답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나바이러스감염증(코로나19)은 SARS-CoV-2 바이러스로 인해 발생하는 감염 질환입니다. 대부분 경증이나 특별한 치료없이 호전되나 일부군에서 심한 호흡기 합병증 등을 유발하여 치명적일 수 있어 COVID-19라고 명명하였습니다.독감의 경우도 인플루엔자 바이러스가 감염증을 일으켜 호흡기 증상 및 근육통, 고열등을 주로 일으킵니다. 독감 역시 고령이나 기저질환자에게 2차적으로 폐렴등을 유발하여 중증도를 높일 수 있어 해마다 독감 예방접종을 하는 것입니다.2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수와 사망률이 2차 접종을 마치지 않은 환자들이 유의하게 높았으며 2차 접종만 마친 경우에도 미세하게 부스터 접종군과 차이가 있는것으로 확인되었습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 접종 후 증상은 개인마다 매우 상이할 수 있습니다. 개인에 따라 당시 면역 상태와 기저 질환이 다르므로 증상도 상이할 수 있습니다. 하지만 이것이 더 건강하거나 면역력이 떨어져서 차이가 나는 것은 아닙니다. 일례로 영유아는 대체로 증상이 없거나 경미한 것으로 알려져 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.중증이란 1. 입원2. 집중치료3. 인공호흡기 필요4. 사망 가능성을 지칭합니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환 4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환 16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.마비가 뇌혈관질환 등으로 발생하였다면 기저질환에 속하므로 중증 진행가능성이 높습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 세균성 감염에서 사용하는 항생제를 사용할 필요는 없습니다. 바이러스와 세균, 진균은 모두 구조가 다르며 항바이러스제, 항생제, 항진균제 모두 그 목표로 하는 대상이 다르므로 해당 감염에는 적절한 약물을 사용하여야 합니다. 하지만 바이러스 감염 후 2차 세균감염시 항생제가 필요할 수도 있으나 일반적으로 바이러스 질환에는 항생제를 사용하여도 항생제 내성만 증가할 뿐 전혀 효과를 볼 수가 없습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다. 현재 증상만으로는 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 코로나19 감염시 혈전관련 합병증이 발생할 수 있어 다른 부위에도 자발성 출혈 등이 있다면 즉시 비대면 진료 등을 통해 의료진의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 5세 이상에서 해외에서 이미 임상연구에서 효과 및 안전성이 증명되어 화이자 백신을 접종하고 있으며 ,그 이하 연령대에선 임상연구가 진행중이며 긍정적인 결과를 보여주고 있다고 합니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)10월경 5-11세 2000명을 대상으로 한 연구에서 화이자 백신이 코로나19 유증상 감염을 91% 억제하는 효과를 보였으며 이상반응으로 심근염을 보인 사례는 전혀 없었다고 최근 발표되었습니다.저연령대에서는 대부분 코로나 감염증시 무증상 혹은 경증이 많으나 드물게 중증으로 진행하며 multisystem inflammatory syndrome 이 성인과 같이 나타날 수 있으며 코로나 바이러스 전파에 중요한 역할을 할 수 있습니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.바나나는 일반적으로 설사를 멈추는데 효과가 있다고 알려져 있습니다. 하지만 바나나도 일종의 섬유질로 섬유질 과다 섭취 시 설사를 유발할 수도 있습니다. 장염시 위장관 기능이 저하되어 있으므로 되도록이면 소화가 잘되는 죽 종류를 드시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.손발을 따뜻하게 하는 방법은 따로 존재하지는 않습니다. 하지만 혈류개선제와 같은 약물이 도움이 되는 것으로 알려져 있으나 혈류가 좋지 않아 생기지 않는지 원인을 한번 확인해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 언급하신 증상만으로는 진단을 내리기가 정보가 충분하지 않습니다. 어깨 통증의 원인은 매우 다양하며 대표적으로 회전근개파열 및 석회화 건염 등 여러 질환을 감별해야 겠습니다. 특별히 수술적 치료가 필요치 않다면 재활의학과에 내원하여 정확한 진료 및 치료법을 상의해 보시는 것이 좋겠습니다.