답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 질문이 여러가지가 있으시네요 차례로 볼께요흑변은 위장쪽 출혈, 혈변은 대장쪽 출혈인가요? 100%는 없지만 거의 그런 편인가요? 혈변은 거의 소장/대장 출혈입니다. 위에서 대량 출혈이 되면 혈변이 나올 수도 있지만 그 때는 과다출혈로 인한 증상이 급한 경우가 많아서 진단을 의심할 필요가 없습니다. 오해가 나오는 부분은 어두운 변색깔과 흑색변을구별하는 것이 어렵다는 것입니다. 저 역시 개인적으로 입원환자 이외에 흑색변을 호소하시는 분 중에서 실제 흑색변 그러니까 위장출혈이 있으셨던 분은 열명중 한명도 되지 않습니다. 또한 말씀하신 것처럼 섭취한 음식때문에 대변색이 이상하게 보이는 경우도 있구요그리고 섭취한 음식이 변으로 나오려면 얼마나 걸리나요?개인차이가 있습니다. 1-3일 정도 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 목에 고무공같은 작은 멍울들이 많아서 작은 대학병원 이비인후과랑 영상의학과 초음파를 봤는데 대수롭지 않게 보셔서 걱정이신 것이군요환자분과 의료진의 communication이 원활하지 않아서 발생한 문제로 보입니다 이런 오해가 간혹 가다가 있습니다. 환자분은 이상한 것이 만져지는데 이거 정상이냐, 다른 사람은 안 만져지지 않냐, 내가 무슨 병에 걸릴 것이 아니냐, 분명히 만져지는데 괜찮다니 제대로 검사를 한 것이 맞냐...이런 상황인 것이고 의료진은 별 거 아니네요 괜찮아요. 이런 상황인 것이네요환자분이 오해한 것일 수도 있고 의료진이 실수한 것일 수도 있고 여러 가지 가능성이 있을 것 같습니다일단 검사를 하기 전에 환자분의 상황을 충분하게 의료진에게 설명을 하고 확인을 원하시는 상황을 분명하게 전달을 해주셔야 합니다. "여기 여기 여기 등등 만져지는데 이게 "너무너무너무" 신경이 쓰이고 걱정이 된다. 다른 병원에서 문제가 없다고 하는데 분명히 여기 이렇게 이렇게 이렇게 만져지는데 왜 문제가 없다고 하는지 도저히 이해가 가지 않는다. 그래서 다시 확인을 하고 싶다"이야기를 하시면 검사를 하는 것은 차이가 없겠지만 설명을 조금 더 환자분이 이해하기 쉽게 해주실 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 저번주부터 몸살 기운 있어서 약 처방 받았는데 약 먹고 나니까 더 심해지는 거 같아서 걱정이 되시는군요처방받은 약을 드셨는데 증상이 호전이 안 된다면 진단이 잘못된 것이구요처방단은 약을 드셨는데 증상이 악화된다면 약물의 부작용입니다어느쪽인지 잘 생각을 해보시고 해당 사항을 담당선생님께 이야기를 해주세요담당선생님은 정황을 환자분의 이야기를 통해서만 판단을 할 수 있기 때문에충분하 정보를 알려주어야 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 바람에 의해 바닥에 떨어져 있던 무좀환자의 인설튀어 오르거나 날아와 제 다리에 닿고 점염이 될까봐 걱정이 되셨군요많은 분들이 걱정을 하십니다인설이 바람에 훨훨 날려서 전염이 되는지목욕탕이나 수영장에서 무좀균이 물에 둥둥 떠다니면서 전염이 되는지전염이 되지 않는다고는 이야기하지 못하지만 가능성은 낮습니다대부분은 직접적인 접촉에 의해서 전염이 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 상하체 부분 마비가 조금 진행되었다가 날이 갈수록 나아지고 있다는 말씀이시죠경추척수증의 경우 비수술적인 치료가 효과가 없거나 신경학적 결손이 악화되거나척수의 명확한 압박이 있다면 수술적응증입니다환자분의 경우는 신경학적인 결손이 있지만 현재 호전이 되고 있다고 하시니 여러 가지를 고려할 수 있겠습니다일단 이에 대해서는 담당의료진과 상의를 하시는 것이 가장 중요할 것 같네요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 저 혼자 있을 때는 오줌이 잘 나오는데 화장실에 누가 주변에 있으면 오줌이 안나오시는군요배뇨공포증이라고 합니다. 사회공포증의 하나로 수줍은 방광증후군이라고 합니다한마디로 다른 사람이 있는 경우 긴장해서 소변을 보지 못하는 경우입니다화장실에서 느끼는 불안감을 해결해야 하는데요간단하기로는 가족이나 친구등 가까운 사람과 같이 화장실을 가시는 것입니다화장실에 동행을 하시면 되며 화장실 밖에서 기다려도 되고 나란히 볼일을 보아도 됩니다하지만 만약 잘 해결이 되지 않는다면 약물치료를 고려할 수 있습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.제로 음료의 원료가 되는 대체 당들의 밝혀진 문제점을 알고싶다는 말씀이지요많은 분들이 궁금해 하시지요 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다단지 몇가지 호르몬 신경전달물질을 교란한다는 것은 알려져 있지만안전성이 완전히 입증되지는 않았습니다또한 제로칼로리를 다량 섭취하였을 때 체중증가는 잘 알려진 사실이구요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 매일 팬티를 갈아입으면 좋겠지만 환경이 여의치 않을때, 요로감염을 막으려고 손소독제를팬티 일부 혹은 전체에 바르면 효과가 있는가라는 것이 궁금하신 것이네요 3가지를 질문하셨네요1)요로감염을 막으려하는것은 적어도 도움될수있는지요? 도움이 되지 않습니다.2)문제점이있다면 무엇인지요? 손소독제는 외용제입니다. 요도에 접촉하면 점막에 자극이 됩니다.3) 이것만은 피하면서 손세정제를 이용하면 좋겠다? 손세정제를 사용하는 것으로는 도움이 되지 않습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.흩뿌려지는 흑변을 본지가 3~4년 된 것 같아서 걱정이 되시는 모양입니다흑색변이 걱정이 도는 것은 위장관출혈이 있을까봐 그런 것인데요이는 혈액이 소화기관을 거치면서 흑색으로 변해서 그렇습니다결국 흑색변이더라도 분변잠혈검사가 음성이라면 의미가 없습니다이 경우는 흑색변이 아니라 색깔이 어두운 변입니다따라서 위내시경 대자내시경이라던가 다른 검사에 이상이 없다면대변검사를 확인해보세요 잠혈검사 음성이면 대변색깔이 어두워도 신경쓰지 않으셔도 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.요로감염으로 소변검사결과를 받으셨는데 방광염인지 신우신염인지 궁금하셨군요아마도 담당선생님께 확인할 시간적 여유가 없으셨군요소변검사로 확인을 할 수있는 것은 요로감염 여부입니다따라서 소변검사 결과로 방광염과 신우신염을 감별할 수는 없습니다두가지 질환을 감별하는 것은 증상과 영상검사를 통하여 감별합니다.