답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분 말씀은 2주를 14일로 3주를 21일로 바꿔달라는 말씀이죠?진단서 기간을 변경하는 것은 쉽지 않습니다.하지만 용어를 변경하는 것은 가능할 것입니다.담당선생님께 상의를 해보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 경우 혈변의 가능성이 있겠습니다.Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study(British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)물론 위의 자료처럼 증상만으로 확인을 하였을 때 대장암을 시사하는 가장 중요한 증상은 혈변이 맞습니다. 하지만 25살의 젊은 남성이 대장암? 가능성은 있지만 높지는 않습니다.Prediction of Cancer Incidence and Mortality in Korea, 2023(Cancer Res Treat. 2023;55(2):400-407)환자분이 저렇게 낮은 발생률에 속할 것이라 생각하기는 쉽지 않을 것 같습니다.일단은 증상이 있으니 진료를 받아보세요보통 항문외과(아무래도 항문질환의 가능성이 있으니까요) 혹은 소화기내과 진료를 받게 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정황으로 보아서는 기립성 저혈압의 가능성이 있습니다.누웠다가 혹은 앉았다가 일어날때 어지럼증 혹은 심하면 기절을 하는 것이죠치료법은 단순합니다. 천천히 일어나던가 어딘가를 붙잡고 일어나시면 됩니다.본인이 이러한 불편함이 있는 것을 아시고 조심하시면 됩니다.하지만 일부에서 증상이 심한 경우 조심하는 것 만으로는 도저히 불현해서일상생활이 어려우신 경우에는 약물치료를 하기도 합니다. 이 경우에는 심장내과 진료를 받으시면 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.증상을 유발하는 뇌종양은 영상으로 확인이 가능합니다. 또한 현재 증상이 뇌종양인지 여부가 걱정이 되는 경우 영상이외의 방법으로확인하는 것은 쉽지 않습니다. (아주 전형적인 책에 나오는 듯한 증상이 아니라면 "이건 뇌종양이야!!" 라고 하는 것은 많지 않지요)"제가 추측하기론 2월부터 공황장애의 재발을 겪고 긴장한 경추에서 부터 오는 어지럼이 아닐까 라는 의심도 들지만 뇌종양이 뇌리에 박히니 아무것도 안들어오네요 뇌종양은 아니겠죠?" 이러한 상황에서 확인할 수 있는 방법은 오로지 하나 영상을 통해서 확인하는 것입니다. 그 이외의 방법은 없습니다. 신경과 혹은 신경외과 진료를 받아보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.원인을 알고 계시기 때문에 이를 교정하시면 됩니다"업무 특성상 컴퓨터를 자주하고 다른 사람이 작업하는 것을 지켜보는 시간이 많은데요."이 부분을 고치시면 됩니다. 하지만 아마도 일하시는 것이기 때문에 이를 고칠 수가 없을 것이기 때문입니다. 과사용으로 인한 불편함의 경우 언제나 이런 문제에 접하게 됩니다. 우선 거북목의 큰 원인에는 언제나 핸드폰이 있습니다. 업무수정이 불가하다면 핸드폰을 보시는 습관을 버리세요 해드폰으로는 전화만 하도록 하세요폼롤러라는 것이 있습니다. 인터넷으로 찾아보면 금방 찾을 수 있습니다. 이를 이용하면 경추를 비롯한 척수스트레칭을쉽게 할 수 있습니다. 가장 효과적이라고는 할 수 없지만 편하게 할 수 있기 때문에 가장 꾸준하게 할 수 있습니다. 스트레칭은 얼마나 효과적으로 하느냐도 중요하지만 더 중요한 것은 얼마나 꾸준하게 하느냐입니다. 폼롤러는 편하게 할 수 있기 때문에 꾸준함이라는 측면에서는 가장 우수하다 할 수 있겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.복합부위통증증후군(Complex Regional Pain Syndrome, CRPS)의 경우 특별한 질환이라고 하기보다는 일전 원인에 의하여 심한 통증이 발생되는 것입니다. 난치성 질환이지요https://www.chosun.com/culture-life/health/2023/04/05/4JXOTASZCVDBZBFQARGULEOUU4흉곽흉곽출구증후군은 위의 그림처럼 해부학적으로 좁아진 부위로 인하여 증상이 나타난 것이지요서울대학교 병원에서 일단 진단이 이렇게 내려졌으니 이에 대한 치료를 받아보세요원인이 맞다면 치료로 인하여 증상의 호전이 있을 것입니다. 진료과를 따진다면 흉부외과 마취통증의학과 정도를 고려하시면 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.전통적인 방법이 가장 효과적입니다. 금주 금연 체중감량 운동입니다.과거에는 말타기와 뜀박질을 하라고 했지요지금은 달리기를 열심히 하시면 됩니다. 운동 및 체중감량을 동식에 하는 것이지요추가적으로 근육량을 늘리면 좋습니다. 상대적으로 근육량이 적은 하체근육을 단련해주시면 됩니다

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈액검사의 경우 대부분은 금식을 잘 해주시면 결과에 크게 영향을 미치지 않습니다. 하지만 음식 종류 음식 양에 따라서 콜레스테롤의 경우는 다르게 나올 수 있습니다. 또한 overnight 금식을 하였다고 하더라도 밤늦게 많은 양을 먹게 되면 공복혈당도 다르게 나올 수 있습니다.검사하기 2주 정도 이내 몸이 뻐근해질 정도의 운동을 하게되면 일시적으로 간기능 검사수치가 이상하게 나올 수도 있습니다. 또한 비슷한 이유로 술을 드시게 되면 간기능 검사수치가 이상하게 나올 수도 있겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.장상피화생의 경우 위암의 발생률이 상대적으로 높다할 수 있습니다.많은 연구에서 장상피화생이 발생한 경우 위암의 발병위험이 2~4배 이상 높아지는 것으로 보고하였습니다. 일부 연구에서는 10배 이상이라고 보고한 것도 있구요따라서 장상피화생이 있는 경우에는 가능하면 위내시경을 자주 하시는 것이 좋습니다. 적어도 1년에 한 번 혹은 그보다 자주 해주시면 좋을 것 같네요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.어느 손가락의 어디부터 어디까지가 언제부터 그런지 아시면 좋을덴데요...찌릿하다는 것으로 보아서 신경의 어딘가에 문제 인 것 같습니다. 손목터널증후군 carpal tunnel syndrome 부터 목디스크 cervical disc 까지 종류는 다양합니다. 일단은 정형외과를 방문하셔서 진료를 받아보시기 바랍니다. 만약 양팔이 모두 그렇다면 이 경우는 류마티스 내과를 방문해서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.