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암보험 실비보험 한3년만 더 납입하면 납입기간이 끝나요
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.암보험과 실손보험의 구조 차이 때문에 납입 방식과 보장 방식이 다릅니다.암보험은 대부분 정액 보장형으로, 가입 시 납입기간과 보장기간이 분리되어 있습니다. 예를 들어 20년 납입으로 계약했다면, 납입이 끝난 후에도 약관에 명시된 만기 시점까지 보험료 없이 보장을 계속 받을 수 있습니다.반면, 실손보험은 갱신형 구조로 1년 단위 또는 3~5년 단위로 재계약이 이뤄지며, 보장기간이 끝날 때마다 보험료를 납입해야 계약이 유지됩니다. 따라서 납입기간이라는 개념이 없고, 원하는 기간 동안 계속 납입해야만 보장을 받을 수 있습니다. 나이가 들수록 보험료가 오를 수 있는 점도 특징입니다.결론적으로, 암보험은 납입만기 이후에도 보장이 유지되지만, 실손보험은 만기까지 계속 갱신·납입이 필요합니다. 만약 장기적으로 보험료 부담이 우려된다면, 특약 조정이나 4세대 실손 전환 등 보험료 절감 방안을 검토하는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.08.14
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보험회사 파산 시 고객의 계약 보호 방식과 이전 절차는 어떻게 진행되나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.보험회사가 파산할 경우, 고객의 보험계약은 「보험계약이전제도」를 통해 보호받게 됩니다. 이 제도는 금융위원회, 예금보험공사, 법원이 관여하여 파산한 보험사의 계약을 다른 건전한 보험사로 이전시키는 방식입니다. 절차는 다음과 같이 진행됩니다.먼저 금융위원회가 해당 보험사의 재무 건전성 악화와 파산 위험을 확인하면, 예금보험공사가 계약 이전을 위한 절차를 개시합니다. 이때 다른 보험사 중에서 인수 의향이 있는 회사를 모집하고, 인수 조건 및 계약 내용이 협의됩니다. 법원의 인가를 거친 후 계약은 새 보험사로 이전되며, 고객은 기존 계약 조건을 최대한 유지한 상태로 계속 보험 효력을 이어가게 됩니다.다만 이전 과정에서 차이가 발생할 수 있습니다. 일부 특약, 금리, 배당 조건 등이 조정될 가능성이 있으며, 보험료 산정 방식도 바뀔 수 있습니다. 특히 과거 고금리 확정형 상품이나 특별한 계약 조건은 동일하게 유지되기 어려울 수 있습니다. 예금보험공사는 이러한 변경으로 인한 손실을 최소화하기 위해 차액을 보전하거나 조건을 조율하는 역할을 하게 됩니다.이전 대상이 되는 보험 종류는 생명보험, 손해보험 등 예금보험공사가 보호하는 상품이며, 변액보험이나 투자 성격이 강한 일부 상품은 보장 범위에 제한이 있을 수 있습니다. 전반적으로 예금보험공사와 금융위원회가 계약 안정성을 확보하고, 법원이 이전 절차의 적법성을 심사하는 구조입니다.
보험 / 저축성 보험
25.08.14
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도수 치료 보험 청구에 대하여 문의드리려고 합니다
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.현재 가입하신 보험 약관에는 도수 치료 관련 보장 조건이 “1회당 2만 원과 보상 대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 공제”한다고 명시되어 있습니다. 이는 지급액을 계산할 때 치료비에서 ① 2만 원과 ② 전체 치료비의 30%를 각각 계산하여, 그중 더 큰 금액을 공제한 뒤 나머지를 지급한다는 의미입니다.예를 들어, 이번 치료비가 8만 원이었다면, 2만 원 공제 시에는 6만 원이 남고, 30% 공제 시에는 2만 4천 원이 됩니다. 이 두 금액 중 큰 금액인 2만 4천 원을 공제하게 되므로, 실제 지급액은 8만 원에서 2만 4천 원을 뺀 5만 6천 원이 됩니다.즉, 무조건 2만 원만 빼고 나머지를 받는 구조가 아니라, ‘2만 원’과 ‘30%’ 중 더 큰 금액을 공제한다는 점을 기억하셔야 합니다. 이 때문에 치료비가 높을수록 30% 공제액이 2만 원보다 커져서, 받는 금액이 줄어드는 경우가 생길 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.13
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배달 대행 아르바이트를 시작하려면 반드시 관련된 보험에 가입해야 하나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.배달 대행 업무를 하려면 기본적으로 이륜차 책임보험에 가입해야 합니다. 이는 도로교통법과 자동차손해배상보장법에 따라 의무화된 것으로, 가입하지 않으면 단속 시 과태료가 부과됩니다. 특히 배달 업무는 영업용 운행에 해당하기 때문에, 단순 자가용 오토바이 보험이 아닌 ‘영업용 이륜차 보험’에 가입해야 하며, 이 보험료는 일반 자가용보다 훨씬 비싼 편입니다.하루 2~3시간처럼 짧게 근무하는 경우라도 배달 대행 플랫폼이나 사장님이 보험 가입을 조건으로 요구할 수 있습니다. 일부 플랫폼에서는 배달 건당 수수료에 ‘시간제/건당 보험료’를 포함해 자동 가입되는 구조를 제공하기도 하지만, 이는 상해나 대인·대물 보상이 제한적이어서 본인 명의의 영업용 이륜차 보험을 별도로 가입하는 것을 권장하는 경우가 많습니다.결론적으로, 법적으로 의무인 책임보험(영업용)을 가입하지 않으면 배달 업무 중 사고 시 형사·민사 책임을 모두 본인이 져야 하므로, 근무 시간이 짧더라도 반드시 해당 보험에 가입하는 것이 안전합니다. 단, 단기·시간제 보험을 활용하거나 플랫폼 제공 보험의 보장 범위를 확인한 뒤 부족한 부분만 추가 가입하는 방식으로 보험료 부담을 줄일 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.08.13
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노래방 마이크 때문에 화상을 입은 경우?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.노래방 업주는 영업장 내 기기의 안전을 유지하고 점검할 의무가 있으므로, 마이크의 배선·접지·절연 상태에 문제가 있었거나 안전 점검을 소홀히 했다면 민법상 불법행위 책임이나 시설물 안전관리 의무 위반에 따라 손해배상 청구가 가능합니다. 다만 업주가 정기적인 안전 점검을 통해 기기가 정상적으로 작동했음을 입증한다면, 사고 원인이 이용자의 금속 팔찌 착용 등 개인적 부주의로 인정되어 책임이 일부 제한되거나 면제될 수 있습니다.대부분의 노래방은 영업배상책임보험에 가입해 있으며, 이는 영업장 내 기기나 시설로 인해 손님이 신체적 피해를 입었을 경우 치료비·위자료·손해배상금을 보장합니다. 다만 보상을 받기 위해서는 업주의 과실이 인정되어야 하며, 보험금은 업주 대신 보험사가 지급합니다. 따라서 업주에게 보험 가입 여부를 확인하고, 사고 경위서·진단서·치료비 영수증·사고 사진 등을 증빙 자료로 제출해야 합니다.또한 피해자가 실손보험에 가입되어 있다면 배상책임보험 청구와 별도로 치료비를 청구할 수 있지만, 동일 금액에 대해서는 중복 보상이 불가능하므로 한쪽에서 전액 지급을 받으면 다른 쪽에서는 차액만 받을 수 있습니다.실무적으로는 우선 사고 당시 마이크 상태, 팔찌 착용 여부, 상처 사진, 목격자 진술, CCTV 영상 등을 확보하고, 진단서·치료비 영수증·처방전 등 의료 서류를 준비한 뒤, 업주와 보험 가입 여부를 확인하고 사고 경위서를 작성해 제출하는 절차를 거쳐야 합니다. 이후 보험사 청구 절차를 진행하고, 필요 시 소비자분쟁조정위원회나 민사소송 절차를 검토할 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.08.13
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질병과 상해 두번 진단으로 인한 보험 부정수급 관련 문의
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.질병으로 진단을 받은 후 다른 병원에서 상해로 진단을 받아 상해진단서를 제출해 보험금을 받은 경우, 보험사에서 건강보험공단에 문의하거나 조사를 진행하면 부정수급으로 판단될 가능성이 있습니다. 부정수급으로 판정될 경우, 이미 수령한 보험금과 그에 따른 이자를 반환해야 할 수 있으며, 심한 경우 보험 계약이 해지될 수도 있습니다.따라서 해당 상황에서는 두 진단의 차이가 왜 발생했는지, 의학적으로 상해와 질병 구분이 타당한지에 대한 근거를 확보하는 것이 중요합니다. 가능하다면 두 병원의 진단기록, 검사결과, 의사 소견서를 모두 준비하여 보험사에 설명할 수 있도록 하고, 필요하면 변호사나 손해사정사의 자문을 받아 대응하는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.08.13
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실손보험에서 의료비사용청구를 자주하면안좋은가요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.실손보험에서 의료비를 자주 청구한다고 해서 즉시 불이익이 발생하는 것은 아니지만, 청구 내역은 모두 보험사에 기록으로 남게 됩니다. 청구 횟수 자체가 보장 거절 사유가 되지는 않지만, 지급된 보험금이 많아질수록 향후 갱신 시 보험료 인상 가능성이 높아질 수 있습니다.진료 직후 바로 청구하면 보험금을 빠르게 받을 수 있고 서류 유실이나 누락 위험이 적다는 장점이 있지만, 청구 건수가 많아져 빈번한 이용 이력으로 보일 수 있습니다. 반면, 1년 정도 모아서 청구하면 건수를 줄여 기록상 잦은 청구로 보이는 것을 완화할 수 있으나, 청구 기한(통상 3년) 내에만 가능하므로 서류 분실이나 누락 위험이 있고 보험금 수령이 늦어져 치료비 부담이 커질 수 있습니다.따라서 금액이 크거나 장기간 치료가 필요한 건은 즉시 청구하는 것이 좋고, 소액이거나 자주 발생하는 진료비는 일정 기간 모아서 청구하는 것이 보험료 인상 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.08.12
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건강검진 재검 실비 가입 고지의무 등에 대해 문의드립니다
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.보험 가입 직후 재검을 받을 경우 보험사에서 해당 질환을 가입 이전부터 존재하던 질병으로 판단해 보장 지급을 거절할 가능성이 있습니다. 이를 방지하기 위해서는 가입 전에 재검을 받아 실제 질병 여부를 먼저 확인하는 것이 안전합니다. 재검 결과 이상이 없다면 가입 시 불필요한 고지 부담이 줄고, 향후 청구 거절 가능성도 낮아집니다. 반대로 질병이 발견된다면 해당 내용을 고지한 후 가입해야 하며, 일부 담보에서 제외될 수 있습니다.또한, 건강검진 결과서와 과거 진료기록을 확인해 진단명이 단순한 의심 소견인지 확정 진단인지 구분하는 것이 중요합니다. 경미한 소견이나 추적검사 권고 수준이라면 의사 소견서를 확보해 두는 것도 도움이 됩니다. 가입 전 보험 설계사나 손해사정사와 상담해 보장 가능성과 담보 제한 여부를 미리 확인하는 것이 좋습니다.결론적으로, 재검 후 결과를 확인한 뒤 가입하는 것이 가장 안전하며, 이를 통해 청구 시 불필요한 분쟁을 예방할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.12
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이게. 이름이. 뭔가요???????
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.사진 속 줄은 일반적으로 차량 진입을 막거나 구역을 임시로 차단할 때 사용하는 ‘차단 로프’ 또는 ‘안전 로프’라고 부르며, ‘안전 차단줄’, ‘안전 경계선 로프’, ‘차단 밧줄’ 등으로도 불립니다. 아파트 측에서는 주로 임시 주차장, 공사 구역, 출입금지 구역 등을 표시할 목적으로 설치합니다.아파트 단지 내에서 관리 부주의로 인해 줄이 보행자의 동선에 설치되어 있었고, 위험 안내 표지가 부족해 사고가 발생했다면, 아파트가 가입한 시설물 배상책임보험을 통해 보상을 청구할 수 있습니다. 이 보험은 주민이나 방문객이 아파트 시설물로 인해 부상을 입었을 경우 치료비 등을 보장하는 상품입니다. 다만, 보험사에서는 사고 경위와 과실 여부를 조사하므로, 아파트 측 과실이 인정되어야 보상이 가능합니다.사고 처리를 위해서는 사고 현장 사진, 진단서, 치료비 영수증 등을 준비해 아파트 관리사무소에 사고 사실을 알리고 보험 접수를 요청해야 합니다. 이후 관리사무소에서 가입한 시설물 배상책임보험 또는 단체보험을 통해 청구 절차가 진행됩니다.
보험 / 의료 보험
25.08.12
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고혈압 진단비를 조지 못한다고하는데 어떻게해야하나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.보험사의 입장은 해당 처방이 고혈압 또는 관련 질환의 치료 이력에 해당한다고 판단한 것으로, 약을 복용하지 않았더라도 처방 기록 자체가 의료기록에 남아 있어 면책 사유에 해당한다고 보는 것입니다. 실제로 혈관확장제는 고혈압이나 혈관 질환 관련 증상 완화를 위해 사용되는 경우가 많아, 진단명이 명확히 고혈압이 아니더라도 관련 증상 치료로 해석될 수 있습니다.다만, 당시 처방의 진단명이 고혈압이 아닌 다른 사유였음을 입증하면 지급 가능성을 높일 수 있습니다. 이를 위해 당시 진료기록부와 처방전을 발급받아 진단명을 확인하고, 처방 목적이 고혈압 치료가 아니었다는 의사 소견서를 제출하는 것이 필요합니다. 이러한 자료를 근거로 보험사에 이의신청을 하거나, 필요 시 금융감독원 분쟁조정 절차를 활용할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.12
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