본인부담상한제는 가족이나 본인이 아닌 타인의 결제로도 상한제 측정이 되는거죠?? 어쨌든 병원비 부담으로 책정되는거니까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.본인부담상한제적용은 치료비 결재여부와 상관없습니다.건강보험료 소득분위에 따라 급여치료비를 초과한 비용을 환급해 주는 제도입니다.
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쇄골 골절 수술 후 입원 중인데 보험가입 가능한가요??
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.수술 후 입원중인 상태에서는 보험을 가입할 수 없습니다.가입이 된다고해도 보험가입 이전 사고에 대해서 보상을 받을 수 없습니다.1년6개월 지나 철심제거수술비도 보상받을 수 없습니다.퇴원 후 심사결과에 따라 가입여부를 알 수 있습니다.
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실손보험에 중복 가입되어 있는 경우 보험금 청구를 할 때 각 보험사에 따로 신청해야 하나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 비례보상으로 중복으로 가입된 회사에 각각 청구해야 합니다.가입한 회사 어플을 이용하여 청구할 수 있으며 담당설계사에게 청구의뢰할 수 있습니다.진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증을 발급받아 청구하시기 바라며 3년이내에 청구해야 합니다.
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생명보험 두개 있으면 둘 다 청구 가능한가요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.생명보험 2건의 계약에 수술특약이 있으면 각각 받을 수 있습니다.담낭절제술은 1~3종 중 2종에 해당됩니다.
3.0 (1)
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작년에 실손 보험을 들어는데 한의원 진료도 받을 수 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.한의원치료는 비급여는 보상을 받을 수 없으며 급여는 자기부담금을 공제하고 받을 수 있습니다.(1세대실손은 질병통원치료시 보상안됨)2024년 4월 29일부터 구안와사,중풍,알레르기비염,생리통,허리디스크,기능성소화불량 등 2가지 질환에 대해 건강보험이 적용되어 연간 최대 40일처방 가능하며 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.(질환별 20일,본인부담금 30%)
5.0 (1)
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암보험 2개 가입하고 암진단비 1곳에서만 수령하면 나머지 1곳은 유지되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.갑상선암은 유사암으로 보장받아도 일반암진단비는 그대로 유지되어 추후 일반암진단시 8천만원은 보장을 받을 수 있습니다.유사암의 기타피부암,경계성종양,제자리암도 계속 보장가능합니다
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실비보험 청구 건수가 많을수록 보험료가 올라가나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.3세대까지는 청구건수나 청구금액과 상관없이 연령증가,회사의 손해율에 따라 갱신시 보험료가 인상되지만 4세대실손은 비급여 보험금 지급액에 따라 최대 300%까지 할증됩니다.
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상대방이 상해를 입었다고 해서 보험금이 지급이 되지 않는 경우도 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.상대방에게 고의가 아닌 우연한 사고로 다치게 하거나 피해를 입혔을 때 일상생활배상책임담보에서 보상을 받을 수 있습니다.
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암 보험 가입 시 지병을 고지하지 않으면 보험금을 받을 수 없나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.고혈압이나 고지혈증과 같은 질병은 암과 관련없는 질병으로 고지하지 않아도 보장을 받을 수 있습니다.
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의료실비 보험에 가입 하면 어떤 이점이 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 질병이나 상해로 치료시 보장범위가 넓고 가입 후 바로 보장을 받을 수 있으며 보험료가 저렴하여 가성비가 좋은 보험입니다.정액형보험은 해당된 질병이나 상해일 경우에만 받을 수 있고 중복보장되지만 실손보험은 비례보상이며 보상하지 않는 몇몇 질환 외는 거의 보상받을 수 있습니다.
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