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실비보험에서 급여부분받을때 추가금
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.4세대 실비보험을 말하시는 것 같군요.정확하게 말씀드리면 4세대 실비보험에서는 비급여 청구 금액에 따라 "할증 비율"이 정해집니다.말씀하신 것 처럼 급여 청구는 많이 하시더라도 이 할증 조건에는 해당하지 않죠.그런데 많은 분들이 헷갈리시는 부분이, '비급여 청구를 아예 안 하면 실손보험료가 안올라간다'라고 생각하시는데 이것은 잘못 알고 계신 부분입니다.기본적으로 실손보험은 갱신 주기인 1년 마다 보험료를 재산정하게 됩니다.여기서 기본적으로 나이 증가에 따른 보험료 변동이 이뤄지고, 이 이후에 추가적으로 비급여 청구에 따른 할증률이 반영되는 것입니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
24.01.09
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40대보험 가입머하면좋나요추천부탁드림니다
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.현재 보험을 어떤 것을 가지고 있으실까요?만약 보험이 하나도 없다면 "실손의료비보장보험"이라고 하는 보험상품을 먼저 준비하시기 바랍니다. 흔히들 실손보험 혹은 실비보험이라고 부르는 상품입니다.그 다음에는 우리나라사람들이 가장 걱정하는 3대 질병(암,뇌,심장)관련 보장을 준비하시고, 건설쪽 일을 하신다면 상해 부분과 관련된 보장을 준비하시면 좋을 것 같습니다.다만, 보험상품은 가입자의 나이와 직업에 따라서 같은 보장 담보이더라도 보험료가 다릅니다.질병의 경우에는 나이가 많을수록, 상해의 경우에는 위험직군에서 일할수록 보험료가 높아지죠.하지만 보험료가 높다는 말은 다르게 말하면 해당 사고가 발생할 가능성이 높다는 뜻이기도 합니다.또한 우리나라에는 굉장히 많은 보험사가 있기 때문에 여러 회사를 비교해보고 최적의 보험사를 선택하시기 바랍니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
24.01.09
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보험을 가입할때 보통 어떤부분을 잘살펴봐야할까요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.처음 보험을 가입하실 때에는 고려해야 할 사항이 굉장히 많다고 생각합니다.그렇기에 이렇게 글로 적어드리는 것은 충분하지 않을 수 있습니다.그럼에도 불구하고 기본적으로 아시면 좋은 사항에 대해 적어보겠습니다.1. 보험을 가입하려는 나의 나이는? 40세 이하 vs 41세 이상-> 해당 기준은 청년보험 가입이 가능한가에 대한 것입니다. 보험회사에 따라서 35세까지만 청년보험을 운용하는 회사도 있습니다.2. 나의 가족력은?-> 세상에는 너무나 많은 질병이나 사고가 있고, 이것들을 모두 대비하는 것은 사실상 불가능합니다. 그렇기에 확률이 높은 순서로 준비를 하는게 합리적이고, 이것 때문에 3대 질병이라고 불리는 질환들도 정리되었습니다. 많은 질병은 가족력의 영향을 많이 받기 때문에 만약 가족력이 있다면 그 부분을 특히 더 준비하시고, 그런게 없다면 일반적인 준비를 하시면 됩니다.3. 보험 회사는?-> 우리나라에는 수십개의 생명보험사, 손해보험사가 있습니다. 각 보험사마다 강점인 보험상품이 다르고, 같은 보장금액이라도 보험료가 다릅니다. 한 회사에서도 남자인가 여자인가에 따라서도 보장 보험료가 달라집니다. 그러니 많은 보험회사를 비교해보고 가장 나에게 맞는 보험사를 찾는 것이 중요합니다.4. 디테일한 상품 옵션 선택-> 이 부분은 글로 쓰기에는 너무 길어질 것 같습니다. 가장 좋은 방법은 저같은 보험설계사에게 직접 상담을 받아보시는 것이지만, 꼭 혼자서 준비하고 싶으시다면 네이버나 유튜브 등에도 많은 정보가 있으니 참고해보시기 바랍니다. 제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 재산 보험
24.01.09
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일회용 인공눈물 보험 적용이 안된다고 하는데 안구 건조증도 인공눈물 보험적용이 안되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.이전까지는 안과 병원에서 안구건조증으로 히알루론산 점안제 처방을 받으면 약값의 10% 정도만 환자가 부담했기 때문에 인공눈물을 쓰시던 분들이 걱정이 많으셨는데요,정확히 말씀드리면 인공 눈물 중에 '히알루론산나트륨 점안제'에 대한 급여가 축소된다고 합니다.그렇기에 많은 제약회사가 히알루론산나트륨 성분이 아닌 다쿠아포솔, 사이클로스포린, 레바미피드 등 급여 적용이 되는 성분으로 새롭게 인공눈물을 만드려고 하고 있으며, 이러한 성분으로 만든 인공눈물의 경우에는 여전히 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
24.01.09
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암 치료 후 5년의 기간이 지났다면 보험 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.아마 일반보험의 알릴의무 고지사항 때문에 질문해주신 것 같습니다.별다른 병력이 없는 일반 사람들이 가입하는 건강체보험의 경우 3.1.5라고 하는 알릴의무 조건이 있는데,여기서 5에 해당하는 부분이 바로 아래의 두 가지 항목입니다.* 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 입원, 수술, 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약을 한 적이 있는가?* 5년 이내에 10대 질병(암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈)으로 의사로부터 질병확정진단, 치료, 입원, 수술, 투약을 받은적이 있는가?이것 때문에 암에 걸리면 최소 5년이 지나야 보험에 가입할 수 있다고 생각하시는 분들이 많지만,현재는 암에 걸렸더라도 1년만 지나면 가입할 수 있는 간편보험(유병력자보험)도 존재합니다.그러니 굳이 5년 이라는 시간에 얽매이지 마시고 준비 가능하실 때 보장을 알아보시는 것이 어떨까 합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
24.01.09
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암보험, 7대 고액암으로 명시된 암은 보험회사마다 다르게 분류되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.고액암이란, 치료 비용이 굉장히 많이 드는 암의 종류입니다.이 고액암을 결정하는 기준은 딱히 정해져 있는 것이 아니기 때문에 보험사에 따라 공통된 부분도 있지만 다른 부분도 있을 수 있습니다.그렇기 때문에 정확한 보장 범위를 알고 싶으시다면 해당 보험상품의 약관을 살펴보시면 됩니다.또한 현재는 유방암, 자궁암도 일반암에 포함되는 암 보험이 많이 있으니 부족한 부분에 대해서 추가적인 보완을 하시는 것도 좋습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 저축성 보험
24.01.09
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간병인 특약은 꼭 필요한 특약인가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.현재 우리나라의 상황을 보면 많이 유용할 것 같다고 생각이 들기는 합니다.네이버 등의 포털사이트에 검색해보시면 쉽게 아실 수 있지만 현재 우리나라의 기대수명의 평균 나이는 82.7세로 계속해서 늘어나는 추세입니다.어떤 자료에서는 대한민국의 여성들이 전 세계 최초로 평균 수명 90세를 넘는다고도 하더군요.이렇듯, 오래 살게되다보면 그만큼 필요해지는 게 노후대비와 간병이라고 생각합니다.잔인한 말 일수도 있지만, 요즘은 과거와 다르게 부모님이 나이가 드신다고 해서 자식이 무조건 부모님을 모시고 산다고 할 수 는 없습니다.나 자신의 노후는 내가 직접 챙겨야 한다고 생각하시는 분들도 많아지고 있죠.또한, 간병인 비용에 대한 부담도 굉장히 늘어나고 있습니다.현재는 간병인을 고용한다면 하루에 평균 12~13만원 정도를 줘야 하는데, 10년~20년 뒤에는 이 인건비가 더 높아질 것이고, 그만큼 많은 부담으로 다가올 수 있으니 여러 방면으로 고민해보시면 좋을 것 같습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
24.01.08
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일반 암보험 진단비에서 전이가 되면 진단비가 없다던데 전이암은 어떻게 보상받을수 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.너무나 안타까운 일이네요..질문자님의 친구분과 동일한 상황은 아니지만 금융분쟁조정위원회 조정결정서 제2019-17호 에 따르면갑상선암 진단을 받으신 분이 림프절암으 전이된 것에 대해서 '갑상선암 진단금'과 '일반암 진단금' 모두를 받을 수 있다는 사례가 있습니다.다만 이 부분을 보험사에게 이야기 하기 위해서는 개인이 혼자 하기는 어려울 수 있습니다.그러니 가장 좋은 방법은 '손해사정사'를 찾아보시고, 해당 내용에 대해 말씀하시고 도움을 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.제 답변이 질문자님의 친구분께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.
보험 / 저축성 보험
24.01.08
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실비보험을 넣고 있다가 타 보험사로 바꿀러고
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.정확히 말씀드리자면, 보험사에서는 치료 기록을 보는 것이 아닙니다.병원 치료 기록의 경우에는 개인정보이기 때문에 보험사에서 함부로 볼 수가 없죠.보험사에서 조회가 가능한 것은 '보험금 청구 이력'입니다.어떤 치료를 받고 그 치료로 인해 보험사에 보험금을 청구한 적이 있으시다면 그것이 기록으로 남아서 모든 보험사에서 조회가 가능한 것이죠.즉, 한의원 치료를 받은 것 자체는 보험사에서 확인할 방법이 없지만, 그것으로 인해 보험금 청구를 하신 적이 있기 때문에 보험사에서 해당 내역을 조회 가능했던 것으로 보입니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 상해 보험
24.01.08
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실비 보험금 지급이 어떤식으로 되는 걸까요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실비보험은 입원해서 치료를 했을 때, 통원해서 치료를 했을 때 각각 보장 한도가 다릅니다.입원하셨을 경우 입원~퇴원까지의 병원비에 대한 청구가 1회 분량이고통원하셨을 경우에는 한 번 병원에 방문하셔서 진료받으신 병원비에 대한 청구가 1회 분량이라고 보시면 됩니다.입원과 통원을 여러 번 하셨을 경우, 한꺼번에 청구하셔도 보험금 지급은 각각 나눠서 진행되기 때문에 각 청구건마다 최저 보험료 기준을 넘어야 보장이 가능합니다.예를 들어서, 최저 자기부담금이 1만원인데 통원 치료로 3일 병원에 가셨고, 각각 병원비가 8천원, 9천원, 1만 5천원이나오셨다면,이 세개를 한꺼번에 청구하셨더라도 보장이 적용되는 것은 1만 5천원에 대한 부분만 가능합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
보험 / 의료 보험
24.01.08
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