원인모를 아동급성간염이 왜 발병하는 것입니까?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 정확한 원인을 규명하기는 어려우나 코로나19와 아데노 바이러스가 동시에 감염증을 일으켜 급성 간염을 일으키는 것으로 추정하고 있습니다. 일반적인 코로나19 방역 수칙은 모든 감염병 예방에 효과적이므로 손세정을 열심히 하고 필요시 거리두기 및 마스크 착용을 하는 것이 증상 예방에 도움이 되겠습니다.
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왼쪽 등 날개 바로아래 통증?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 스마트폰으로 인해 경추 디스크 환자가 지속적으로 늘고 있고 많은 분들이 목 통증 및 결림을 호소하고 있습니다.이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 목 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 목 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.추나나 도수치료등도 효과가 있을 수 있고 경우에 따라 견인치료도 병행할 수 있으나 이를 위해서는 재활의학과 의원을 방문하시어 정확한 진료 및 처방을 받고 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다.
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혈당관리 식사순서에서 궁금한 점 질문드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.혈당관리에 있어 음식을 섭취하는 순서보다는 식단 자체가 혈당관리에 있어 매우 중요합니다.밀가루 음식 특히 정제된 밀가루는 혈당을 급격히 상승시킨 후 급격히 떨어지므로 췌장에 무리를 주게되고 혈당이 떨어지면 허기와 식욕을 불러오기 때문에 GI 지수가 낮은 음식을 위주로 복용하시는 것이 좋습니다. GI 지수가 낮다는 의미는 같은 식사량으로 혈당 상승이 상대적으로 낮다는 의미이기도 합니다. 그러므로 지수가 높은 흰쌀밥, 빵, 밀가루, 설탕과 같은 음식은 최대한 자제하시고 잡곡이나 통밀 등 지수가 낮은 음식으로 대체하시는 것이 좋습니다. 또한 식사는 세끼를 다 챙겨 드시되 아침을 가장 많이 드시는 것이 좋습니다. 점심은 적당량 드시고 저녁에는 잠을 자면서 남는 칼로리를 대부분 몸에 저장하게 되므로 가장 적게 드시는 것을 추천합니다.
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오른쪽 갈비뼈 쪽 통증 무엇 때문일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.갈비뼈 부위 통증이 있다면 늑골연골염 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 늑골연골염은 주로 갈비뼈사이 근육의 염좌 등에 의해서 발생하며 흉통 원인 중 상당수를 차지하며 특히 특정 동작에서 악화되는 양상을 보입니다. 전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 내과 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
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잠들기 직전에 눈을 감고 있으면 세상이 빙글빙글 도는 것 처럼 어지러워요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.어지러움증의 원인은 크게 소뇌의 문제인 중추성 혹은 전정기관이라 불리는 달팽이관에서 발생하는 말초성 현훈 두가지로 구분할 수 있습니다. 중추성 병변은 주로 뇌졸중 등으로 인한 뇌혈관 질환에 의해 2차적으로 발생하는 경우가 많아 젊은 나이대에서는 흔하지 않습니다. 전정기관에 문제가 생기는 말초성 현훈은 주로 이석증이나 전정기관염, 메니에르 병등에 의해서 발생하며 이비인후과, 신경과 등에서 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
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무릎 타박후에 혹같은게 생겼습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 언급한 증상만으로 명확히 원인을 알기에는 어렵습니다. 무릎에 외상 후에 부종이 생겼다면 해당 부위에 멍같은 출혈로 인해 부었을 가능성이 가장 높습니다. 하지만 정확한 원인을 알기위해서는 정형외과에 내원하여 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.
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위내시경으로 알수 있는 것들 알려주세요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.위내시경은 전반적으로 식도, 위, 십이지장 일부를 확인 할 수 있습니다. 후두부는 진입시 잠시 볼수도 있으나 내시경시 중점적으로 보는 부위는 아니므로 이비인후과에서 진료를 통해 중점적으로 확인이 가능합니다.
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코로나 3차접종후 코로나확진이되어 나았으면4차접종을 안해도되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 부스터 접종은 필수적으로 받을 필요는 없습니다. 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다. 4차 접종 대상자도 이와 같은 원칙을 적용하는 것이 맞으리라 생각됩니다.
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코로나19에 걸린 이후 피로감
안녕하세요. 최병관 의사입니다.피로감은 코로나19 후유증으로 드물지 않게 보고되고 있습니다. 하지만 피로감의 원인은 갑상선 기능저하증, 당뇨병 및 기타 질환에 의해서도 발생할 수 있어 호소하시는 증상은 후유증으로 판단하기에 앞서 진료를 통해 다른 원인을 감별하는 것이 좋겠습니다. 다른 원인이 발견되는 경우 해당 질환을 치료하면 호전이 될 것이고 코로나19 후유증이라면 현재로서는 경과를 지켜보고 증상을 완화하는 약물을 복용하는 것 외에 특별히 의학적으로 증명된 치료방법은 없는 것으로 알려져 있습니다.
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코로나 격리해제 후 첫 출근 했는데 허벅지 근육통은 코로나 후유증인지?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,흔한 후유증은피로감 (15-87%)호흡곤란(10-71%)흉통(12-44%)기침(17-34%)인지기능장애(18-21%)집중력 장애(16%)후각상실(10-13%) 등이 있습니다.그러므로 허벅지 통증은 흔하게 발생하는 후유증이라 보기는 어려울 것 같으며 자가격리로 인해 신체 활동이 줄었다 해제로 늘어나게 되면서 생긴 통증의 가능성도 있습니다. 증상이 지속될 경우 내원하시어 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.
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