 시에만 드세요--------------------------------------카베진 복약지도- 2주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.- 습관적으로 사용하지 마시고, 반드시 필요한 경우에만 투여하세요.- 식사는 규칙적으로 하고, 취침 전 음식 섭취 및 과식은 삼가세요.- 위에 자극을 줄 수 있는 강한 향신료, 카페인 등의 섭취는 삼가세요.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.용법이 약은 적당한 분무기를 사용하여 투여해야 한다.환자에게 도달되는 용량은 표시 용량의 40-60% 정도로 이는 사용하는 분무기에 따라 다르다. 분무시간과 용량은 유속, 분무기의 chamber,충진용량에 따라 다르며 대부분의 분무기에 적당한 충진용량은 2-4밀리리터이다.1. 기관지 천식1) 흡입 투여시작시 또는 심한 천식기간의 치료요법시 또는 경구 코티코스테로이드를 감량하거나 중단하고자 할 때의 용법은 다음과 같다.(1)성인 ; 1회 1-2밀리그람(2병-4병)을 1일 2회 투여(2)소아; 1회 0.5-1밀리그람(1병-2병)을 1일 2회 투여2) 유지용량은 개인에 따라 다르며 가능한 최소용량으로 투여해야 한다.권장되는 유지용량은 다음과 같다.(1)성인; 1회 0.5-1밀리그람(1병-2병)을 1일 2회 투여(2)소아; 1회 0.25-0.5밀리그람(1/2병-1병)을 1일 2회 투여치료효과를 증진시키고자 하는 환자에게는 경구 코티코스테로이드제와의 병용요법보다는 일반적으로 이 약의 용량을 증가시키는 것이 전신적 부작용의 위험이 적으므로 더욱 바람직하다. 특히 기도의 점액분비가 없는 경우에는 경구 코티코스테르이드제를 투여하기 전에 이 약을 투여하는 것이 바람직하다.2. 급성 후두 기관 기관지염유소아에서 1일 1회, 1회 2밀리그람을 투여한다.- 기간은 처방예 따르세요 복약지도- 흡입 직후 입안을 물로 헹구거나 양치질 하세요.- 처방에 따라 규칙적으로 투여해야 이 약의 효과가 잘 나타나요.- 급성 천식 발작 시에는 이 약을 투여하지 마세요.- 임의로 용량을 바꾸거나 투여을 중단하지 마세요.- 감염에 취약해질 수 있으므로 많은 사람이 모이는 곳이나 감염자와의 접촉을 삼가세요.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.아침에 일어나서 식사전 공복이라던지 식후 바로 먹어서 음식과함께 소화시키는데 좋은지.. 자기전에 먹는게 도움된다던가 구체적인 복용시간을 알고싶어요~- 흡수율 측면에서는 식전이 좋고요 위장장애 시에는 식후에 드세요- 활기찬 하루를 위해 아침에 드시는 게 좋고요그리고 맥주효모와 함께 먹으면 좋은영양제와 안좋은영양제도 알려주세요- 특별한 건 없으니 복용 목적에 따라 같이 드셔도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.까먹을까봐 식사 후에 바로 먹는데요. 그렇게 복용해도 상관이 없는건가요? 일반적인 약은 바로 복용해도 됩니다. 식후 30분 복용도 순응도를 높이기 위한 측면이 있어요 밥 세끼는 먹으니까요 약먹는 거 까먹진 않겠죠허나 현대인은 너무 바빠 오히려 30분 기다리다 약 먹는 걸 까먹을 수 있어요그러니 순응도 측면에서는 식후 바로 드셔도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다. 오메가3와 비타민D, 루테인 각 1알씩을 3가지 같이 먹어도될까요?- 먹어도 됩니다그리고 저분자피쉬콜라겐 분말을 1포씩 먹고싶은데 언제먹으면될까요?- 저녁에 드세요위같은 영양제를 50세 남성과 20세 여성도 같이 섭취해도될까요?- 같이 드셔도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 언제 섭취하는 것이 좋을까요! 멀티비타민 - 아침 식후마그네슘 - 저녁식후오메가3, 루테인 - 식후비오틴 콜라겐 - 저녁식후비타민c - 아침식후 프로바이오틱스, 프리바이오틱스 - 식전 홍삼, 포도당캔디2 과다복용하고 있는 것 같긴한데 무엇을 줄이고 주의하면 좋을까요- 홍삼은 단기간만 드세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.이소티논(여드름약)과 센스리베 피임약을 함께 복용해도 됩니다------------------------6. 상호작용1) 바르비탈계 약물, 항전간제(카르벡사클론, 카르바마제핀, 페니토인, 페닐부타존, 덱사메타손, 히단토인, 프리미돈), 리파부틴, 리팜피신, 항생물질(암피실린, 테트라사이클린, 글리세오풀빈), 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈, 토피라메이트, 단백분해효소(프로테아제)저해제, 활성탄, 완하제와 병용투여시 월경주기 변화, 파괴성 출혈이 나타날 수 있고 경구피임제의 신진대사 촉진으로 피임효과가 감소될 수 있다.2) 일부 항생제(페니실린, 테트라싸이클린)는 에스트로겐의 장간순환을 감소시켜 피임효과가 감소될 수 있다.3) 경구피임제는 내당력을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있다.4) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용투여시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있다.5) 사이클로스포린과 병용투여시 간 배설 감소로 혈장 사이클로스포린 농도, 크레아틴혈증 및 트란스아미나제 농도 등의 증가가 나타날 수 있다.6) 리토나비르, 세인트존스풀(St. John's wort, Hypericum perforatum)과 병용투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소시킬 수 있다.7) 모다피닐과 병용투여시 치료기간 및 치료중지 이후 주기동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있다.8) 플루나리진과 병용투여시 유루증이 나타날 수 있다.9)에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다.위장관내 황산화에 대한 경쟁적 저해제(아스코르빈산(비타민 C) 및 파라세타몰), 간대사효소 저해기질(이트라코나졸, 보리코나졸, 케토코나졸, 자몽주스, 인디나비어, 플루코나졸, 트롤레안도마이신)과 병용투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있다. 특히, 트롤레안도마이신은 경구피임제와 병용 시 간내 담즙울체의 위험성을 증가시킬 수 있다.10) 테오필린, 코르티코이드와 병용투여시 이들의 혈장 농도가 증가될 수 있고, 라모트리진과 병용투여할 경우에는 혈장 농도가 감소될 수 있다.11) 에치닐에스트라디올 함유제제 및 에치닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분과 병용하는 동안에는, 이 약 복용에 추가로 비호르몬적인 보조의 피임 방법(콘돔 및 살정제)을 사용하도록 권장한다. 이러한 성분을 장기 사용하는 경우, 경구용 복합피임약을 1차 피임방법으로 고려해서는 안 된다.12) 에치닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분의 투여 중단 후, 최소한 7일간은 비호르몬적인 보조의 피임 방법이 권장된다. 간 미소체효소를 유도하여 에치닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래하는 성분의 투여 중단 후에는, 28일 동안의 보조방법이 권장된다. 용량, 투여기간 및 유도 물질의 제거율에 따라서, 효소 유도가 완전히 가라앉을 때까지 몇 주가 소요될 수 있다. 보조의 피임 방법이 경구 복합피임약을 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 일반적인 휴약기 없이 다음 경구 복합피임약이 복용되어야 한다.13) 위장관 전이시간(Gastrointestinal transit time)을 감소시키는 성분은 에치닐에스트라디올의 혈중 농도를 감소시킬 수 있다.14) 약물상호작용의 잠재성을 확인하기 위해서는 병용투여하는 약물의 처방내용을 고려하도록 한다.15) HIV 프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])와 병용 시이 약의 클리어런스에 영향을 미쳐 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있다.16) 이 약과 같은 에스트로겐/프로게스토겐 복합제는 다른 약물들의 대사에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 혈중 및 조직내 농도가 증가(예, 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸)하거나 감소(예, 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜) 할 수 있다. 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다.갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다.17) 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다.18) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1.제가 제로큐탄을 복용중인데 임팩타민 프리미엄 같이 복용해도 될까요???복용가능합니다--------------------------성분Ascorbic Acid Gr. 97% 아스코르브산과립97% 30.93mg (아스코르브산(으)로서 30mg)Benfotiamine 벤포티아민 50mg (티아민염산염(으)로서 36.15mg)Biotin 비오틴 0.25mgCalcium Pantothenate 판토텐산칼슘 50mgCholine Bitartrate 콜린타르타르산염 50mgCyanocobalamin(1000倍散) 시아노코발라민1000배산 50mgFolic Acid 폴산 0.2mgInositol 이노시톨 50mgNicotinamide 니코틴산아미드 50mgPyridoxine Hydrochloride 피리독신염산염 50mgRiboflavin 리보플라빈 50mgSelenium in Dried Yeast 셀레늄함유건조효모 25mg (셀레늄(으)로서 13.5μg)Tocopherol Acetate 50% 토코페롤아세테이트50% 20mgUrsodeoxycholic Acid 우르소데옥시콜산 15mgZinc Oxide 산화아연 18.7mg (아연(으)로서 15mg)2.여기서 추가로 고려은단 비타민C1000 원래 먹는데 임팩타민 프리미엄과 같이 복용해도 괜찮나요???예 드셔도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1. 병원에서 처방받은 심혈관 약과 기존에 복용중이던 영양제를 같이 복용해도 되는지 궁금합니다.- 홍삼만 빼고 드세요2. 가능하다면, 기존에 복용하던 시간대에 같이 복용하면 될까요?아침: 루테인, 오메가3, 밀크씨슬점심: 콜레스테롤, 저녁: 마그네슘, 아연, 칼슘+비타민D 전립선(쏘팔메토)아침 유산균 - 공복

안녕하세요. 이병도 약사입니다.이 약 중 소염진통제가 어느 정도 영향을 줄 수 있어요--------------------------------------------------------------상호작용1) 다음 약물과 병용 시 이 약의 작용을 증가시킬 수 있다.페닐부타존, 옥시펜부타존, 디아족사이드, 클로랄하이드레이트, 메페남산, 에타크리닉산, 날리딕스산, 퀴닌, 퀴니딘, 살리실산염, 메칠치오우라실, 프로필치오우라실, 페니라미돌, 디설피람, 덱스트로티록신, 클로피브레이트, 글루카곤, 클로람페니콜, 노르트립틸린, 단백동화스테로이드제2) 다음 약물과 병용 시 이 약의 작용을 감소시킬 수 있다.바르비탈류(페노바르비탈 등), 글루테치미드, 메프로바메이트, 리팜핀, 에트클로르리늄, 그리세오풀빈, 페니토인, 경구용 피임제, 부신피질스테로이드제, 부신피질자극호르몬3) 이 약과 페니토인을 병용투여하는 환자는 페니토인의 독성발현에 대해 면밀히 관찰해야 하며 반드시 프로트롬빈 시간을 자주 측정하여야 한다.4) 쿠마린계 항응고제는 톨부타미드의 저혈당 효과를 높여주며, 클로르프로파미드 및 페노바르비탈의 혈청치를 상승시키는 것으로 나타났다.5) 비스테로이드소염제는 혈소판 응집을 저해할 수 있고, 위장관 출혈, 소화성 궤양형성 또는 천공을 초래할 수 있으므로 비스테로이드소염제(아스피린 포함)와 병용 시에는 항응고 용량의 변화와 관련한 주의깊은 관찰이 요구된다.6) 헤파린과 병용 시에는 최소한 정맥주사 5시간 이후, 피하주사 24시간 이후에 이 약을 투여해야 한다.7) 이 약과 아졸계 항진균제(미코나졸, 플루코나졸, 보리코나졸, 이트라코나졸 등)을 병용투여하는 환자에게 이 약의 효과가 증가되어 현저한 INR(International Normalized Ratio, 국제 정상화 비율) 상승이 보고되었다. 이 약으로 치료를 시작하기 전에 환자가 아졸계 항진균제를 투여하고 있는지 확인해야 한다. 아졸계 항진균제와 병용투여하는 경우에는 프로트롬빈 시간 측정과 응고시험 검사 횟수의 증가와 같은 적절한 조치를 취하면서 신중하게 투여하도록 한다.