답변 내역

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.치과나 한의원에서 치료시 급여에 한해서 자기부담금을 공제하고 보상을 받을 수 있으며 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.신경치료,발치,스케일링 등은 급여로 보상되나 임플란트나 치조골이식술은 비급여로 보상을 받을 수 없고 치아보험에서 보장가능합니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험가입시 고지의무는 최근 5년이내의 병력은 고지해야 합니다.의사로부터 질병확정진단,질병의심소견,입원.수술 필요 소견,추가검사 소견 등 건강검진시이상소견도 고지해야 합니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.22년도에 고혈압약 처방을 받았다면 고지의무 위반으로 보험금을 받을 수 없다고 생각합니다.직접적인 인과관계가 있는 질환으로 보험금도 수령하지 못하고 해지될 가능성이 있습니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 세대별로 선택해서 가입할 수 없습니다.1세대부터 개정되어 현재 4세대로 가입할 수 있으며 비갱신형 실손보험은 없습니다.실손보험은 손해율이 높은 상품으로 판매를 안하는 회사도 있습니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손의 질병통원의료비는 한의원일 경우보장을 받을 수 없습니다.상해일 경우 일반상해의료비에서 자기부담금없이 가입금액한도내에서 보상을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험금 청구시한은 3년이지만 사안에 따라 지급해주는 회사도 있어 청구해보시기 바랍니다.(못받아도 민원제기할 수 없음)

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손보험과 2세대실손보험의 2013년 3월까지 가입한 분들은 100세 자동갱신이며 재가입 대상이 아닙니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손은 5천원 공제하고 받을 수 있고 2세대는 급여는 10%공제하면 36,000원보상,3세대는 1~2만원과 20%중 큰 금액을 공제,4세대는 1만원(의원)~2만원(종합.상급종합병원)과 2만원 중 큰 금액을 공제하는데 4만원이면 3~4세대는 2만원 공제하고 2만원 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.2세대실손보험은 가입기간에 따라 자기부담금이 다릅니다.15년 8월까지는 10%,17년3월까지는 급여10%. 비급여 20% 자기부담금이 있습니다.

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손은 질병으로 한의원 통원시 보장을받을 수 없으며 2세대부터 급여에 대해서 자기부담금을 공제하고 보상을 받을 수 있으나 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.