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일반(뇌) 검사나 종합심리검사 (뇌)검사 도 보험처리되나요
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실손의료보험에서는 검사나 예방 차원의 진료비는 보상이 되지 않습니다.질병이 발생하고 의사의 진단 하에 질병코드가 나오는 것에 대해서만 청구가 가능합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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의료 보험
23.11.30
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외국인도 한국에서 보험을 들 수 있나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.네 외국인분들도 보험 가입이 가능하지만, 가지고 있는 비자에 따라서 가입 가능한 보험회사가 달라지기 때문에직접 해당 보험사에 문의해보는것이 가장 정확합니다.모든 보험회사에 다 가입할 수 있는 비자로는 F-4(재외동포), F-5(영주), F-6(결혼이민) 비자가 있습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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저축성 보험
23.11.30
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보험 용어중에 부담보란 용어는 어떤뜻인가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.쉽게 생각하시면 "보험을 가입했지만 보장해주지 않는 부위" 입니다.보험은 가입하시기 전에 해당 보험회사에 자신의 건강상태와 과거 병력에 대해서 고지해야 하는 의무가 있습니다.3개월 이내에 질병 진단, 의심소견, 치료, 입원, 수술, 투약을 했거나1년 이내에 추가검사를 받은 적이 있거나5년 이내에 입원, 수술, 7일 이상 치료, 30일 이상 투약, 10대 질병으로 진단을 받은 경우에는 해당 사항에 대해 솔직하게 보험사에 고지를 해야 하죠.이렇게 병력 고지 후 가입신청을 하면 보험사에서는 이것에 대해 심사를 하기 시작합니다.그리고 심사 결과 문제가 없다면 정상 가입, 보험사에서 판단했을 때 약간의 위험이 있다고 생각한다면 보험료 할증이나 부담보 등의 조항을 걸고, 위험률이 너무 높다고 판단된다면 가입을 거절하는 경우도 있습니다.최근에 도와드린 고객님의 예를 들어보면, 그분은 몇 개월 전에 비염수술을 하신 적이 있었습니다.이것을 보험회사에 고지를 하니 "코 부분에 대해서 2년 부담보"제한을 걸고 가입 승인이 났죠.이 뜻은 보험 가입 후 2년 동안은 코 부분에 대해 어떠한 사고가 나더라도 보험사에서 보장을 하지 않고, 2년이 지난 다음부터는 보장을 해주겠다는 뜻입니다.보통 부담보는 1-2년, 5년, 전기간 이렇게 다양한 기간으로 제한을 걸 수 있습니다.전기간이란 말 그대로 전 보험 기간에 대해서 보장을 하지 않겠다는 뜻이지만, 가입 후 5년 동안 해당 부담보 부위로 인한 보험사고가 발생하지 않는다면 그 이후에는 자체적인 재심사를 통해 다시 보장이 가능한 경우도 있습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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의료 보험
23.11.30
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일반상해사망의 정의가 무엇이며 ‘일반’ 무슨 의미인가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.일반 상해 사망의 용어 자체에 크게 의미를 두실 필요는 없습니다.손해보험사에서는 일반 사망에 대한 담보를 판매하는 것이 불가능합니다. 이것은 생명보험사의 고유 영역이기 때문이죠.때문에 손해보험사에서 사망에 대한 담보를 판매하려면 특별한 조건을 붙여야 하는데, 이것이 상해사망과 질병사망입니다.이 중에서 상해사망의 경우 일반 상해사망 뿐만 아니라 "교통사고 상해사망"이란 담보가 있습니다.'일반상해사망'은 상해로 인한 사망을 보장해주는 특약이고'교통사고상해사망'은 상해 요인 중 교통사고로 사망했을 경우에만 보장해주는특약이죠.즉, 교통사고상해사망과 구분하고 더 넓은 범위에 대해서 표현하기 위해 '일반상해사망'이라고 표기한 것입니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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상해 보험
23.11.30
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기존에 보험청구 받았던 기록이 타사 보험가입시 영향 받나요
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.단순 의료기록의 경우에는 개인정보이기 때문에 보험사에서 확인이 불가능하지만,보험금을 받으셨다면 그 기록은 모든 보험사에서 공유하게 됩니다.그렇기 때문에 과거 질병으로 보험금을 받으신 이력이 있으시다면 이 부분에 대해서는 가입하시는 보험 상품의 알릴의무에 해당하면 미리 고지하시는 것이 좋습니다.부담보 등의 제한이 싫으시다면 간편보험으로 알아보시는 것도 좋은 방법입니다.현재는 과거와 다르게 간편보험도 굉장히 다양한 상품이 있고 보험료 차이도 일반 보험과 크게 나지 않기 때문에실제로 일반보험과 간편보험 둘 모두를 설계 받아보시고 결정하시는게 좋을 것 같습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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의료 보험
23.11.30
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사회초년생 실비청구를 하려는데 서류떼는법
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 병명확인서류(질병코드 기재된 서류) 이렇게 세 가지는 치료를 받으신 병원에 방문하신 다음병원 원무과에 가셔서 "실손보험 청구서류 떼주세요"라고 말씀하시면 해당 직원분께서 주실 겁니다.이 외에 다른 서류들은 질문자님께서 보험금 청구를 신청하실 때 해당 보험사 어플을 통해 모바일 보험금 청구를 신청하시면 굳이 필요가 없는 서류들입니다.병원 서류만 잘 받으신 다음 모바일 어플을 통해 쉽게 청구하시고보험금 수령은 짧으면 하루, 길면 영업일 기준 3~5일 이내에 입금되니 참고해주시기 바랍니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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의료 보험
23.11.30
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외국에서도 보험이라는것이 많이 발달해 있나요??
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.대표적으로 한국과 미국의 보험을 간단하게 비교해드리겠습니다.먼저, 한국의 건강 보험은 '공공의료 혜택의 효율적인 확장'을 추구합니다. 쉽게 말해서 국가가 개입해서 소득에 무관한 의료적 평등을 추구하고 더 나은 의료 서비스에 대해서도 생각하고 있죠. 그렇기에 고소득층으로부터 보험료를 더 받아서 저소득층을 지원하는 방식으로 운용하며 개인의 소득에 비례해서 매달 내는 건강보험료가 달라지는 것이 그 이유입니다. 일종의 사회 보장 제도이자 세금이라고 봐도 무리가 없습니다.미국의 의료보험은 대부분 단순 금융 상풉입니다. 소득에 무관하게 일정한 보험료를 받기 때문에 소득이 적을수록 보험료 부담을 느끼고, 소득이 많으면 보험료 부담을 적게 느낍니다. 미국 의료보험은 기본적으로 의료비 파산을 막는데 주 목적이 있습니다. 즉 환자가 내는 본인 부담금이 계속 늘어나다가 정해진 한도에 도달하면 그 다음부터 발생하는 병원비는 보험사에서 전액 커버하는 개념입니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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저축성 보험
23.11.30
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국내에서 보험을 들고 외국에서 여행중 일어나는 사고는 보상이 안되는건가요??
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.네 맞습니다. 일반적인 보험상품은 국내의 의료기관에서 치료하는 것에 대한 보장을 해줍니다.즉, 해외 여행 중 다치시거나 질병에 걸리셔도 국내에 귀국하신 다음에 병원 치료를 받으셔야 보장이 됩니다.단순한 감기 정도는 여행기간이 짧다면 참을 수 있겠지만, 여행 중 교통사고를 당하시거나 갑작스럽게 치료를 하셔야 하는 경우에는어쩔 수 없이 해외의 의료기관에서 치료를 받으실 수 밖에 없겠죠?해외에서는 우리나라처럼 건강보험 적용이 되는 것도 아니기에 자칫 잘못하면 엄청난 경제적 피해를 입으실 수 있습니다.그래서 해외여행을 가신다면 혹시 모를 상황에 대비해서 꼭 여행자보험을 가입하시는게 좋습니다.여행자보험은 포털 사이트에 "다이렉트 여행자보험"이라고 검생만 하셔도 쉽게 가입이 가능하니 참고해주시기 바랍니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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상해 보험
23.11.30
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태아 보험은 어떤 것을 보장받는 보험인가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.사실 엄밀히 말씀드리자면 보험상품 중에 '태아보험'이라는 보험상품은 존재하지 않습니다.보통 0~15세가 가입하는 '어린아보험'을 태아 시기에 가입한다면 태아와 관련된 보장 특약을 넣을 수 있기 때문에 이것을 태아보험이라고 부르는 것입니다.보험사마다 약간씩 다르지만 어린이보험에 태아관련 특약을 넣을 수 있는 시기는 임신 21~22주 이내에만 가능합니다.이 시기가 지나면 태아 특약이 없는 일반적인 어린이보험만 가입이 가능하고, 만약 이 기간 안에 가입하신다고 하셔도 산모의 건강 상태에 따라서 가입이 제한되는 경우도 있습니다.적절한 태아보험 가입 시기는 임신 12주 이전인 1차 기형아 검사 이전이 좋습니다. 혹시라도 1차 기형아 검사에서 이상이 나오게 되면 태아보험 가입이 거절되는데, 이후에 2차 기형아 검사에서 정상소견이 나오더라도 보험사에서 승인해주는 절차가 매우 까다로워지기 때문입니다.태아보험은 대표적으로 4가지의 리스크를 준비하기 위해 가입합니다.1. 태아의 선천이상에 대한 보장2. 출산 후 아이의 유년기 시절 위험에 대한 보장3. 아이가 평생동안 가져갈 수 있는 질병에 대한 보장4. 산모에 대한 보장모든 보험상품이 그렇지만 태아보험 또한 보험사마다 보장내역이나 비용이 다르기 때문에 하나의 보험사만 믿고 가입하시기 보다는 여러 보험사를 비교해서 가입하시는 것이 좋습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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23.11.30
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실비보험은어떤것인가요? 사회초년생
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.혹시 질문자님께서는 최근에 독감이나 코로나 등의 질병으로 병원에 방문하신 적이 있으신가요?만약 그러셨다면 병원에서 진료를 받으신 다음 진료비용을 내보셨을 겁니다.실손의료보험은 "실(제로)손(해본)의료(비용을 보장해 주는)보험"이란 뜻으로이렇게 내가 아파서 병원에서 치료를 받을 경우, 내가 낸 의료비용의 70~80%를 보험사에서 돌려주는 보험상품입니다.사회 초년생이시라면 매달 8,000원~1만원 내외의 보험료를 납입하시면서내가 혹시라도 질병 혹은 사고 등으로 병원에 치료를 받게 된다면 입원하실 경우는 최대 5,000만원 한도 안에서 보장해주고가벼운 통원치료라면 1회당 최대 20만원 한도 안에서 보장해주는 매우 가성비가 좋은 보험입니다.그렇기 때문에 개인보험인데도 우리나라 사람들의 거의 대부분( 작년 기준 약 4,000만명 가입)이 가입하고 있습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되었다면 보람이 있을 것 같습니다.추가적인 문의사항이나 더 자세한 상담이 필요하시다면 상담예약을 해주시기 바랍니다 :)
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