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공황장애 어떻게 버텨야 할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.공황장애는 기질적인 문제가 없는지 충분히 검토한 후에 진단을 내릴 수 있습니다. 객관적으로 호흡곤란이나 심계항진을 일으키는 빈맥이나 부정맥 등이 없는지 먼저 내원하시어 검사를 충분히 받은 후 특정 대상이나 환경에 공황장애가 발생한다면 이와 유사하지만 자극이 낮은 환경부터 서서히 적응해보는 탈감작 요법이나 인지행동치료 등을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.02.24
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라식 또는 라섹 수술을 하면 부작용은 없나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.1. 라식 Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK)각막을 절편처럼 뜬 후 레이저로 면을 다듬고 다시 덮는 수술로 다른 수술적 치료법에 비해 불편감이 적고 회복이 빠른 것으로 알려져 있습니다. 하지만 각막이 얇은 경우 시행하기 어렵다는 단점이 있습니다.2. 라섹 Laser-assisted subepithelial keratectomy (LASEK)각막상피 부분만 절편처럼 뜬 후에 각막을 레이저로 깎아내고 다시 덮는 수술로 각막이 얇은 경우에도 시행할 수 있지만 통증이 2-3일 정도 지속될 수 있다는 단점이 있습니다.그러므로 먼저 안과 내원 후 안과의사 진료 후에 어떠한 수술이 더 적합한지 상의해보는 것이 가장 정확하겠습니다.
의료상담 / 안과
23.02.24
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새끼 발가락에 통증이 있습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 병변만으로 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 하지만 현재 해당부위 부종과 멍을 의심할만한 소견이 있따면 신발이 잘 맞는지 확인 후에 말초신경병증등으로 인해 외상이 발생하였으나 인지하지 못했을 가능성이 없는지 확인받는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 정형외과
23.02.24
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목이 뻐근하고 한쪽 팔이 저림이 옵니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 목의 통증은 목 디스크를 감별하는 것이 좋겠습니다. 디스크의 정식 병명은 추간판 탈출증으로 추간판의 수핵이 탈출하여 신경을 압박함으로서 나타나는 일련의 증상이며 경추 전만이 사라지게 되면 추간판이 뒤로 밀리면서 신경을 압박하게 됩니다. 실제로 최근 스마트폰으로 인해 경추 디스크 환자가 지속적으로 늘고 있고 많은 분들이 목 통증 및 결림을 호소하고 있습니다.이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 목 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 목 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.추나나 도수치료등도 효과가 있을 수 있고 경우에 따라 견인치료도 병행할 수 있으나 이를 위해서는 신경외과, 재활의학과 혹은 정형외과 의원을 방문하시어 정확한 진료 및 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.장시간 앉아서 작업을 하신다면 목이 굴곡되지 않는 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 즉 모니터를 본다면 눈높이 이상으로 맞추는 것이 좋으며 휴대폰을 사용시에도 눈높이 이상으로 유지하시고 베개도 경추베개 등으로 바꿔보시는 것이 좋겠습니다.추간판 탈출증은 시간이 지나면서 돌출된 수핵은 면역기전에 의해 저절로 줄어들어 증상이 완화되는 경우도 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
23.02.24
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헬리코박터균 치료를 꼭해야되는건가요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.헬리코박터균에 감염되더라도 감염증의 증상은 균주의 다양성과 숙주의 감수성에 따라 다르게 나타납니다. 그러므로 증상이 없는 경우가 많기 때문에 대부분 무증상 감염이 지속되며 일부에서만 증상이 나타납니다. 해당 증상으로는 주로 소화 불량, 복부팽만, 트림, 공복시 복부통증, 오심, 식욕감소, 체중감소 등이 대표적입니다.헬리코박터균 감염은 위암의 위험인자로 만성 위염의 한 형태로 위점막에 염증을 일으켜 다양한 소화기 문제를 일으키는 위축성 위염의 경우 해당균 감염이 원인이라면 제균요법이 필요합니다.
의료상담 / 내과
23.02.24
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척추즉만증을 심하게 앓고 있습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 척추 측만증이 있다면 일반적으로 척추 측만증에 피해야할 자세는 뒤로 허리 굽히기(Back Bends), 요추부 과신전(Lumbar Hyperextension), 목 과굴전(Neck Hyperflexion), 흉추 회전(Thoracic Rotation) 등이 있으며 일반적으로 고강도, 격렬한 운동은 피하는 것이 좋습니다. 격렬한 수영 역시 굴곡을 악화시키고 축구, 럭비와 같은 접촉이 많은 운동도 척추를 다칠 염려가 많으므로 지양하시는 것이 좋습니다.점프가 잦거나 장거리 러닝도 척추에 충격을 지속적으로 줄 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 또한 척추에 무리를 줄 수 있는 스쿼트나 데드리프트도 피하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 정형외과
23.02.24
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가래관련 해결방법있나요? 도와주세요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가래는 보통 폐가 손상되거나 질환에 이환되었을 때 발생합니다. 가래는 침과는 다른 점성이 높은 점액이며 일반적으로 기관지는 점액을 분비하여 호흡기를 촉촉하고 보호하는데 외부에서 침입한 작은 입자들을 포획하여 바깥으로 내보낸 결과물입니다. 특히 폐에 감염성 질환이 발병하면 점액의 분비가 많아지며 제거하기위해 기침을 통해 가래를 배출하게 됩니다.그러므로 시일이 지나면 일반적으로 저절로 사라지나 상기도 감염 후에도 상당 시간이 흐른뒤에도 지속적으로 가래는 발생할 수 있습니다. 또한 기침이 잦을 경우 위산 등이 역류하여 후두에 염증을 일으키는 역류성 후두염으로 인해 목에서는 이물감을 느낄 수도 있습니다. 그러므로 진해거담제 등을 복용하면서 경과를 관찰하고그래도 증상이 지속된다면 병원에서 진료 및 검사 등을 받으시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
23.02.24
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기미가 너무많아서 보기가 싫어서 고민입니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 기미, 잡티는 자외선으로 인해 색소가 침착되어 발생하는 경우가 많으며 1회 시술로 완전히 해결되지 않는 경우 수차례 시술이 필요할 수 있습니다. 시술 후에는 선크림 혹은 물리적인 것으로 완전한 차단을 하는 것이 매우 중요하며 피부과에서 주기적으로 진료를 받는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 안과
23.02.24
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오른쪽 명치쪽에서 약간 갈바뼈 밑을 압박통증 상담드립니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상으로 유추해보면 역류성 식도염의 가능성이 존재합니다. 역류성 식도염이란 위-식도 사이 괄약근이 약해져 위산이 위에서 식도로 역류하는 질환으로 주로 흉부 작열감, 명치 끝 통증, 만성 기침을 일으킬 수 있으며 후두염이 동반될경우 목 이물감 및 인후통을 호소할 수도 있습니다. 해당 질환에 대한 프로톤펌프 저해제와 같은 약을 복용 후 증상이 호전되는 경우 강력히 해당 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 하지만 해당 부위 불편감의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.일반적으로 역류성 식도염에는 일반적으로 카페인, 초콜릿, 음주, 흡연, 탄산수, 과식, 자기전 음식물 섭취 등을 지양하시는 것이 좋습니다. 또한 운동 전 음식물을 섭취하게 되면 소화기능에 장애를 주고 복압이 상승시 음식물이 역류할 가능성이 있습니다. 또 음주 후 구토나 탄산수 역시 역류성 식도염을 일으키는 큰 원인들 중 하나이므로 지양하는 것이 좋겠고 역류성 식도염이 있을 경우 식후에 최소한 몇 시간은 눕지 말라는 것은 명확하지 않지만 증상 억제를 위해서는 일반적으로는 식사 후 2시간은 지난후 눕는 것을 권장하고 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
23.02.24
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허리디스크 치료 받아도 진전이 없는데 어떤 치료가 효과적일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.디스크의 정식 병명은 추간판 탈출증으로 추간판의 수핵이 탈출하여 신경을 압박함으로서 나타나는 일련의 증상입니다. 추간판 탈출증의 경우 시간이 지나면서 돌출된 수핵은 면역기전에 의해 저절로 줄어들어 증상이 완화되는 경우도 있으나 해당 부위가 가라 앉기까지는 상당한 시간이 소요될 수 있습니다. 그러므로 신경학적 이상이 동반된다면 물리적 감압술 등이 필요할 수 있으며 평소에 좋은 자세를 유지하는 것이 매우 중요합니다.이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.추나나 도수치료등도 효과가 있을 수 있고 경우에 따라 견인치료도 병행할 수 있으나 이를 위해서는 신경외과, 재활의학과 혹은 정형외과 의원을 방문하시어 정확한 진료 및 처방을 받으시는 것이 좋습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.02.24
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