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상해코드인데 왜 상해수술비가 면책일까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.사고가 난뒤 곧장 이루어진 수술이 아니라 본인도 모르게 진행된 퇴행성이라 보험사에서 질병으로 보는것일 수도 있습니다 보험사마다 다 똑같이 적용하지는 않을 수 있습니다 코드가 질병코드 상해코드가 다 있을때 기왕증을 고려해서 부지급이 되었을 수도 있습니다 보험사마다의 기준으로 진행하고 처리하는것이나 금액을 떠나서 다른 보험사에서는 지급된 사유가 있으니 손해사정사와 상의를 해 보는것도 좋을듯 합니다
보험 / 상해 보험
25.04.23
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최근에 대장내시경 검사시 용종이 아닌 선종을 1개 제거했다던데, 선종은 수술특약보험에서는 어떻게 적용이 되나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.용종제거는 질병수술비 그리고 종수술비 에서 보상이 됩니다 보험사마다 다른 수술특약이 있을때도 살펴보시기 바랍니다 일반용종보다 선종이 조금 더 위험할 수는 있다하나 암이 아니기 때문에 보상에는 차이가 없습니다
보험 / 의료 보험
25.04.23
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실손의료보험이 과잉진료에 반복적으로 이용되면 보험 재정에는 어떤 영향을 미치나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.과잉진료로 보험금청구가 많아져서 보험사의 손해율이 높아지게 되면 전체적으로 보험료 인상요인이 됩니다 건강하여 병원력이 없는 고객들도 보험료 인상의 피해자가 되기도 합니다 지금의 4세대실비는 개인할증으로 3대비급여 청구가 많으면 개인적으로 최고 300%까지 보험료가 인상될 수도 있습니다
보험 / 의료 보험
25.04.23
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백내장수술은 수술비 몇종에 해당하나요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.백내장수술은 종수술로는 보험사마다 다를 수 있습니다 1~3종수술비 또는 1~5종수술비등으로 나누기도 합니다 백내장 수순은 3대다빈도수술비 질병수술비 종수술비등에서 보상이 됩니다 보험사에 문의해 보는것이 좋습니다
보험 / 의료 보험
25.04.23
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실비보험관련 (도수치료 하루한도금액이 질병통원으료비 가입금액인건가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.비급여 도수치료를 해도 통원한도로 보상이 됩니다 그이상의 의료비를 사용했다 하더라도 한도내에서만 보상이 됩니다
보험 / 의료 보험
25.04.23
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백화점 에스컬레이터 옷 끼임 사고 보상
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험접수하게 되면 물건값은 감가상각이 된 가격으로 보상을 받을 수 있습니다 오래된 옷이라면 옷값은 얼마되지 않을 수도 있지만 배상책임은 본인의 과실도 따지게 됩니다 긴치마를 입고 에스컬레이터를 이몽하면서 끼일수도 있다는 생각으로 옷매무새를 가다듬어 조심했는지도 따질 수 있을것입니다 좋은 협의를 하는것이 나을 수도 있습니다
보험 / 상해 보험
25.04.23
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보험금지급 관련의료자문 질문드립니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험사 현장조사는 다반사입니다 특히나 비급여 치료의 경우는 조사나 심사가 까다로울 수 있습니다 절차상 의료자문을 하기도 합니다 병원 기록을 참고로 하여 잘 해결 될 수도 있습니다 보험사마다 차이는 있을 수 있습니다 의사의 소견과 처방으로 치료목적으로 한 치료라면 잘 될 수 있다고 생각합니다
보험 / 의료 보험
25.04.23
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32세 여자 보험 설계안 조언 부탁드리겠습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.설계는 무난하게 과하지않게 세만기로 비갱신형으로 납입면제 다 좋습니다 가입도 좋지만 보험은 유지가 더 중요합니다 유지가 어렵게 되면 아무리 좋아도 보장은 없습니다
보험 / 상해 보험
25.04.23
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용종보험 보장내역 추천부탁드립니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.대장용종제거에 대한 수술비 보상을 위한 보험을 가입하고 싶다면 보험사마다 가입한도 누적이 있을 수 있습니다 질병수술비 질병 종수술비에 해당이 되지만 딱 이담보만 가입은 어려울 수 있습니다 담당설계사와 상의해 보는것이 좋을 듯 합니딘
보험 / 의료 보험
25.04.23
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태아 때부터 가입했던 보험은 놔두는 것이 좋은가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.태아보험이라도 만기가 100세만기로 비갱신형이라면 그대롸 두는것이 좄습니다 갈아타려면 지금이라도 갈아타는것도 좋습니다 세만기형은 계속 보험료가 인상되고 있습니다
보험 / 저축성 보험
25.04.23
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