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답변 내역

통원실비 하루 2곳 한도때문에 문의합니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.정형외과와 내과는 질병이 다르기 때문에 각각 자기부담금을 공제하고 보상받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.10
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실소보험 가입 4세대 또는 5세대 가갑
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.2세대실손보험은 100세 자동갱신 또는 15년 재가입이 있습니다.15년 재가입은 재가입 시점의 실손보험으로 가입해야 합니다.15년 후 실손보험이 4세대이면 4세대로, 5세대이면 5세대로 가입해야 합니다.100세 자동갱신은 100세까지 처음 보장내용으로 유지됩니다.
보험 / 의료 보험
25.01.10
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재활치료(도수치료)실비청구 질문드립니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.비급여인 도수치료는 실손보험료의 주된 인상요인으로 심사가 까다롭습니다.10회까지는 큰 문제되지 않지만 과잉진료가 되지 않도록 치료효과가 있을시 연장할 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.01.10
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삼성화재 실비 건강보험을 가입했을때 모바일로 가입하면서 이재력을 체크했는데 체크 한것에 따라 안좋은게 많나여?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.벙력 고지를 정확히 하지 않았을 경우 30일 이내 청약철회를 하고 다시 가입하면 됩니다알릴의무 내용에 따라 부담보나 할증 등 조건부가 있을 수 있습니다.30일이 지났다면 콜센터에 문의해서 확인해보시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.01.10
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올해 실손보험 들은 사람들은 청구를 어떻게 하면되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.현재 가입할 수 있는 실손보험은 4세대로 백내장수술은 포괄수가제로 저렴한 치료비이며 질병통원으로 최대한도 20만원 받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.10
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실손 보험은 자기부담이90% 라면 얼마를 돌려받나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.예를들어 도수치료비용이 10만원이라면 90% 자기부담금이면 1만원 받게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.01.10
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본인부담상한제 분위확인 협조요청 안내사항.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.건강보험료 소득분위(1~10)별로 본인부담상한액(급여치료비)을 초과한 경우 건보공단에서 환급해 주는데 실손보험에서 본인부담환급금과 중복으로 받을 수 없어 실손보험을 많이 청구할 경우 건강보험료 납부내역을 확인하고 있습니다.확인요청을 할 경우 건보료 납부내역을 보험회사에 제출해야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.10
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실손보험 제도가 바뀌었다고 들었는데 어떠한것이?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.현재 판매되고 있는 실손은 4세대로 5년 후 재가입해야 합니다.재가입시 바뀐 실손보험으로 적용되어 보장을 받게 됩니다.15년 재가입도 15년 후 재가입시 바뀐 실손으로 적용되며 100세 자동갱신인 실손은 처음 보장 그대로 받게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.01.10
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올해 49세인데 실비보험 들어야 할까요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.현재 치료중인 병력이 있으면 표준체실손보험은 가입할 수 없고 유병자실손보험은 가입할 수 있습니다.유병자실손은 약제비와 3대비급여인 도수치료.체외충격파치료.주사료.MRI.MRA의 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.향후 나이가 들어감에 따라 질병발생 확률이 높아져 실손보험 가입하는것이 유리하다고 생각합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.10
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넘어져서 허리삐긋햇는데 일반상해보험처리되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.넘어져서 다친 경우에는 일반상해로 가입한 보험 중 상해관련 담보에 해당되면 보장을 받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.10
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