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허리수술한지20년되었는데 지금실비가있어요
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실비보험(실손의료비보험)이란, 내가 아파서 병원에서 진료를 받았을 때, 내가 실제로 납입한 병원비의 일정 퍼센트를 돌려받는 보험상품입니다.그렇기 때문에 수술을 하게 되셨을 경우에는 실제로 질문자님이 부담하시는 수술에 대한 입원비나 수술비, 약제비 등의 청구는 가능하지만 휴업일에 대상 보상은 해주지 않습니다.그렇기 때문에 실제 치료비에 대한 보상 외에 추가적인 보상을 준비하려면 정액보상형식의 보장성보험을 같이 준비하시는 것이 좋습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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의료 보험
24.03.11
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병원 가는 순간 실비 넣으면 2년 있다가 치료 받으면 보험안되죠
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.정확히 말씀드리면, 실비보험에 가입이 정상적으로 되었다면 과거 치료 받았던 부위에 대한 청구도 가능합니다.아마 질문자님께서 들으신 "병원 기록이 뜨면 보험이 안된다."라는 말씀은 "보장"이 안된다는 것이 아니라 "보험가입"자체가 안된다는 뜻일 것입니다.실비 뿐만 아니라 모든 보험상품은 보험 가입 전 알릴의무라고 하여 나의 과거 병력에 대해 보험사에 고지해야 하는 의무가 있습니다.의료기록은 개인정보이기 때문에 보험사에서 확인이 불가능하여 이렇게 본인의 건강상태에 대해 가입자가 직접 보험사에 고지를 해야 하는 것이죠.보험사는 계약자가 고지한 사항을 기반으로 보험 가입 가능 여부를 심사하게 되고 그 결과에 따라 가입 승인 뿐만 아니라 거절, 부담보, 할증 등의 제약이 걸릴 수 있습니다.즉, 질문자님께서 실비보험 가입을 신청하실 때 과거 병력에 대해서 모두 고지를 하시고 난 다음, 보험사에서 이것을 심사하여 별다른 제한사항 없이 가입 승인을 해줬다면 이후에는 문제 없이 보상이 가능합니다.하지만, 이러한 가입 전 알릴 의무 사항을 성실히 이행하지 않고, 일부 병력을 빠뜨리고 기재하거나, 아예 기재를 하지 않고 가입 신청을 하게 된다면, 가입 자체는 가능할 수 있으나 추후에 보험금 청구 시점에 보험사에서 청구심사를 하여 과거 알릴 의무 위반 사항을 발견하게 된다면 보험금 지급 거절은 물론 계약 해지까지 당하실 수 있습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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24.03.11
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사망보험 질병사망과 상해사망이 있는데 폭력에 의한 사망은 적용이 안되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.손해보험에서의 상해란, 급격하고도 우연한 외래의 사고로 인해 신체에 입은 손상을 말합니다.상해사망이란 이러한 상해를 원인으로 사망한 경우를 말하는데, 여기에는 상해에 해당하더라도 보험금을 지급하지 않는 사항들이 존재합니다.예를 들어서, 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우, 보험 수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우, 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우, 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변 , 폭동, 직업이나 직무 또는 동호회의 활동 목적으로 전문 등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙 등 위험한 활동을 한 결과로 사망할 경우에는 상해사망 보험금을 지급하지 않습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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상해 보험
24.03.11
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레이져제모 피부과 보험실비되나요
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실비보험(실손의료비보장보험)은 질병 혹은 상해의 치료 목적의 의료비만 보장하는 보험상품입니다.미용 목적의 병원 의료비의 경우에는 보험에서 보장 받으실 수 있는 것이 없기 때문에 레이저 제모에 대해서는 모든 금액을 질문자님께서 사비로 준비하셔야 하니 이 점 참고해주시기 바랍니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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24.03.11
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치아보험 사입히고 바로 쓸수있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.치아보험의 경우에는 면책기간 및 감액기간이라는 것이 존재합니다.면책기간이란, 보험에 가입해도 일정 기간 보장을 하지 않는 기간을 말합니다.예를 들어서 치아보험의 경우에는 보험 가입 후 최소 90일 동안은 치과치료로 인한 청구를 해도 이것에 대한 보험금을 지급하지 않죠.감액기간이란, 보험금을 지급하긴 하지만 처음 약속된 금액의 일부 금액만 지급하는 기간을 말합니다.보험사마다 다를 수 있지만 보통 치아보험에서 크라운 치료는 가입 후 1년 이내에 청구를 한다면 50%만 지급하고임플란트 치료는 가입 후 2년 이내에 청구를 하면 50%만 지급하기도 합니다.현재 질문자님의 치아 상태가 너무 좋지 않으시다면 가입 후 당장은 보장이 안되니우선 치아보험에 가입하시고 난 다음 최소한의 면책기간이 지난 91일 이후에 치료 및 청구를 해서 감액보험금이라도 받으시는 방법이 있습니다.다만 질문자님의 치아상태가 안좋다는 것이 치과에 방문하여 의사의 진단 하에 내려진 사항이라면 보험 가입이 어려울 수 있으니 이 점 참고해주시기 바랍니다. 제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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24.03.11
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전화가 오는 보험상품에 가입을 신청해도 되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.보험상품의 경우 전화로도 가입 권유를 하는 경우가 많습니다.그렇기 때문에 보험가입권유 전화가 사기는 아니지만, 아무래도 대면 없이 전화로만 상담을 하게 된다면 걱정하시는 것도 이해가 갑니다.보험사의 공식 연락처로 연락이 갈 수도 있지만, 사설 업체에서 보험점검을 해주겠다며 연락을 한 것일 수도 있기 때문이죠.그럴 때에는 해당 전화의 직원에게 신분을 증명할 수 있는 증명서(보험설계사 등록증 등)를 보내달라고 하시거나 해당 보험사의 고객센터에 연락하여 질문자님께서 받은 전화번호가 해당 보험사의 공식 전화가 맞는지 확인해보시는 것이 좋습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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24.03.11
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실비보험 여러개 가입시 문제점은?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실비보험이란, 실손의료비보장보험의 줄임말로 내가 실제로 손해 본 의료비에 대해서 보장하는 보험이라는 뜻입니다.그렇기 때문에 실비보험은 '내가 실제로 손해본 금액 이상'의 보장은 하지 않습니다.보험금의 지급 방식에는 크게 정액보상과 실손보장 두 가지 형식이 있습니다.정액보상은 내가 가입한 보험의 가입금액을 그대로 지급하는 것입니다.예를 들어서 A회사에서 암 보험금을 1억원 준비했는데, 실질적으로 암 치료비가 5,000만원밖에 안 들었어도암에 걸렸을 때 정해진 금액인 1억원을 지급하는 것이기에 치료비를 제외한 나머지 5,000만원은 내가 어디에 쓰던 상관이 없습니다.그렇기 때문에 똑같은 담보를 여러 개 가입해도 중첩해서 보험금을 받을 수 있는 것이죠.하지만 실손보상의 경우에는 가입금액의 한도 내에서 내가 실제로 쓴 비용에 대해 보상을 받는 것입니다.즉, 의료비의 100%를 돌려받는 실손보험이 있다고 가정했을 때 내가 병원비로 100만원을 썼다면,A회사에 100만원의 의료비를 청구하면 내가 받는 보험금은 비용의 100%인 100만원이고A회사와 B회사 둘 다 100%를 돌려주는 실손이라고 했을 때 두 회사에 모두 청구를 하게 되면각각의 회사에서 50만원씩 지급되어 총합 100만원(내가 낸 병원비)의 보험금을 받게 되는 것입니다.즉, 실비보험과 같이 비례보상으로 지급하는 보험상품의 경우에는 2개 이상 가지고 있을 필요가 없습니다.2개 이상의 실비를 가지고 있어봤자 내가 내는 돈만 더 나갈 뿐 받을 수 있는 보상이 늘어나지는 않기 때문입니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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24.03.11
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주택 화재보험은 아무나 가입을 할 수 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.아파트 월세에 사시는 분도 내가 살고 있는 집 대상으로 주택화재보험을 가입하실 수 있습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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24.03.08
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보험이 실효되어 환급금이 발생했을때 보험사에서 연락을 주나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.보험상품이 실효가 된다면 보험사에서 계약자에게 연락을 합니다. 이메일 혹은 문자, 카카오톡, 우편 등으로 말이죠.그리고 보험상품이 실효가 된 상태라면 따로 환급금은 발생하지 않습니다.실효라는 것은 말 그대로 보험상품으로써의 효력이 상실된 상태일 뿐 해당 계약은 여전히 계약자가 소유하고 있는 금융상품이기 때문입니다. 그래서 실효가 된 보험상품을 부활하는 것도 가능하죠.보험상품의 환급금이 발생하는 경우는 해당 계약이 '해지'되어서 발생하는 해지환급금 또는 보험상품의 보장기간이 끝난 다음 돌려주는 '만기환급금' 밖에 없습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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24.03.08
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29살 남자 한달 보험료 19만원 적당한가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.아쉽지만, 단순 보험료만으로는 질문자님의 보험이 적절한지 판단하는 것은 어렵습니다.보험은 지극히 나(개인)에 맞춰서 준비하시는 것이 좋습니다.사람마다 성별, 직업, 건강상태, 가족력, 소득 수준 등 모든 기준일 다르기 때문입니다.예를 들어서 월 소득이 100만원인 사람에게 월 보험료 50만원짜리 보험을 제안한다면 이건 잘못이라고 생각합니다.하지만 월 소득이 1,000만원인 사람에게 월 보험료 50만원짜리를 제안한다면? 충분히 가능하며 오히려 50만원으로는 부족할 수도 있죠.결론적으로 말씀드리고 싶은 것은, 질문자님께서 19만원의 보험이 부담스럽다고 생각하신다면 당연히 줄이시는 게 맞습니다.가입 후 30일 이내에는 청약철회라고 하여 아무 리스크 없이 보험 계약을 취소할 수도 있습니다.어머니께서 보험을 들어주셨다고 하셔도, 실제로 보험료를 납입하시는 것은 질문자님이기 때문이죠.말씀하신 19만원짜로 보험의 보장이 어떻게 구성되어 있는지를 모르기 때문에 이렇게 대략적으로만 말씀드렸으니해당 보장이 19만원의 가치를 하는 보험상품인지 보장 내역을 확인해드리길 원한다면 언제든 연락 주시기 바랍니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
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