답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.두드러기는 발생 기전에 따라 면역학적 기전에 의한 두드러기, 비면역학적 기전에 의한 두드러기, 물리적 요인에 의한 두드러기, 특발성 두드러기, 이차성 두드러기등으로 나뉘어집니다. 6주 이내에 증상이 없어지면 급성 두드러기, 6주 이상 증상이 지속되면 만성 두드러기라고 합니다.두드러기의 원인을 모두 찾아서 차단하는 것은 실제로 쉽지 않은 일입니다. 음식이나 환경적인 요인 외에도 두드러기를 유발하는 원인이나 악화 요인들은 아래와 같습니다. 압박, 진동, 태양광선, 급격한 온도변화, 운동, 국소적인 열 노출, 몸에 열이 나게 하거나, 덥게 하는 것들(술, 맵고 뜨거운 음식, 자극적인 음식, 지나친 난방, 지나치게 뜨거운 목욕), 스트레스, 감정이나 기분, 약제등입니다.매일 발생하는 만성 두드러기라면 심할때만 약을 복용하지 말고 항히스타민제를 꾸준히 복용하면서 감량해 나가는 것이 좋습니다. 베타메타손은 중등도 강도의 스테로이드 연고인데 선택적으로 사용하는 것이 좋을 듯 싶습니다.의심되는 음식이 있다면 차단하는 것이 바람직하며 잘 모르는 경우에는 검사를 통해 확인해 보는 것이 좋습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치핵은 일반적으로 치질이라고 불리는 질환입니다. 치핵은 항문 및 직장에 존재하는 치핵 조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 밖의 치핵 조직이 부풀어 올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵으로 구분됩니다.치핵의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 유전적 소인, 잘못된 배변 습관 등이 영향을 준다고 보고되고 있습니다. 일반적으로 배변 시에 과도하게 힘을 주거나 장기간 변기에 앉아 있는 습관, 변비, 음주 등이 치핵을 악화시키는 요인입니다. 여성은 임신 및 출산 시에 골반 혈액 순환이 원활하지 못하거나, 항문 주위 혈관의 울혈이 발생하기 쉽습니다. 이로 인해 치핵이 생기거나 악화하는 경우가 많습니다. 일부는 출산 이후에도 증상이 지속되기도 합니다. 치핵의 가장 흔한 증상은 출혈과 탈항입니다. 대부분의 경우 배변 시 선혈이 묻어 나옵니다. 치핵이 진행될수록 항문의 치핵 조직이 밖으로 빠져나옵니다. 이로 인해 치핵 조직이 만져지기도 하며, 아주 심한 경우에는 평소에도 항문 밖으로 나와 있습니다. 항문이 빠지는 듯한 불편감 및 통증이 나타나기도 합니다. 치핵은 환자의 증상을 확인하는 문진과 육안 및 직장 수지 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 심한 치핵의 경우에는 치핵 조직이 밖으로 나와 있는 것을 눈으로 확인할 수도 있습니다. 항문에 손가락을 넣어서 치핵 조직을 확인하는 직장 수지 검사가 일반적으로 시행되고 있습니다. 50세 이상 성인의 경우에는 치핵을 대장암 또는 직장암에 의한 출혈과 감별하기 위하여 대장 내시경을 시행하기도 합니다.치핵은 적합한 치료 방식으로 치료하면 100% 완치할 수 있습니다. 증상과 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 경도의 치핵은 보존 치료나 비수술적 요법 등으로 증상을 경감시킬 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고, 변비나 설사가 생기지 않도록 섬유질을 풍부히 섭취합니다. 온수 좌욕으로 혈액의 순환을 촉진시킵니다. 보존적 치료 또는 증상 치료에도 차도가 없고 치핵의 심한 탈항으로 인해 손으로 밀어 넣어야 할 정도로 치핵이 진행한 경우, 일상생활에 지장을 주는 경우에는 외과적 수술을 시행해야 합니다. 경도의 치핵은 경화제 주입 요법, 고무밴드 결찰술, 레이저 치료술 등으로 치료할 수 있습니다. 중증도의 치핵은 대부분 외과적 치핵 절제술이 필요합니다.  항문 조임근에 의해 탈출된 치질에 대한 혈액 공급이 차단되어 치질이 괴사하거나, 치질 안의 혈액이 응고되면 혈전증이 생길 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.편두통 가능성 있습니다연령과 두통 양상 등을 보고 두통의 종류를 파악하고 필요하다면 정밀검사를 요할 수 있습니다.간략하게 말씀드리면, 두통은 원인이 여러가지이고, 개인과 상황에 따라 매우 복잡하고 다양하게 나타납니다. 그 중에서 크게 ‘일차성 두통’과 ‘이차성 두통’으로 나뉩니다. -> 일차성 두통은 검사를 해도 특별한 원인이 발견되지 않으며 편두통, 긴장성 두통, 군발 두통 등이 일차성 두통 등이 있습니다. -> 이차성 두통은 뇌 질환이나 감영성, 내과 질환 등의 다른 질병으로 인해 발생하며 뇌 혈관이 찢어지거나 터지는 뇌출혈 등이 있습니다.신경과를 가시면 두통에 대한 진료를 보실 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가려움 증이 있으신 것 같습니다.샤워는 바디샤워로 하시는 것은 한번만해주시고, 많이 하실시는 물로만 해주세요.너무 자극 되지 않게 해주시고, 보습제 자주 발라 주세요.다양한 피부질환에서 나타날 수 있으며 내과적 질환에서도 동반될 수 있습니다. 먼저 대표적인 피부질환으로는 아토피 피부염, 접촉 피부염, 두드러기, 결절성 양진, 옴, 만성단순태선, 곤충물림, 화폐상습진 등이 있습니다. 전신적 소양감을 동반하는 내과적 질환으로는 만성신부전증, 원발 담즙성 간경변증, 간외담도폐색, 약제성 담즙울체, 당뇨병, 갑상선항진증,갑상선기능저하증, 림프종, 백혈병, 후천면역결핍증 등이 있습니다.소양증을 치료하기 위해서는 피부 질환에 의한 가려움증과 전신 질환에 동반된 가려움증의 원인을 모두 찾아서 치료해야 합니다. 그러나 원인을 치료할 수 있는 피부 질환이 많지 않으므로, 증상에 따른 일반적인 치료법을 시행하는 것도 중요합니다. 가려움증은 신체 주변의 온도 변화에 영향을 많이 받으므로 얇고 가벼운 옷과 침구를 사용해야 합니다. 칼라민 로션이나 1% 멘톨 로션으로 피부를 시원하게 하면 도움이 됩니다. 양모와 같은 자극적인 직물에 노출되는 것을 피해야 합니다. 피부를 긁는 습관을 고쳐야 합니다. 스트레스와 같은 정신적 긴장을 피하는 것도 좋습니다. 카페인과 술, 콜라 등은 가려움증을 악화시킵니다. 피부 건조에 의한 가려움증이라면 잦은 목욕을 피하고 보습제를 도포하는 것이 좋습니다.가려움증은 심하게 긁지 않는 것이 가장 중요합니다. 가렵다고 하여 손톱으로 피부를 심하게 긁으면 피부가 손상됩니다. 또한 피부가 회복되는 과정에서 피부가 두꺼워지는데, 이것이 만성 가려움증의 원인이 됩니다. 가려움증이 심하면 얼음으로 냉찜질을 하거나, 손바닥으로 가려운 곳을 문질러 줍니다. 미지근한 물에 목욕해야 하고, 때를 밀지 않습니다. 이로써 피부가 건조하지 않도록 해야 합니다. 목욕 후에는 물기가 마르기 전에 보습제를 충분히 바르고, 적정한 실내 습도를 유지합니다. 몸에 꼭 끼는 옷이나 금속 장신구를 피하는 것이 좋습니다. 전문의에게 정확하게 진단을 받고, 처방에 따라 약을 먹거나 바릅니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어지러움이 걱정되어 질문하신 것 같습니다. 어지럼증은 우리 몸의 평형을 담당하는 평형기관과 시각, 체성감각의 여러 정보와이를 종합하는 중추기관의 기능이 지장 받으면서 나타나는 증상입니다.   어지럼증은  주변이 빙빙 돌아가 머리를 움직일 수 없는 경우, 앞이 캄캄해지면서 주저앉을 것 같은 느낌,  걸음걸이가  비틀거리는 경우,  주변은 괜찮은데 자신이 도는 것 같은 느낌 등으로 표현될 수 있습니다. 어지럼증의 원인 중 70-80%는 평형기능을 담당하는 내이의 질환과 관련되어 나타날 수 있으며, 가장 흔한 원인이 이석증, 전정신경염, 메니에르 질환 등입니다.그 외 뇌졸중, 편두통, 우울증, 빈혈 등도 원인이 될 수 있습니다. 이와같이 어지럼증의 원인은 다양하므로,  원인을 찾아보고,  여기에 맞는 적절한치료가 도움될 수 있습니다.  불편함이 지속되면 진찰을 받고   자세한 사항을상의하는 것이 좋겠습니다. 현기증도 어지럼증을 의미하는 용어 중의 하나이며 비슷한 말입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.골반 장기 탈출증이란?골반 내 있어야 할 장기가 제자리에 있지 못하고 질 외부로 빠져 나오는 것을 말합니다. 대부분 자궁, 방광, 직장에서 탈출증이 발생하고 자궁이 빠지면서 동시에 방광탈, 직장탈 등이 동반됩니다. 미국의 통계에 따르면 중장년 여성의 3분의 1이상이 골반 저 질환에 이환 되어 있으며, 골반 장기 탈출증을 가진 여성의 30% 이상이 요실금을 동반하고 있습니다.골반장기 탈출증 원인◀나이 (중장년, 고령여성)◀폐경 후 여성◀자연분만을 많이 한 경우, 혹은 자연분만을 한 두번 밖에 하지 않았더라도 진통시간이 길었거나 난산이었던 경우◀골반근육이나 골반신경에 손상을 입을만한 사고, 혹은 평소에 무거운 물건을 많이 들거나 오래 서있어야 하거나 장시간 쪼그리고 앉아 있는 직업인인 경우◀골반 장기 탈출증의 과거력이 있는 경우◀자궁 절제술의 기왕력이 있는 경우◀과체중, 복부 비만골반장기 탈출증의 분류◀방광류/ 방광 요도류: 방광/ 방광-요도가 하강 이동◀자궁 탈출증: 자궁 및 자궁 경부가 하강 이동◀직장류: 직장이 질 후방벽을 밀고 돌출되어 있는 상태◀탈장: 장이 질강으로 탈루된 상태골반장기 탈출증의 증상◀ 밑이 빠지는 것 같은 통증 혹은 아래가 묵직한 증상◀ 경한 요통◀ 하복부 통증◀ 요실금 (소변을 참지 못하고 지리는 현상)◀ 분실금(변을 참지 못하고 지리는 현상)◀ 심한 경우에는 서 있을 때 아래로 빠진 장기가 만져지게 되며 걸을 때 장애가 되어 불편하게 되고 빠진 장기에 궤양성 출혈, 감염, 염증 등 심각한 문제가 발생 하게 됩니다.골반 장기 탈출증의 진단시진, 촉진 및 질경을 비롯한 기구를 이용하여 하강 정도를 진단 하고, 환자가 호소하는 증상에 따라 동반된 골반 저 질환을 평가하기 위해 증상에 따라 요역동학적 검사, 방광경 및 초음파, MRI 등 추가 검사를 시행합니다골반 장기 탈출증의 치료환자의 증상과 골반 장기 탈출증의 병기에 따라 구별됩니다.◀비수술적 치료: 질 내 삽입기구(페사리)”페사리”라는 실리콘 링을 질 안에 넣는 것으로 페사리는 도너츠 모양의 실리콘 기구로 직경이 7~10 cm 가량 되기 때문에 이물감이 심하고 자주 소독을 해주어야 하는 불편감이 있습니다. 또한 삽입부위의 미란이 발생하여 출혈이 되는 경우도 있습니다. 그러나 환자의 전신 상태 및 질병의 기왕력상 수술이 불가능한 경우, 수술을 강력히 원하지 않는 경우 혹은 병기가 낮은 경우에 사용할 수 있습니다.◀수술적 치료자궁탈출증은 질식 자궁적출술, 방광탈출증은 앞쪽 질벽 협축술, 직장탈출증은 뒤쪽 질벽 협축술 및 회음부 성형술로 치료합니다. 개복하지 않고 모두 질쪽에서 이루어지므로 겉으로 드러나는 흉터는 없으며 통증도 적습니다. 드물게 젊은 여성에서 발생하거나, 자궁이 큰 경우 혹은 병기가 너무 진행되어 내원한 경우 개복하 자궁 절제술을 시행하고 고정할 수 있는 그물 망을 삽입하여 척추 혹은 복벽에 고정하는 수술을 시행합니다. 아기를 원하는 여성 혹은 미혼 여성의 경우 자궁을 제거하지 않고 질쪽에서 자궁을 위로 들어올려 고정시켜주는 방법도 있습니다.◀생활습관 및 대증요법1) 골반 장기 탈출증이 있으신 분들은 쭈그리고 앉는 자세는 피하는 것이 좋습니다.2) 10kg이상의 무거운 물건은 가급적 들지 마십시오.3) 탈출을 악화 시킬수 있는 기침, 비만, 만성 변비 등의 기저 질환에 대한 치료도 반드시 병행 하여야 합니다.4) 평소 케겔 운동이라는 골반 근육 운동을 시행하시면 좋습니다. 이 운동은 골반 근육을 강화시켜 골반장기 탈출증을 완화 시키며 재발을 방지합니다.5) 주기적인 검진으로 진행 상태를 점검 받으십시오.- 케겔 운동소변을 보다가 참는 동작을 하십시오. 그때 힘이 들어가는 근육을 조였다가 풀었다가 하면 됩니다. 처음에는 5초 정도 수축시켰다가 힘을 빼십시오.각 수축 사이에 10초 정도 쉬면 됩니다. 수축 시키는 시간을 점차 늘려 주세요. 5번에서 15번 정도 시행 하며 하루에 3번에서 5번 정도 반복합니다.◀식이요법골반장기 탈출증이 있으신 분들은 비타민c, 여성 호르몬, 아연, 콜라겐 등이 풍부한 음식과 건강보조 식품을 섭취하십시오. 위의 음식들은 골반 근육을 튼튼하게 해주는 음식들입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항문 누공은 눈으로 항문을 봤을 때 바깥쪽으로 난 구멍으로 고름이 배출되는 것이 보입니다. 또한 항문 누공은 항문에 손가락을 넣어 검사를 하는 직장 수지 검사만으로도 진단이 가능합니다. 항문 누공이 지나는 길이 만져집니다. 안쪽과 바깥쪽을 잇는 항문 누공을 확실히 확인하기 위해 치루 조영술, 항문 초음파, MRI 검사 등을 추가로 시행하기도 합니다맞으니 찍으세요

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 통증 유무가 있을꺼고, 대상포진은 신경을 따라서 나타나니 띠처럼 보이는 수포면 가능성이 높습니다.일단 발견이 되면 피부과 가셔서 확인해보시기 바랍니다대상포진 관련 글https://for-knowledge.tistory.com/94땀띠 관련 글https://for-knowledge.tistory.com/325아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.움직임의 제한은 가능성이 매우 높습니다..3, 4번이면 횡격신경의 손상가능성도 매우 높은데, 다행인 것 같습니다.일단 열심히 재활하시는 방법 밖에는 없습니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.힘드시면 증상 조절위해 약(진통제, 근이완제)을 받거나, 아니면 찜질 같은 것을 해보는 것이 도움이 될 것 같습니다.진료보시고 mri 필요여부 확인해보세요.시술이나 수술이 필요로 치료를 해야되는 경우가 분명 있습니다.작성하신 글에서는 정보가 많이 부족합니다.길게 설명드리기는 어려운 부분이라서 이 정도로 마치겠습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림