답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.어지럼증의 경우 원인이 다양합니다. 단지 환자분의 경우는 신경과 약을 먹고 나서 어지러움이 생긴 것 같은 기억이 있으시니 약물로 인한 부작용의 가능성을 먼저 고려해보셔야 할 것 같습니다. 말씀하신 경추디스크의 이상으로 해당 증상이 생길 수도 있겠지만 빈도상으로 보았을 때 흔하지는 않을 것 같습니다.어지럼증의 경우 먼저 확인해야 할 진료과는 신경과입니다. 빈도상으로 보았을 때 신경계 이상으로 인하여 어지럼증이 발생하는 경우는 흔하지는 않지만 질환의 경중상 신경과 질환을 먼저 확인해야 합니다. 그리고 정황상 의심되는 약물 부작용의 경우, 해당약물 역시 신경과 약이라고 하셨으니 겸사겸사 신경과 진료를 먼저 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.신경과 진료, 약물 부작용 그리고 나서도 특별한 원인을 확인하지 못하는 경우에는 전정기관 이상으로 인한 어지럼증과는 양상이 다르기 때문에 전신질환을 확인하기 위하여 내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.얼굴을 위로 올린 상태에서 손을 내렸을 때대칭되는 같은 부위가 크기가 다르게 느껴져서 걱정이 되시는 것이네요사실 정상적으로 사람의 좌우는 모두 크기가 같지 않습니다. 하지만 환자분의 말씀만으로는 어디를 말씀하시는 것인지 얼마나 차이가 나는 것인지 크기가 어느 정도인지알 수가 없기 때문에 뭐라고 말씀을 드리기 어려울 것 같습니다. 단지 모든 의학에서 마찬가지이지만 이전에는 없었던 현상이 관찰이 되는 경우에는 주의를 가지고 확인을 해야 합니다. 목부위의 경우는 초음파를 통하여 거의 최상의 관찰이 가능한 부위입니다. 따라서 현재 환자분이 하셔야 할 것은 이비인후과를 방문해서 진료를 받는 것입니다. 그리고 담당선생님이 정상구조물이 아닌 것을 확인하고 나면 초음파 검사를 받아보시면 됩니다. 정상구조물이라면 검사를 하실 필요는 없겠지요경부 초음파를 통해서 환자분이 걱정하시는 부분에 대해서는 확실하게 정리가 가능할 것입니다.내과를 가셔도 만족할만한 진료를 확인하실 수 있겠지만 경부에 국한되어서 진료를 보시는 경우에는이비인후과가 더 많은 도움이 될 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.우선 환자분이 오해하시는 것이 있는 것 같습니다. 고형결절이라고 할 때는 어감상으로는 딱딱한 작은 덩어리처럼 들릴 수 있겠지만실제 이것이 그렇다는 것은 아닙니다. 고형결절이라는 것은 영상으로 확인을 하였을 때 solid한 패턴을 가진다는 것입니다. solid한 패턴이라는 것은 병변이 비어있지 않고 그렇다고 낭종성 병변으로도 보이지 않는다는 것이지요이러한 패턴은 염증으로 인하여 생길 수도 있고 염증후 반흔으로 생길 수도 있고 지금 생각하시는 것처럼 딱딱한 작은 덩어리처럼 생길 수도 있습니다. 영상으로 확인할 수 있는 것은 여기까지 입니다. 그래서 이것이 정말 실재하는 혹인지 확인을 하기위해서는 눈으로 봐야 합니다. 흉강경을 사용하던 기관지경을 사용하던 수술장에서 확인을 하던 눈으로 봐야 하지요그래서 가끔 CT를 찍어서 폐암이라고 판독이 나왔지만 경험 많은 의사가 염증의 가능성을 고려해서 약물치료를 하고나서 완치가 되는 경우도 있습니다. 물론 이는 과거에 그랬다는 것이지 지금은 그렇게 하는 의사는 거의 없습니다. 리스크가 너무 크니까요.하지만 환자분의 경우는 특별히 걱정하실 필요는 없을 것 같습니다. 결국 궁금하신 것은 못찾았을까봐 걱정이 되시는 것이지요? 그렇다면 이는 담당의사한테 진료를 보시고 다시 확인을 해달라고 하면 됩니다. 이전 영상과 현재영상을 비교를 해보면 금방 알 수 있는 일입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.알레르기가 생겼는데 현재 원인을 알 수 없으시다는 말이죠?이건 할 수 없습니다. 여러 가지 드셔보면서 알레르기가 생기는 물질을 확인하고 피해야 합니다. "그런 이야기가 어디 있어요? 그러면 뭐 먹다가 만약 그것 때문에 알레르기가 생겨서 큰 일 나면 어떻해요?"라고 생각하실 수도 있는데요...대책없이 들릴 수도 있겠지만 방법이 없습니다. 알레르기로 고생하시는 분 혹은 아나필락시스가 있으신 분들은 모두 본인 자신의 경험을 통해서 알고 계시는 것입니다. 많이 불안하시면 에피네프린 펜을 처방을 받으신 다음에 문제가 생겼다 싶으면 자가주입을 하시는 것도 하나의 방법입니다. 아니면 근처에 병원(그러니까 응급실) 위치를 확인을 먼저 한 다음에 식사를 하시는 것도 방법이구요.단지 알레르기가 빈번하게 발생하는 음식물이 있습니다. 달걀, 우유, 밀, 콩, 견과류, 땅콩, 갑각류, 생선, 메밀등등이 이에 해당이 됩니다. 따라서 이에 해당하는 음식은 일괄적으로 피하시는 것이 좋겠지요그리고 두드러기가 발생했던 상황을 잘 기억을 되돌려 보신 다음에 당시 드셨던 음식을 하나부터 열까지 확인을 해보세요 그러면서 범위를 좁혀나가는 것입니다. 병원에서 알레르기 검사를 받아보셨나요? 병원 검사도 일부에서 도움이 되니까 꼭 받아보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.옆구리 부분이 통증이 있어서 요로 결석이 의심이 되어서 비뇨기과 진료를 받으셨는데 확진은 하지 않으시고 일단 기다려보자고 하셨다는 말이군요제가 봐왔던 절대 다수의 요로결석 환자들은 극식한 통증을 호소하였습니다. 통증이 너무 심해서 병원은 방문하는 것 조차 못했지요 대부분 실려갔습니다. 여자분들 특히 출산경험이 있으셨던 분들에게 자연분만하는 것과 요로결석 중 어느 것이 통증이 심한지 나중에 물어본 적이 있는데 전부 다 요로결석이 통증이 더 심하다고 하였습니다. 그리고 등을 두드려서 CVAT (CostoVertebral Angle Tenderness, 늑골척추각 압통)를 확인을 해보면그야말로 "으악"하고 하면서 너무 심한 통증에 동작이 일시적으로 멈춥니다. 또한 요로 결석의 경우 통증이 1 --> 2 --> 3--> 5 --> 7 --> 10 이런 식으리 양상의 띄지 않고 1 --> 2 --> 10 이런식인 경우가 많습니다. 따라서 환자분이 일반적인 증상발현을 따르지 않는 요로결석일 수도 있겠지만 높은 확률로 요로결석의 가능성은 높지 않습니다. 따라서 너무 걱정하지 마시고 수분을 충분하게 섭취를 해주시고 증상의 경과를 확인해주시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.1. 크기가 크지 않은 고형결절의 경우 실제로 작은 혹이 있는 것인지 그렇지 않다면 염증후 반흔인지는 구분하기는 쉽지 않습니다. CT상으로 보았을 때 그런 모양으로 보인다는 것일 뿐이며 이는 추적검사를 하였을 때 이전에 보였던 작은 결절이 사라졌다면 양성결절의 가능성이 있고 변화가 없거나 커졌다면 실제로 결절이 있는 것으로 고려합니다. 환자분이 알고 계신 안 없어지는 고형결절이라는 것은 실제 혹을 말하는 것 같습니다. 혹처럼 보이는 것 말구요. 그리고 실제로 혹이라면 사라지는 일은 거의 없습니다. 또한 판독지를 안 보고 영상을 보게되면 3mm 정도의 작은(이건 정말 작다 정도로 작은 크기입니다.) 결절이라면 담당선생님이 확인한 것과 판독지에 기입되어 있는 것이 다를 수도 있습니다. 이 정도로 작은 결절이라면 진료를 보는 담당의사도 영상을 판독하는 영상의학과 선생님도 충분히 못보고 지나칠 수 있습니다. 정상 구조물과 구별이 어려울 정도로 작으니까요영상에 대한 재확인을 원하신다면 이는 담당선생님께 부탁을 해서 이전영상과 이번 영상을 같이 비교하는 수밖에는 없습니다. 이전영상의 결절 부위와 해당부위 이번영상을 서로 비교하는 것이죠그렇게 한다면 최소한 이전과 현재 결절을 정확하게 비교가 가능합니다. 이전 결절이 지금결절과 같은 것인지 잘못보고 있는 것이지는 금방 확인이 가능합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.보호자분께서 환자분이 중학교 3학년인데 오늘 넘어지고 나서 두통이랑 메스꺼움이 나서 힘들었다고 해서 뇌진탕일까봐 걱정이 된다는 것이군요우선 뇌진탕이라는 질환의 스펙트럼이 상당히 넓습니다. 보호자분께서 걱정하시는 내용은 그 중 증상이 심한 것을 말씀하시는 것 같습니다. 일반적으로 두부외상이 발생하였는데 특별한 이상소견 골절, 출혈, 부종등이 없는 상태에서 증상 (두통 구역질 어지럼움부터 시작해서 의식소실등등 다양합니다.)이 있는 경우 병원에서는 뇌진탕이라고 합니다. 따라서 뇌진탕이라는 것이 어마어마한 것이 아니라는 것을 아실 수 있을 것입니다. 단순하게 머리를 다셔서 병원에 갔는데 큰 문제가 없는 상태에서 불편하다..그러면 뇌진탕을 진단을 할 수가 있다는 것입니다. 또한 뇌진탕의 경우는 충분한 휴식을 취하면 거의 아무런 후유증 없이 회복이 되기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 일단 수상당일은 보호자분이 증상을 잘 살펴주세요 현재 호소하는 증상이 악화되는지, 이전에는 없던 새로운 증상이 발생하는지 등에 대해서 말입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.단백뇨가 너무 자주있어요 나이가 25인데 정상인가요 여기서 단백뇨라는 것이 소변검사상 단백뇨를 이야기한다면 비정상입니다. 이상소견이구요. 하지만 여기서 말하는 단백교가 소변에서 거품이 나오는 것을 이야기한다면 소변검사를 통해서 확인을 해야 합니다. 그리고 검사 결과에 따라 정상여부가 나뉠 것입니다.우선 거품뇨 여부에 대해서는 소변검사를 할 수 있는 환경에서는 크게 의미가 있지 않습니다.소변에 거품이 있던 없던 크게 마음에 두지 마시고 소변검사를 해보세요 그리고 이상 여부는 소변검사 결과를 보고 판단하세요. 소변의 거품 양이나 지속시간으로 추정하지 마시구요검사결과 단백뇨가 나왔다면 하루 뒤에 확인하는 것은 너무 이르며 1-2주 이상 시간이 지난다음 충분한 휴식을 취하고 (여기에는 오랫동안 서 있는 것도 피해야 합니다)다시 검사를 받아보세요그 때도 단백뇨가 관측이 되었다면 이건 일시적인 것이거나 혹은 생리적인 단백뇨가 아닌 병적인 단백뇨라고 생각하고 이에 대한 진료를 받아보셔야 합니다.단백뇨 진료의 시작은 우선 24시간 소변 채취부터 시작을 합니다. 진료도 신장내과에서 해야 하구요아마도 단백뇨가 맞다고 이야기가 나오게 되면 부대에 있는 군의관님이 알아서 검사를 해주실 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.환자분이 다른 분에 비해서 일단 많이 예민하다고 생각하시는 것 같으며 그로 인하여 일상생활에 지장이 있다는 말씀이시지요?일단은 정신과 진료를 받으시기 전에 내과 진료를 받아보세요 정확하게 말하면 내분비내과 진료를 받아보세요 이전에는 그렇지 않았는데 예민해지는 것은 내과적인 질환에서도 생길 수가 있으니까요이후 검사를 했는데 특별한 문제가 있다면 그 다음에는 정신과 진료를 받으시고 약물치료를 받으시면 됩니다.그리고 정신과에서 약물치료를 받는다면 그걸 애인분과 공유하지는 마세요정보의 가치를 따진다면 개인의 의학정보의 중요성은 금융정보를 상회합니다. 애인분과 통장 비빌번호 같은 금융정보마저도 공유하는 사이가 아니시라면 본인의 의학정보는 철저하게 본인만 알고계시는 것이 좋습니다.