답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다뇌경색의 경우 과거와는 많이 달라졌습니다. 과거에는 어느 정도 리스크가 있더라도 그야말로 의사들이 혼을 불살라서 환자들에게 최선의 선택이 될 수 있는 치료를 하였습니다. 문제는 보호자분이 설명을 들으셨기 때문에 알고 계시겠지만 최선의 선택, 혹은 최선의 치료의 경우 그 자체로 위험할 수 있습니다. 치료의 합병증이 있을 수가 있는 것입니다. 그리고 합병증 중 일부는 치명적일 수 있지요. 하지만 근래에는 의사들이 이러한 치료를 하지 않으려고 합니다. 이유는 그야말로 수도 없는 소송때문입니다. 환자 및 보호자에게 모든것을 설명하고 동의를 받고 담당의사 본인의 리스크를 안고 치료를 시도를 하더라도 결과가 좋지않으면 소송이라는 형태로 돌아오게됩니다. 그리고 그 소송의 범위와 규모는 상당히 큽니다. 그래서 의사들은 리스크를 안고 최선의 치료를 하기를 두려워하고 교과서적인 치료를 합니다. 미국식 치료라고 할 수 있겠죠.환자분의 경우 치료 목적은 현재 episode를 할 수 있는한 damage control을 하고 재발을 방지하는 것일 것입니다.기입해주신 정보로는 돌아가실 것으로 생각되지는 않으시겠지만 중환자실에 상당기간 계실 것으로 보입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.근본적인 원인이라는 경우는 말씀드리기가 애매합니다. 어디까지를 근본적인 원인이라고 할 수 있을지 모르기 때문입니다.음주가 당뇨의 악화요인이며 음주가 고혈압의 악화요일이기는 합니다. 그리고 고혈압 당뇨 두 질환이 동맥경화의 주요원인인 것도 맞습니다. 그렇다고 음주가 직접적인 원인이라고 하기에는 문제가 있습니다. 술 많이 드시고도 고혈압 당뇨가 없으신 분도 있으니까요또한 환자분이 술을 드시는 이유가 분명히 있을텐데 그렇게 되면 근본적인 원인은 술을 드시는 이유가 될 수도 있으니까요단지 환자분이 이전에 지속적을 술을 드시지 않았다면 지금 현재 불현해하시는 질환 혹은 증상은발생하지 않았을 수도 있겠습니다

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.감기가 오래 가서 몸이 너무 피곤하고 몸살기운이 심해서 영양수액을 맞으려고 하시는데 이건 경우 수액비용이 실비 보상을 받을 수 있는지가 궁금하셨군요?영양수액의 경우 애매할 수 있습니다.수액을 맞는 목적에 따라 다를 수가 있기 때문입니다. 많은 경우 영양수액을 질병 개선 목적으로 받는 경우 실비 청구가 가능합니다.하지만 정확한 것은 치료를 실제로 시행하는 병원에 문의를 하시는 편이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."부정맥인데 전신마취를 하는 수술을 하는 게 안전할까요?" 이것을 판단하는 의사는 마취과의사입니다.마취과의사는 이 판단을 심장내과 혹은 순환기내과 선생님의 의견을 바탕으로 판단을 하구요물론 가장 좋은 것은 아무런 위험요인 없이 수술을 하는 것입니다.하지만 그런 경우는 흔하지는 않겠지요그래서 환자분들이 전신마취를 할 때 마취과 선생님이 여러과에 자문을 구합니다.AA 환자 전신마취하에 BB 수술을 할 환자입니다. CC 라는 문제가 있는데 전신마취 가능할까요?이런식으로 말입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.당연히 제거를 하는게 좋기는 합니다. 단지 대부분의 경우 스트레스가 집중되는 부분이 아니라면 핀으로 인한 증상이 있는 경우제거수술을 하고 그렇지 않은 경우는 환자분의 선택에 맡깁니다. 그러니까 제거를 하지 않아도 되는 것이지요환자분은 현재 불편하신 것이 있나요? 그렇지 않다면 중족골의 핀 제거는 선택사항입니다. 하지만 중요한 것은 직접 진료를 보는 의사의 소견일 것입니다. 원래 수술을 진행한 병원을 방문하셔서 설사 집도의가 아닌 다른 의사일지라도 진료를 받아서 확인을 해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.말로만 들어도 안타깝네요단지 현재 환자분의 경우 수술후 뭔가 이상이 있어서 통증이 생긴 것으로 의심이 되시는 것이죠 맞나요?이것은 글로 문의하고 답하고 할 수 없는 내용입니다. 이것은 의사가 진료를 하고 검사를 해야 하는 내용입니다.담당의사가 수술에는 아무런 이상이 없다고 요지부동이라면 방법이 없습니다. 수술에는 이상이 없다고 봐야지요그러면 환자분의 증상은 수술이외 다른 문제로 가정을 하고 검사를 해보셔야 합니다. 이는 산부인과 혹은 응급실을 가보셔야 하겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 환자분이 걱정이 되시는 질환이 뭐가 있는지를 먼저 확인을 해보세요젊은 나이이시지만 암에 대해서 걱정이 되시는지심혈관질환에 대해서 걱정이 되시는지그걸 먼저 정해보세요건강검진이라는 것은 본인이 걱정되는 질환에 대하여아무런 증상도 없지만 일단 검사를 해보는 것입니다.소위 말하는 검사를 긁어보는 것이지요현재 말씀하신 검사 뇌CT는 골절 출혈을 확인하는 검사이며뇌혈류검사(TCD), 경동맥초음파는 동맥경화를 확인하는 검사입니다.알츠온은 치매위험도 검사이며관상동맥석회화(MDCT)는 동맥경화를 확인하는 검사입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.충분한 휴식을 취해주시면 됩니다. 여기서 휴식이라고 하면 움직이지 않는 것입니다. 그러니까 가능한 움직이지 않는 것이 좋습니다.환자분의 경우는 가능한 운동을 쉬시는 것이 좋습니다.스트레칭이든 가볍게 운동하는 것이든 가능하면 미루시고 충분한 휴식을 취해주세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.기립성저혈압의 가능성이 있습니다.특별한 질환은 아니구요 자율신경이 원인이 되는 경우가 있습니다.특별한 치료는 필요하지 않으며 일어설때 조심하시면 됩니다. 단지 상황에 따라서 문제가 될 수 있는데 예를 들어서 높은 장소에서 균형을 잃으면 충분히 문제가 될 수 있다는 것은 아시겠지요?뜨거운 탕에 들어가 있는 경우 말초혈관이 확장이 되기 때문에 환자분의 증상이과장되어 나타나는 경우가 있습니다. 따라서 이 경우는 정말 조심하셔야 하겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.보톡스맞고 당일에 필라테스나 요가 해도되나요? 가벼운 운동은 하루뒤면 된다고 하고 격한 운동은 1주일 정도 간격을 두라고 일반적으로 안내를 하는데요개인차이가 있기 때문에 그렇게 하시는 것을 맹목적으로 따르시는 것은 무리가 있습니다.1주일 정도 충분한 간격을 띈 다음 운동을 하시는 것이 좋겠습니다.