답변 내역
- 직장가입자ㆍ추가 수입에 대해 지역 건강보험료 납부건안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.직장가입자인 경우에도 근로소득 외에 일정 수준 이상의 추가 소득이 발생하면, 다음 해에 지역가입자 방식으로 건강보험료가 추가로 부과될 수 있습니다. 이는 건강보험공단이 국세청의 소득 자료를 바탕으로 직장가입자의 소득을 확인하고, 일정 기준을 초과할 경우 추가 보험료를 책정하는 방식입니다.현재 질문자께서는 직장에서 건강보험료를 납부하고 있으나, 임대사업자 등록으로 인한 연간 1,800만 원 이상의 임대소득이 있고, 올해 주식 매매 수익도 200만 원을 넘을 것으로 예상되고 있습니다. 이 경우, 임대소득과 주식소득을 포함한 기타소득이 합산되어 부과 기준에 해당하는지를 따져보게 됩니다.건강보험에서 정한 기준에 따르면, 직장가입자의 근로소득 외 기타소득이 연간 3,400만 원을 초과하는 경우, 직장보험료와는 별도로 지역가입자 방식의 건강보험료가 추가로 부과됩니다. 즉, 두 소득을 합산한 금액이 3,400만 원 이하라면 추가 납부는 발생하지 않지만, 이를 초과할 경우에는 다음 해에 별도로 지역보험료가 부과될 수 있습니다.이러한 부과 방식은 소득이 발생한 해의 다음 해에 적용되며, 보험료는 실제 신고된 소득 자료를 바탕으로 계산되어 고지됩니다. 따라서 질문자의 경우, 올해 임대소득과 주식소득을 합산한 금액이 3,400만 원을 초과하지 않는다면, 내년에 추가적인 건강보험료는 부과되지 않습니다. 그러나 이 기준을 초과할 경우에는 직장보험료 외에 지역가입자 방식의 보험료가 따로 산정되어 청구될 수 있습니다.보다 정확한 확인을 위해서는 국민건강보험공단이나 세무전문가에게 본인의 연간 소득 규모와 보험료 부과 가능성에 대해 상담을 받아보는 것이 좋습니다.보험 / 의료 보험25.07.285.01명 평가00
- 보험 보잠은 대개 통원 일당 20만원?안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.보험 상품에서 통원 일당 20만 원 보장은 현재 기준으로는 비교적 넉넉한 수준으로 보일 수 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 이 금액이 충분하지 않게 느껴질 가능성도 존재합니다. 이는 주로 인플레이션, 즉 물가상승의 영향 때문입니다.시간이 지남에 따라 병원 진료비, 약값, 검사비 등 의료비 전반이 오르게 되면, 과거에는 충분했던 통원 일당 20만 원 보장이 더 이상 실제 병원비를 감당하기에는 부족한 수준이 될 수 있습니다. 특히 최근 의료기술의 발전과 함께 통원 치료에도 고가의 장비나 치료법이 사용되면서, 단순한 통원 진료임에도 불구하고 예전보다 높은 비용이 발생하는 경우가 많아졌습니다.문제는 대부분의 보험상품이 가입 시 정해진 보장금액을 계약 기간 동안 고정시켜 놓는 구조라는 점입니다. 따라서 아무리 시간이 지나더라도 보장금액은 그대로이고, 실질적인 보장 가치는 점점 낮아지게 됩니다.이러한 점을 보완하기 위해 일부 보험사에서는 보장금액이 매년 일정 비율(예: 3~5%)씩 자동으로 인상되는 특약을 제공하기도 합니다. 또한, 정기적으로 보험을 점검하여 현재의 의료비 수준에 맞춰 보장을 재설계하거나 필요한 보장을 추가하는 것도 좋은 방법입니다.아울러 정액 보장인 통원 일당 보험과는 별도로, 실제 발생한 병원비를 보장해주는 실손의료보험을 함께 준비하면 인플레이션이나 진료비 상승에도 보다 안정적으로 대비할 수 있습니다.결론적으로, 통원 일당 20만 원은 현재는 충분할 수 있으나, 시간이 지남에 따라 그 실질적 보장가치는 감소할 수 있으므로, 보장금액의 변동성에 유의하고, 이를 보완할 수 있는 방법들을 함께 고려하는 것이 바람직합니다.보험 / 의료 보험25.07.2800
- 자동차 보험에 대하여 문의합니다 계약자에 대해서안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.2003년생 아들이 작년에 차량을 구입하면서 부모님과 공동명의로 등록하였고, 자동차 보험은 부모님 명의로 가입하였던 상황이라면, 재계약 시 아들 명의로 자동차 보험을 가입하는 것은 가능합니다.자동차 보험은 차량 소유자 또는 공동소유자의 명의로 가입할 수 있으며, 아드님이 공동명의자로 등록되어 있다면 본인 명의로 보험을 가입하는 데 법적인 문제는 없습니다. 또한, 아드님이 만 22세로 성인에 해당하기 때문에 보험계약자 및 피보험자가 될 수 있습니다.다만, 생애 처음으로 보험을 가입하는 경우에는 일반적으로 보험료가 높게 책정되는 경향이 있습니다. 따라서 이전에 부모님 명의 보험에서 아드님이 실제 운전자로 등록되어 있었다면, ‘운전경력 인정 제도(운전경력특례)’를 통해 경력을 인정받을 수 있습니다. 이 제도를 활용하면 신규 가입자임에도 불구하고 일정 수준의 보험료 할인이 가능하므로 보험사에 운전경력 관련 증빙 서류를 제출하는 것이 좋습니다.또한, 보험료를 절감하기 위해 마일리지 특약, 블랙박스 장착 할인, 첨단안전장치 할인 등 다양한 특약을 활용할 수 있으며, 보험사별로 제공하는 할인 조건을 비교하여 가입하는 것이 바람직합니다.결론적으로, 아드님 명의로 자동차 보험 가입은 가능하며, 공동명의 차량이라도 문제 되지 않습니다. 단, 보험료 인상을 방지하고 실속 있는 보험 가입을 위해 운전경력 인정과 다양한 할인 특약을 적극 활용하는 것이 중요합니다.보험 / 재산 보험25.07.2800
- 간병보험의 종류별 내용별 보장내역이 궁금합니다안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.간병보험은 질병이나 사고로 인해 혼자 일상생활을 수행하기 어려운 상황이 발생했을 때, 간병에 필요한 비용을 보장해주는 보험입니다. 특히 5세대 실손보험이 치료비 중심의 보장을 제공하는 데 반해, 간병보험은 치료 이후의 회복과 일상생활의 지원에 중점을 두고 있어 함께 가입하면 보장의 공백을 줄일 수 있습니다.간병보험의 종류는 다양합니다. 첫째, 치매 간병보험은 경도에서 중증 치매에 이르기까지 진단 시 진단금을 지급하고, 중증 치매로 일정 기간 이상 상태가 지속되면 매달 간병비가 정액으로 지급됩니다. 둘째, 중증질환 간병보험은 뇌출혈이나 심근경색 같은 중대한 질환 후 일상생활 기능이 제한될 경우, 일정 기준을 충족하면 간병비가 지급됩니다. 셋째, 입원형 간병보험은 장기 입원 중 간병인 고용이 필요한 경우 일당 형식으로 일정 금액을 지원해주며, 요양병원 입원 시 유용합니다. 마지막으로, 일상생활장해 보장형 간병보험은 옷을 입거나 씻기, 이동 등 일상생활 동작을 일정 부분 이상 수행할 수 없을 경우, 정해진 조건에 따라 간병비가 지급됩니다.실손보험이 실제 병원 치료비를 보장하는 데 비해, 간병보험은 간병이 필요한 상황 그 자체에 대해 정액으로 지급하는 형태가 많습니다. 특히 치료 이후 장기적으로 간병이 필요한 경우 실손보험만으로는 비용을 감당하기 어려운 경우가 많기 때문에, 간병보험은 실손의 보완책으로 활용될 수 있습니다.가입 시에는 간병 상태가 일정 기간(예: 90일 이상) 지속되어야 보장이 개시되는 경우가 많고, 나이에 따라 가입 가능 여부나 보험료 수준도 달라지므로 꼼꼼한 비교가 필요합니다. 또한, 치매에 대한 가족력이 있거나 고령기에 대비하고자 하는 경우에는 치매 특화형 또는 종합형 간병보험 가입을 고려하는 것이 바람직합니다.보험 / 의료 보험25.07.275.01명 평가00
- 깁스치료비에 대하여 질문드립니다.안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.깁스 치료비는 단순히 깁스를 했다는 사실만으로 보상이 무조건 이루어지는 것은 아닙니다. 보험사는 깁스 처치의 목적과 필요성, 그리고 진단명을 함께 고려하여 지급 여부를 판단하게 됩니다. 특히, 의사의 처방에 따라 치료 목적으로 통깁스를 시행한 경우라면 보상 가능성이 높아집니다.발목 인대 손상으로 인해 임상적 추정에 따라 통깁스를 한 경우, 진단서나 진료확인서에 해당 처치 내용이 명확히 기재되어 있고, 인대 손상이라는 진단명이 함께 확인된다면 보험사로부터 깁스 치료비를 보상받을 수 있는 가능성은 충분합니다. 단, 진단명이 모호하거나 단순 통증 정도로 기록되어 있다면 보험사에서는 치료의 필요성을 인정하지 않을 수도 있으므로, 진료기록에 진단명과 깁스 처치 목적이 정확히 명시되어 있어야 합니다.이처럼 보험금 청구 시에는 단순한 깁스 사실 외에도 진단서, 진료기록, 의사의 소견서 등을 준비해 두는 것이 중요하며, 해당 서류를 통해 치료의 타당성과 필요성이 증빙될 경우 깁스 치료비 보상은 가능할 수 있습니다.보험 / 상해 보험25.07.275.01명 평가00
- 화재보험 청약 시 누수 관련 위험요소는 어떻게 확인해야 하나요?안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.주택을 구매하신 후 화재보험에 가입하실 계획이라면, 해당 주택에 과거 누수 이력이 있었는지 여부를 사전에 확인하시는 것이 매우 중요합니다. 누수는 건물 구조나 설비의 문제와 직결되는 사항으로, 보험사에서는 이를 주요한 위험 요소로 간주하여 보험료 산정이나 보장 범위에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.보험사는 일반적으로 화재보험 청약 시, 과거 누수나 침수 사고 이력이 있는지를 묻고, 필요시 해당 주소지의 보험금 청구 이력을 손해보험협회나 내부 데이터베이스를 통해 확인할 수 있습니다. 만약 이전에 누수로 인한 보험 청구 이력이 있다면, 보험료가 인상되거나 특정 담보(예: 급배수설비 누수 보장 등)가 제외될 수 있으며, 경우에 따라 보험 인수가 거절될 수도 있습니다.이러한 불이익을 방지하기 위해서는 몇 가지 사전 준비가 필요합니다. 우선, 주택을 구매하시기 전에 해당 건물의 과거 누수 사고 이력이 있는지 관리사무소나 전 소유자에게 확인하시고, 수리 이력이 있다면 관련 공사 내역서나 시공 업체의 확인서 등을 확보해 두시는 것이 좋습니다. 또한, 급배수 설비나 옥상 방수, 화장실 등의 누수 관련 부분에 대해 전문 업체를 통해 점검을 받으시고, 그 결과를 서류로 남겨두시면 보험사에 제출 가능한 위험 완화 자료로 활용하실 수 있습니다.보험에 가입하실 때는 과거 사고 이력이 있을 경우 이를 반드시 고지하셔야 하며, 누수를 수리하고 현재는 이상 없이 사용 중이라는 사실을 입증할 수 있는 자료가 있다면, 보험사가 이를 고려하여 보장을 인수하거나 보험료 인상 없이 계약을 체결할 가능성도 있습니다.결론적으로, 주택의 과거 누수 이력은 보험 인수와 보장 조건에 직접적인 영향을 미치는 요소입니다. 보험 가입 전 철저한 확인과 충분한 사전 자료 준비를 통해 불이익을 줄이고, 보다 안정적인 보장을 받으실 수 있도록 준비하시기를 권해드립니다.보험 / 재산 보험25.07.2700
- 틀니를 하는 것도 실비로 해택을 받을 수가 있을까요?안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.결론부터 말하면 현재 실손보험에서는 틀니 비용에 대해 보장하지 않습니다. 실손의료보험은 기본적으로 질병이나 상해로 인한 치료비 중 의료적으로 꼭 필요한 항목에 대해서만 보장하는데, 틀니는 기능적인 회복보다는 치아 보철로 간주되어 미용적 또는 생활의 질 개선 목적으로 분류되기 때문에 보장 대상에서 제외됩니다.틀니를 하기 전 잇몸 질환이나 풍치 치료, 발치 등이 필요한 경우라면 해당 치료비에 대해서는 실손보험으로 보장받을 수 있는 여지가 있습니다. 예를 들어 풍치(치주염) 치료나 염증 제거, 발치 등의 항목은 질병 코드가 기재된 진료 기록과 함께 보험 청구를 한다면 일부 비용을 보장받을 수 있습니다. 그러나 틀니 자체를 제작하고 장착하는 비용은 실손보험의 보장 범위에서 벗어나므로 혜택을 받을 수 없습니다.실손보험 외에도 틀니에 대한 비용 부담을 줄일 수 있는 제도로는 건강보험 틀니 지원이 있습니다. 만 65세 이상인 경우 국민건강보험공단에서 틀니 비용의 일부를 지원받을 수 있으며, 금속상 부분틀니와 레진상 완전틀니가 대상입니다. 다만 지원은 7년에 한 번으로 제한되어 있습니다. 이 외에도 일부 지방자치단체나 보건소, 복지관 등에서 저소득층이나 중장년층을 대상으로 무료 또는 저비용의 틀니 보철 지원 사업을 운영하는 경우가 있으므로, 해당 기관에 문의해보는 것도 방법입니다.따라서 젊은 나이에 틀니가 필요한 상황이라면, 실손보험으로 직접적인 틀니 비용을 보장받기는 어렵지만, 틀니에 앞서 필요한 치료비 일부는 보장받을 수 있으며, 공공의료 지원 제도를 병행해 부담을 줄이는 것이 현실적인 대안이 될 수 있습니다.보험 / 의료 보험25.07.274.01명 평가00
- 실손 부부합산 20만원대 적당한가요?안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.1세대 실손은 비급여 항목까지 폭넓게 보장되는 장점이 있지만, 보험료가 지속적으로 상승하는 구조이기 때문에 장기적으로 유지에 대한 부담이 커질 수 있습니다.이러한 상황에서는 몇 가지 해결책을 고려해볼 수 있습니다.첫째, 4세대 실손보험으로의 전환을 검토해보는 것입니다. 4세대 실손은 급여·비급여 항목을 구분해 자기부담금을 적용하고, 보험료가 상대적으로 낮기 때문에 경제적인 부담을 줄일 수 있습니다. 다만, 전환을 위해서는 최근 2~5년 이내 병력과 치료 이력이 없어야 하며, 심사에 통과해야만 전환이 가능하므로 사전에 자신의 건강 상태와 보험 이용 이력을 꼼꼼히 확인해야 합니다.둘째, 1세대 실손을 유지하되 특약 조정이나 불필요한 보장 정리를 통해 보험료를 일부 경감하는 방법도 있습니다. 예를 들어 실손 외에 중복되거나 현재 건강 상태에 비해 과도한 보장을 줄이면 일정 부분 보험료를 줄일 수 있습니다.셋째, 보험 리모델링 전문가와의 상담을 통해 부부 전체 보험 구조를 재설계하는 것도 하나의 방법입니다. 실손보험뿐만 아니라 다른 보험들과의 중복 보장 여부, 필요성과 우선순위를 종합적으로 점검해 불필요한 지출을 줄이고 실속 있는 구성으로 재편할 수 있습니다.결론적으로, 현재 보험료 부담이 크다면 무조건 유지하거나 해지하기보다는, 4세대 전환 가능 여부를 확인하고, 특약 조정 및 리모델링을 통해 보다 합리적인 방향으로 조정하는 것이 현명한 해결책이 될 수 있습니다.보험 / 상해 보험25.07.2500
- 출산 후 사망이나 장애 얻으면 보험 특약안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.출산 후 사망이나 장애가 발생했을 때 보험에서 보장을 받을 수 있는지에 대해 궁금해하는 분들이 많습니다. 일반적으로 보험 약관에서는 임신, 출산, 제왕절개, 유산 등은 질병이나 상해로 간주하지 않기 때문에, 이와 관련된 상황만으로는 실손보험이나 상해보험 등에서 보장이 되지 않는 경우가 많습니다.하지만 출산 이후에 발생한 합병증이나 예기치 못한 사고 등은 상황에 따라 보험 보장을 받을 수 있습니다. 예를 들어 출산 직후 대량 출혈이나 패혈증 같은 심각한 합병증으로 인해 사망한 경우에는 ‘질병사망 특약’으로 보장을 받을 수 있고, 출산 후 뇌손상이나 하반신 마비 같은 장애가 발생한 경우에는 ‘질병후유장해 특약’이 적용될 수 있습니다. 또한, 출산 도중 낙상 등의 사고로 인한 외상이나 의료사고 등 외부 요인으로 장애가 생겼다면, ‘상해후유장해 특약’이 보장해주는 경우도 있습니다.쇼크사나 원인이 불분명한 갑작스러운 사망의 경우에도, 의료기록 등을 통해 질병 또는 상해로 판단되면 해당 특약에서 보험금이 지급될 수 있습니다. 다만 출산 자체에서 비롯된 신체 변화에 의한 사망이나 장애는 보장에서 제외될 수 있으므로, 실제 지급 여부는 의무기록, 사망진단서, 진단서 내용 등을 바탕으로 판단됩니다.결론적으로, 출산 자체는 보험 보장 대상이 아니지만, 출산 이후 발생한 합병증, 사고, 장애, 사망 등의 상황은 가입한 보험의 특약 내용에 따라 일부 보장을 받을 수 있습니다. 보장 가능성을 정확히 판단하려면 가입한 보험의 특약 내용과 의료 기록을 바탕으로 보험사와 상담하는 것이 필요합니다.보험 / 의료 보험25.07.255.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 치아보험 갱신시 인상금액 알수있나요?안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.7년이라는 갱신 주기는 비교적 긴 편이며, 이 기간 동안 나이가 들고 치과 질환 발생 가능성이 높아지기 때문에 보험료가 꽤 인상될 수 있습니다. 실제로 40대 초반 가입자의 경우 초기 보험료가 월 1만 5천 원이었다면, 갱신 시점에 2만 5천 원에서 3만 원 수준으로 오를 수 있습니다. 이는 보험사 정책, 나이, 보장 내용 등에 따라 차이가 있습니다.또한, 치아보험은 보험금을 청구하지 않았다고 해서 보험료가 할인되는 제도는 없습니다. 자동차보험처럼 무사고 할인 개념이 없기 때문에, 가입 기간 중 보험금을 한 번도 청구하지 않았더라도 갱신 시점에서는 동일한 기준으로 보험료가 책정됩니다.따라서 갱신을 앞두고 있다면, 보험사나 담당 설계사에게 현재 기준으로 갱신 시 예상 보험료를 문의해보는 것이 가장 정확한 방법입니다.보험 / 의료 보험25.07.2500