답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상과 자료는 잘 보았습니다.변비 기준 검색해보니까 거의 매일 가지 않으면 변비라고 하는 거 같은데 진짜 매일 가야 변비 아닌가요? 그렇지는 않습니다. 변비의 기준은 임상적으로는 3일이상 1주일에 2회이하로 합니다. 이 경우 변비가 있다고 말을 하며 실질적으로 불편한지 여부는 환자분 증상에 따라 고려합니다.그렇다고 하더라도 일반적으로 5일을 넘기게 되면 검사를 해서 이상이 없으면 관장을 할 수 있도록하고 있습니다. 잘못하면 fecal impaction으로 장파열이 발생할 수 있기 때문입니다.변비에 도움이 되는 것은 우선 간단한 것부터 해주시면 됩니다.운동을 열심히 하시고 식이섬유를 잘 드시고 수분을 충분하게 섭취를 해주시면 됩니다.이렇게 하시면 대부분 변비는 호전이 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상과 자료는 잘 보았습니다.배변방법에 대해서는 제가 무어라 말씀드릴 입장은 아닌 것 같습니다. 하지만 환자분의 경우 육안상 특별하게 눈에 띄는 이상은 보이지 않는 것 같습니다. 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.배변에 도움이 되기 위해서는 식이섬유를 많이 섭취하시고 수분을 충분하게 섭취하셔야 합니다.그리고 인스턴트식품 고지방음식 유제품 등을 피하셔야 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상과 자료는 잘 보았습니다.기대하시는 것과 같은 결과를 얻기는 쉽지 않습니다. 검사라는 것은 예를 들자면 마그네슘이 부족할 것으로 생각하여 마그네슘 검사를 해보는 것입니다. 환자분의 경우 검사를 통하여 어느 영양소가 부족할지 알고 싶으시면 궁금하신 영양소를 하나하나 검사를 해보아야 합니다. 따라서 일반적으로는 혈액 검사(비타민, 미네랄, 지질, 단백질 등), 모발 검사(영양 상태와 중금속 노출 정도), 소변 검사(소변 유기산 대사) 결과를 통하여 부족한 영양소를 추정하게 됩니다. 내과 혹은 가정의학과를 방문하시면 해당검사가 가능하니 한 번 문의를 해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상과 자료는 잘 보았습니다.렌즈를 착용한 상태에서 왼쪽 눈이 찔렸군요 그러니까 눈에 외상이 있었군요"아프거나 충혈되거나 이물감은 없고 딱히 불편한것 같지도 않은데" 그러니까 현재 증상은 없는 상태인데 문제가 생길 수 있느냐는 말씀이죠?주관적으로 불편한 증상도 없고 객관적으로도 특별한 이상이 없는 경우 실명이 되거나 하는 경우는 거의 없으니 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 또한 각막에 상처가 나더라도 가벼운 경우에는 증상이 없을 수 있습니다. 물론 이런 경우 특별한 조치를 필요로 하지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.만져지는 멍울이 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.걱정하시는 유방암의 경우 고형암이기 때문에 뭔가 만져져야 되니까요하지만 유방암의 자가검진의 경우 정확도는 검사보다 떨어진다는 것을 고려하셔야 합니다.환자분의 경우는 증상 역시 있기 때문에 검사는 하시는 것이 좋겠습니다. 우리 나라 여성의 경우 다른 나라와는 다르게 유방암이 상당히 젊은층에호발하는 경향이 있습니다. 검사는 꼭 받아서 해당증상의 원인을 확인하시기 바랍니다

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.장염에 걸렸을 경우 지병만 없으시면 가장 좋은 것은 금식 (물은 드세요)을 유지하는 것입니다. 완전하게 회복이 될 때까지 금식을 유지하면 더 좋지요하지만 도저히 배가 고파서 혹은 허해서 혹은 시일이 어느 정도 지났다면가볍고 자극이 되지 않는 음식으로 (대부분 흰죽 같은거) 식사를 대신하는 것도 좋은 방법입니다.환자분의 경우는 오한이 있으니까 아마도 약에 항생제가 있을 수도 있습니다. 이 경우 공복에 복용을 하게되면 위장장애가 발생할 수도 있으니 이를 염두에 두고약물을 복용하시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.백혈구의 경우 정상범위는 4000-10000으로 알려져 있습니다.하지만 정상범위라는 것은 병원마다 sample에 따라 다르기 때문에 이보다 조금 높을 수도 이보다 조금 낮을 수도 있습니다.아울러 백혈구의 경우 변동치가 있기 때문에 환자분이 특별한 condition이 아니더라도 오늘 검사할 혈액검사가 어제 검사할 혈액검사와 다르기도 합니다.현재 환자분의 백혈구 수치 10030의 경우 이러한 변동수치에 포함이 되는 내용입니다. 병원에서는 이런 경우증상(그러니까 감염의 전형적인 증상 발열 등)을 동반하지 않는 경우 임상적으로 유의미 (clinically significant)하지 않다고 해석을 합니다. 단지 건강검진의 경우 임상적인 유의성도 중요하지만 정상 vs 비정상에도 의미를 두기 때문에이처럼 환자분과 같이 정상이 아닌 경우에는 다시 재검사를 하여 정상인 것을 확인하게 됩니다.물론 아주 드물게 이 정도 수치에서도 이상한 결과(병)가 발견되기도 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.설명을 다 들으신 것 같습니다.culture라고 쓰인 부분인 균 배양검사를 한 것으로 여기서는 Staphylococcus aureus(황색 포도상구균)이 검출되었네요antibiotic susceptibility 항생제 감수성 검사에서는 MRSA(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, 메티실린 내성 황색포도상구균)으로 항생제에 내성이 있는 균주로 밝혀졌구요 소위 말하는 독한 균이지요병원에서 진료받은 내용대로 해주시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.상관은 없습니다. 단지 "조직검사, 내시경 CD"의 경우는 자료이일 뿐입니다. 지금까지 어떤 치료를 하였고 (그러니까 a, b, c, d 등등의 치료를 하였으며 이중 어떤 치료를 지속하였고 등등) 환자분의 반응은 어땠으며 환자분의 부작용은 어땠으며 향후 계획은 어땠으며 그럼에도 불구하고 환자분의 이러이러한 소견으로 다른 병원에서 치료하기로 했다 등총체적인 이야기는 위자료만 가지고는 알 수가 없습니다. 또한 설사 의무기록을 복사한다고 하더라도 그걸 하나하나 처음부터 다 읽고 이해하는 것도쉽지 않습니다. 의무기록을 병원에서 특정시점을 찾기 위하여 참고를 하는 것이며 전체 내용을 이해하기 위해서 보는 것이 아닙니다. (전체내용을 알기 위해 의무기록을 참고하는 것은 법정에서 합니다.)동네 같은 과 병원 선생님은 당연히 위의 내용에 대해서 모르실 거입니다. 본인이 치료한 것이 아니니까요이런한 점에서 환자분이 다른 대학병원에서 치료를 하실 때 불이익을 받을 수 있습니다.이전 병원에서 했던 것을 반복할 수 있고 이전 병원에서 하지 않기로 한것을 다시 할 수도 있고 드등다시 환자분 질환을 처음부터 치료해야 하니까요"교수님!!! 이거 이전병원에서 했던 거에요!!", "교수니!! 이건 이전병원에서 하지 말라고 했어요!"라는 정보를 참고하지 못하며 이로 인한 피해는 오롯이 환자분이 받게 됩니다.이전 병원 교수님께 소견서 진료의뢰서를 받으시는 편이 좋습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.암을 유발하는 원인은 사실 모두가 알고 있는 당연한 것들입니다.하지만 오히려 당연하다는 말이 시사하는 것처럼 고치는 것은 너무나 어렵습니다. 일단은 술 담배가 있습니다. 사실 술과 담배를 하는 경우 암을 걱정하신다는 것은 여러모로 무리일 수 있습니다. 왜냐하면 이 2가지를 하신다는 이유만으로 대부분의 암에 있어서 최고위험이기 때문입니다. 술과 담배를 하면서 건강기능식품을 드시고 건강검진을 하시고 하는 것은 사실 그다지 효과적이라고할 수 없습니다. 비만, 운동부족 역시 잘 알려진 암의 원인입니다. 그리고 세상에 수많은 다이어트 식품 제품, 운동기구등을고려를 해보면 이 또한 얼마나 고치는 것이 어려운 일인지 알 수 있습니다.