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공공 의료보험 제도는 몇몇 국가들에서만 도입되고 있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.공공의료보험 제도는 많은 나라(일본, 대만, 독일, 캐나다, 영국, 스페인, 이탈리아, 스웨덴등)에서 시행중 입니다만 나라마다 운영방식이 다르다보니 오해가 있기도 합니다.보통 한국과 같이 국민이 납부하는 보험료와 국가재정으로 운영하는 방식은 일본, 대만, 독일, 캐나등이고, 세금으로만 운영되는 국가는 영국, 스페인 이탈리아, 스웨덴 등입니다. 이런 나라는 진료비가 무료고 진료 받기 까지 대기 시간이 길어서 많은 사람들이 감기같은 가벼운 질병은 병원을 잘 안갑니다. 그러다보니 공공 의료가 없다고 생각될수 있습니다. 미국은 민간보험이고 공공보험은 저소득층이나 노인에게만 제한적으로 지원을 하고 있습니다감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.08.27
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할머니 병원비가 너무 비싸게 나와요, 앞으로 줄일 수 있는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.장애가 있으시고, 와상이라면 본인부담금은 적게 나옵니다. 하지만 170만원 나오신걸로 추측하건데, 비급여 치료가 많이 포함되있는것으로 보입니다. 특히 고령이고 폐렴이라면 항생제나 산소치료, 흡인 치료등 비용이 많이 소요 되며 이는 건강보험 가입형태(직장가입자의 피보험자 또는 지역가입자)와는 무관합니다.앞으로 병원비가 많이 나올것으로 보이는데, 이런 경우에는 먼저 할머님의 재산등을 확인하여 기초생활수급자가 될수는 없는지 확인이 필요합니다. 또한 요양원으로 모시는것도 고려하셔야 합니다. 현재 종합병원에는 보통 의료사회복지사가 상주해있으니 그쪽을 통해 지원받을수 잇는 부분은 없는지 확인하시는거도 좋습니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.08.27
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백화점 화장실에서 넘어지면 보험 처리가 될까요.??
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.사실 백화점에는 영업배상책임보험과 구내치료비 보장이 있기 때문에 보상을 해준다해도 크게 문제는 없습니다. 아마 백화점 관리자의 인사고가에 영향을 미치는 부분이 있어서 안해주는게 아닌가 싶습니다.먼저 가입하신 상해 보험이나 실손보험에서 보상을 받으시고, 그 후에 백화점의 과실을 근거로 민사 배상청구를 해야 합니다. 미끄럼 주의 안내판이나 물기제거가 제대로 됐었는지, CCTV에 녹화가 되어있는지등을 확인해야 합니다. 사고현장 증거 확보는 필수 입니다. 그 것을 근거로 내용증명을 보내고 관리자와의 전화등을 녹취하여 합의하는게 좋습니다.또한 상해 정도가 중하여 후유장해도 예견된다면 손해사정사나 변호사를 선임하여 진행하는 것도 좋은 방법입니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
25.08.26
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운전자보험 여러 보험사에 중복으로 가입 가능한가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.중복 가입은 가능하나 중복 보장은 안되십니다.운전자 보험은 교통사고처리지원금, 벌금, 변호사 선임비용이 필수 인데, 이 항목들은 여러 운전자보험을 가입하더라도 실제 손해액을 초과하지 않는 범위내에서 보험사별로 비율을 나눠 지급합니다. 이를 비례보상이라고 합니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
25.08.26
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아이 실비보험 가입 질문드립니다 실비만 가입이 안되나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.실손의료보험은 지속적인 순해율 증가로 인해 누적 적자가 큰 상품입니다. 이 때문에 금융감독원의 감독하에 보장 내용과 가입 조건이 지속적으로 변경되고 있습니다.현재 단독 실손가입이 매누 제한적이며 대부분의 보험사에서는 1만원 이상의 보장성 보험(예를 들어 운전자 보험이나 주택화재보험, 태아나 어린이는 보장성보험 추가 등)과 함께 가입해야 실손보험을 가입할 수 있습니다. 이는 보험사의 손해율 관리와 제도적 규제 때문입니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
25.08.26
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갑상선암관련 보험금 지연이자 문의합니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.먼저, 3년이라는 긴 시간 동안 정말 고생하셨습니다.지연이자는 보험사가 합리적인 사유(약관 등)에 근거하여 부지급한 경우에는, 정당한 지급 거절 사유로 인정되어 발생하지 않는 것이 맞습니다.다만, 이번 사례에서는 모집자가 해당 내용을 설명했다는 명확한 근거(녹취, 서면 등)가 있는지 여부와, 그로 인한 부지급이 적절했는지가 중요한 쟁점입니다.그러나 더 본질적인 부분은 약관에 ‘원발암’ 관련 문구가 없었다는 사실입니다. 약관 해석은 계약자에게 유리하게 적용해야 한다는 원칙에 따라, 결국 보험금 지급이 이뤄졌다면 지연이자 청구 가능성도 있습니다.지연이자는 청구일로부터 실제 지급일까지의 법정이자율로 계산되며, 이를 근거로 요구할 수 있습니다. 또한 금융감독원 민원 제기나 분쟁조정을 신청할 경우, 부지급 사유가 약관이나 상품설명서에 명시되지 않았다는 점 모집자의 설명을 근거로 한 부지급이 정당한 지급 거절 사유가 아니라는 점 을 명확히 주장하는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.08.26
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이런경우에는 실비보험 가입이 불가한가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.실손보험 누적 적자가 계속 되고 있기 때문에 손해율등의 이유로 보험사에서 심사를 까다롭게 하고 있습니다. 해지할 때 고객센터에서는 이러한 내용을 안내하지 않는 건 안타깝게도 이상한 것이 아닙니다.또한 애기를 엎어주었다는 말씀으로 추측하건데 나이도 60대 이상일 것으로 보입니다. 그렇자면 말씀하신 2가지 사유가 현재 생활하는데 문제가 없을 지라도 보험사에서는 연령과 과거 진료 건을 이유로 보험가입 거절하는 것으로 보입니다. 지금 해보실수 있는건 유병자 실손보험이나 노후 실손보험 쪽으로 알아보는 방법입니다.만약 이마저도 안된다면 실손보험 가입은 어렵다고 생각하셔야 합니다.좋은 결과 있으시길 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.08.26
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저축성보험과 연금보험 중 노후에 효과적인 상품은?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.저축성 보험이이나 연금보험을 생각하신다면 증권사의 연금저축펀드등을 추천하고 싶습니다.저축성 보험이나 연금보험은 사업비가 증권사의 연금저축펀드에비해 더 들기 때문에 장기적으로 봤을때 금액 차이가 크게 날수 있습니다.이렇게 생각하시면 좋습니다. 보장은 보험사를 통해 받고 저축이나 자산증식은 증권사를 통해 한다.감사합니다.
보험 / 저축성 보험
25.08.24
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담배를 금지시는것과 그렇지 않은것은 국가적으로 어느쪽이 더 마이너스 인가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.담배는 국가의 주요 수입원중 하나입니다. 그렇기 때문에 담배를 금지하기는 어렵습니다. 하지만, 흡연으로 인한 질병의료비 지원에 연간 수조원이 의 손실이 생기고, WHO의 연구에 의하면 흡연으로 인한 사회경제적인 비용이 그로인해 얻는 이득보다 클수있다고 경고하고 있습니다.그래서 국가차원에서 금연 캠페인이나 홍보, 지원을 하고 있는겁니다.
보험 / 의료 보험
25.08.24
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실손보험에서 비금여 진료 항목이 청구 제한을 받는 이유는?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.비급여 항목중에 질병이나 상해 치료 목적이 아닌 미용이나 건강증진, 치료보조제 등의 경우에는 보상하지 않습니다.만약 그렇지 않음에도 지급이 안되었다면 심사담당자에게 약관상 명확한 근거를 보내달라고 하셔야합니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.08.24
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