주부습진/ 손등 손가락 가려움증이 반복되는데 조언부탁드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.습진은 피부의 외피층이 손상되어 이후 세제나 외부 자극 등에 의해 반복적으로 피부염증으로 나타나는 경우가 많습니다. 일단 보습을 하되 피부는 젖지않게 관리를 하시는 것이 좋으며 악화되는 환경에 노출되지 않는 것이 효과가 좋습니다. 고무장갑만 끼고 주방일을 하면 통풍이 잘 되고 습해질 수 있어 증상이 악화될 수 있으므로 현재로서는 평소 관리하시던대로 관리를 하시고 손을 늘 충분히 건조시킨 후 보습에 신경써주시는 것이 좋겠습니다. 이미 손상된 피부 외부층은 재생하는 시간이 걸릴 수 있으므로 악화원인이 되는 환경에 노출 시킬 경우 악순환이 반복될 가능성이 높습니다.
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어느 순간부터 잔뇨감이 있습니다. 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.잔뇨감이 있다면 기본적으로 신장내과에 방문하여 소변검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 소변 검사가 깨끗하다면 연령대를 감안할때 전립선 문제의 가능성은 떨어지지만 전립선을 확인해 보시는 것이 도움이 될 것 같습니다.
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코로나 자가격리기간 이후 성관계는 언제부터 가능할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 필수적으로 시행할 필요는 없으나 드물게 전파력이 남아 있을 수 있어 방역수칙을 준수하는 것이 좋겠습니다.성관계에 대해서는 정해진 바는 없으나 밀접 접촉에 해당하고 개인마다 바이러스 전파력은 상이할 수 있어 개인의 판단에 따라 결정해야겠습니다.
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코로나 백신 접종하면 코로나 감염됐을 때 덜 아픈가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 확진 후 회복하거나 백신 접종을 하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.그러므로 감염시에도 경증으로 지나가거나 회복기간은 아무래도 짧을 가능성이 높습니다.
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치매약도 중증도에 따라 약이 다른가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.알츠하이머 치매의 경우 도네페질이라는 약물을 흔히 사용하게 되며 중증도 치매의 경우에는 추가로 약물을 더 사용해 볼 수 있습니다. 치매 약제는 내성이 생기지는 않으니 병의 경과를 늦춰주는 역할을 하지만 근본적으로 치료 목적으로 사용하지는 않으며 두가지 약물 복용시 부작용의 가능성이 있어 해당과 전문의와 충분히 상의후 인지기능검사를 주기적으로 확인하고 약물을 처방받으실 수 있습니다.
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코에서 피냄새가 나면서,,,,,,
안녕하세요. 최병관 의사입니다.비강은 혈관이 매우 발달해 있는 기관으로 건조하거나 외상으로 인해 출혈이 쉽게 생길 수 있습니다. 현재 비강안 구조를 확인하기 힘들다면 병원에서 내시경으로 내부을 확인하는 것이 좋겠습니다. 만약 코 안에서 출혈이 없다면 기관지에서 출혈이 있지는 않은지 피가 섞인 객담은 아닌지 확인해보는 것이 좋으며 기본적인 진료 및 엑스레이, 객담검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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한쪽 귀가 먹먹한 느낌이 들어요ㅠㅠ
안녕하세요. 최병관 의사입니다.흔한 원인으로 생각해 볼 수 있는 것은 외이도에 귀지나 이물질입니다. 하지만 중이에 문제가 있는 경우에도 비슷한 증세가 있을 수 있으므로 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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아이 코로나(오미크론)에 걸린 이후
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 필수적으로 시행할 필요는 없습니다.
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백신 접종후 갑자기 소리가 안들립니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.돌발성 난청은 일반적으로 원인이 뚜렷하지 않습니다. 다른 백신 이상반응과 같이 백신 접종 후 통계적으로 유의하게 발생률이 올라가지 않는다면 백신 접종과 연관성을 찾기는 어렵습니다.일단 병원에 다니시면서 경과를 관찰하시는 것이 좋을 것 같습니다.
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2차백신접종후 3차를 꼭 맞아야하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다.그러므로 접종 전 질문자님이 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다. (백신 접종은 불이익이 따를 수는 있으나 강제적으로 의사에 반하여 접종하기는 힘듭니다.)부스터로 맞을 백신은 화이자, 모더나, 얀센 모두 가능합니다. (국내는 얀센 접종자만 원할경우 얀센을 선택가능, 그외 화이자나 모더나로 접종) 알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.
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