답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 필수적으로 시행할 필요는 없으나 드물게 전파력이 남아 있을 수 있어 방역수칙을 준수하는 것이 좋겠습니다. 하지만 현재 판데믹 상황에서 확진자가 폭증하고 (중증자는 감소) 경제 침체가 지속되고 있어 타협점을 찾아야 하는 면도 있어 전세계적으로 격리기간을 줄이거나 없애고 있는 상황입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 증상은 특정 질환을 감별하기에는 비특이적으로 보입니다. 이미 이비인후과에서 내시경을 보셨다면 식도 부위 이물질은 없으리라 생각되며 일반적으로 목 이물감은 위산이 역류하면서도 자주 보일 수 있는 증상으로 내과나 이비인후과에서 해당 약물을 처방하셨을 수도 있으나 약에 이상반응이 심하다면 복용이 어려울 수 있겠습니다. 경과 관찰을 위해 재내원하시어 주치의와 상의하시는 것이 가장 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 기술한 증상만으로 진단은 어렵습니다. 자세가 안좋으시고 고령인 점을 감안해 대동맥이나 큰 혈관쪽 협착증을 감별해보는 것도 고려해 볼 수 있겠습니다. 나이가 들면서 동맥들은 좁아지는 경우가 많으며 드물게 쇄골하 정맥등이 압박을 받으면서 신경통 증상과 함께 얼굴색이 변하는 드문 질환들도 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 내과에 내원하시어 기본적인 심전도 및 피검사를 받으시고 필요시 심초음파 등으로 혈관을 살펴보는 것도 도움이 될 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 접종 다음날, 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다.하지만 이상반응은 대부분 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.그러나 흉통, 호흡곤란, 다리부종, 지속되는 복부통증, 심하게 지속되는 두통 혹은 흐려지는 시야등을 포함한 신경학적 이상, 접종부위 외에 나타나는 점상출혈 등의 증상이 생긴다면 드문 이상반응의 가능성이 있어 병원을 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다.또한 본인이 느끼기에 심하거나 예기치 못한 이상반응이 있거나 접종 후 몸상태에 많이 신경이 쓰이신다면 진료를 보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 논란이 되고 있는 것은 이스라엘에서 시행하는 4차 백신입니다. 그에 관해 EMA(유럽의약청) 백신 전략 관계자가 면역력 관련 우려를 표하였으나 명확한 의학적 근거가 뒷바탕 되고 있는 것은 아닙니다. 또 미국에서는 면역저하자 등을 대상으로 4차 접종을 권고하고 있지만 이는 일반적으로 면역저하자의 백신 효과가 낮음으로 인해 발생하는 추가 접종으로 부스터 접종 이전부터 면역저하자들을 대상으로 3차 접종을 시행한 바 있습니다. 그러므로 아직까지는 부스터 샷 이후 확실한 권고안은 존재하지 않습니다. 일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다. 현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 이스라엘의 4차 접종 연구를 바탕으로 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 필수적으로 시행할 필요는 없으나 드물게 전파력이 남아 있을 수 있어 방역수칙을 준수하는 것이 좋겠습니다. 하지만 현재 판데믹 상황에서 확진자가 폭증하고 (중증자는 감소) 경제 침체가 지속되고 있어 타협점을 찾아야 하는 면도 있어 전세계적으로 격리기간을 줄이거나 없애고 있는 상황입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 접종 다음날, 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다.하지만 이상반응은 대부분 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.그러나 흉통, 호흡곤란, 다리부종, 지속되는 복부통증, 심하게 지속되는 두통 혹은 흐려지는 시야등을 포함한 신경학적 이상, 접종부위 외에 나타나는 점상출혈 등의 증상이 생긴다면 드문 이상반응의 가능성이 있어 병원을 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다.기저질환자는 코로나19 감염시 중증 진행 가능성이 높아 백신 접종이 더 권고되는 편이며 백신 접종과 중심성 망막증에 대해 대규모로 백신 이상반응으로 연구된 바는 없어 인과관계가 뚜렷하지 않으면 백신 접종으로 인한 이상반응이라 판단하기에는 어려운 면이 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이의 경우 무증상 감염자가 많으며 이는 증상이 없으면서 선별검사 등에서 양성으로 발견되는 경우를 뜻합니다. 그러므로 검사를 하지 않을 경우 본인이 감염되었다는 사실도 알 수 없습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 접종 후 식용저하, 피로감을 호소하는 경우도 있으나 주로 수일내에 사라지는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 현재 심근염을 겪고 있고 심초음파 소견상 심장 기능이 어느정도인지는 모르겠지만 신체기능이 저하된 상태이므로 식사량은 꾸준히 늘려보시고 경과를 차분히 관찰하는 것이 가장 좋을 것 같습니다. 쾌유를 빕니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.잠복기를 증상 발현 전까지로 본다면 (incubation period) 검사에서 양성으로 나올 가능성이 있습니다. 하지만 잠복기를 전파력을 가지기 시작하는 경우로 한정한다면 (latent period) 검사에서 음성으로 확인될 수 있습니다.