고혈압 등으로 인한 실손보험 청구 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손의 질병통원의료비는 동일질병으로 계속 치료받을 경우 1년보상받고 180일 면책기간은 보상을 받을 수 없습니다.2년간 치료비를 청구할 경우 면책기간 내 치료비를 공제하고 보상을 받게 됩니다.
평가
응원하기
실비가 있다면 건강보험(급여)적용이 안되기도 하나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 급여,비급여에 따라 자기부담금이 다르며 치료목적인 비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.그러나 치료목적이어도 보상하지 않는 비급여는 약관에 명시되어 있습니다.치과나 한의원에서의 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.
평가
응원하기
요족 수술받고 실비보상받을 수 있을까요? 제1 중족골 절골교정술, 아킬레스건 연장술
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.치료목적인지 교정목적인지에 따라 다르며 치료목적이면 실손보험에서 보상을 받을 수 있으나 보조기 등 진료재료 구입비는 보상을 받을 수 없습니다.실손보험 가입시기에 따라 자기부담금이 다르며 4세대실손은 급여 20%,비급여의 30%는 본인이 부담해야 합니다.비급여 청구금액이 1백만원 초과시 보험료가 할증됩니다.
평가
응원하기
보험 약관 해석과 관련하여 고견 여쭙습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.장기간병자금은 약관에 나와있는 장기입원일수에 해당되는 금액을 보장받는것이 타당하다고 생각합니다.예를들면 계속 입원일수가 61~90일에 해당되면 200%,121일이상이면 400% 보장된다고 생각합니다.
5.0 (1)
응원하기
건강검진 위내시경 수면료 실비관련문의
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.건강검진시 수면비용은 실손보험에서 보장을 받을 수 없으며 증세가 있어 내원하여 의사선생님의 치료목적으로 시행하는 수면비용은 실손보험에서 받을 수 있습니다.
평가
응원하기
보험 수익자를 지정하는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.지정된 사망시수익자는 피보험자가 사망했을 때 보험금을 받는 사람으로 상속인의 동의없이 받을 수 있습니다.지정하지 않을 경우에는 법정상속인이 받게 됩니다.
평가
응원하기
피로골절(스트레스골절) 보험에서 상해로 판단 가능한지
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.상해는 급격하고 우연한 외래사고로 진단코드가 S코드일 경우 상해사고로 보장을 받을 수 있어 N코드는 보장받기 힘들다고 생각합니다.
평가
응원하기
대장암 2기인 분이 항암치료를 12회나 받던데, 요즘 암보험은 항암치료비용도 나오나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.요즘 암보험은 진단비외에 암치료비가 대세이며 항암약물,항암방사선,표적치료,중입자치료,다빈치로봇수술,암통원비 등 암으로 치료시 다양한 담보에서 보장을 받을 수 있습니다.
평가
응원하기
보험금수령 자녀통장으로 받을수있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.사망외 수익자가 본인으로 되어있어 자녀가 보험금을 받을 수 없으며 사망외수익자(상해시수익자)를 자녀로 변경 후 받을 수 있습니다.
평가
응원하기
일반적으로 간병비는 이정도면 충분할까요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.향후 계속 평균수명이 길어져 만기를 100세까지 하면 더 좋을 듯 합니다.최근들어 독감이 유행하고 있듯이 독감치료비,1인실,2~3인실 입원일당도 여력이 된다면 가입하면 좋겠습니다.
평가
응원하기