답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.부스터 샷에 관해 11월에 업데이트 된 최신지견을 바탕으로 작성합니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다. 그러므로 접종 전 질문자님이 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다. (백신 접종은 불이익이 따를 수는 있으나 강제적으로 의사에 반하여 접종하기는 힘듭니다.)

안녕하세요. 최병관 의사입니다.어지러움증의 원인은 크게 소뇌의 문제인 중추성 혹은 전정기관이라 불리는 달팽이관에서 발생하는 말초성 현훈 두가지로 구분할 수 있습니다. 중추성 병변은 주로 뇌졸중 등으로 인한 뇌혈관 질환에 의해 2차적으로 발생하는 경우가 많아 젊은 나이대에서는 흔하지 않습니다. 전정기관에 문제가 생기는 말초성 현훈은 주로 이석증이나 전정기관염, 메니에르 병등에 의해서 발생하며 이비인후과, 신경과 등에서 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다. 최근 코로나19 판데믹 상황에서 임파선 부종이 있다면 감염 후 후유증 등의 증상은 아닌지 감별을 위해 검사를 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.자나팜과 같은 신경안정제는 수면유도 효과가 있으나 수면을 오래 유지시키지는 못하므로 수면의 질이 떨어질 가능성도 있습니다. 하지만 함부로 중단할 경우 부작용이 발생할 수도 있으므로 처방약제에 대하여 주치의와 상의 후 조절을 고려하시는 것도 좋겠습니다. 또한 좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 침대는 오로지 잠을 자거나 성인이라면 성생활을 위해서만 사용하시는 것이 추천됩니다.잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다. 또한 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 또한 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.하지불안증후군은 현재 도파민이 부족해서 생기는 증상으로 추측하고 있습니다. 혹은 철분 부족 및 혈액순환장애, 말초신경병증에 의해서도 발생할 수 있다고 알려져 있으며 심하지 않은 경우에는 족욕이나 마사지 등에 호전을 보이기도 합니다. 심할 경우 도파민을 투여하면 호전되기도 하지만 도파민은 이상운동증세나 고용량에서 환청, 망상 등 부작용이 쉽게 나타날 수 있어 사용시 매우 주의를 요하는 약물입니다.제대로 된 진단 및 검사를 위해서 먼저 신경과에 내원하시어 해당 증상이 하지불안증후군인지 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 손가락 관절의 문제는 정형외과에서 진료하나 젊은 연령대에서 오전에 강직을 동반한 통증등이 있다면 경우에 따라 퇴행성관절염이나 류마티스관절염을 감별해야 하는 경우가 있습니다. 해당 질환은 류마티스 내과에서도 확인할 수 있으므로 근골격계에 큰 문제가 없어 보인다면 해당과에 내원하시고 진료를 받아보시는 것도 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.잠꼬대가 심하다면 렘수면행동장애를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다. 수면에는 렘수면과 비렘수면이 있는데 렘수면은 rapid eye movement수면을 의미하며 간단하게 설명하자면 얕은 수면에 해당합니다. 이 렘수면시 주로 뇌에서는 기억을 저장하는데 이때 적절하게 근육이 제어되지 못할 경우 심한 잠꼬대를 하거나 육체적인 행동으로 나타나기도 합니다.이러한 잠꼬대가 노인에게서 나타나는 경우 퇴행성 질환인 파킨슨병이나 치매와 동반되는 경우가 많으므로 수면다원검사 및 검진을 받아보시는 것도 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.당뇨병은 진단 전 이미 수년전부터 진행해오고 있는 만성 질환이며 골절이나 상기도 감염처럼 특정시점에 원인으로 인해 발병하지 않습니다. 그러므로 현재 받은 시술과 연관성은 낮아 보입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.간기능 상승시에는 모든 약물을 끊는 것이 원칙입니다. 하지만 씬지로이드의 경우 갑자기 간독성이 생겼을 가능성은 낮으므로 다른 약물인 변비약제로 인한 가능성이 가장 큽니다. 변비약도 여러가지가 있고 단일 성분으로 구성된 약제가 보다 약물 이상반응을 살피는데 좋습니다. 일반적으로 무타실, 락툴로오스 시럽은 간기능 악화를 일으키지 않다고 알려져 있으나 정확한 진료를 위해 가까운 병의원 혹은 다니시던 병원에 내원하시어 약물을 추천 받으시기 바랍니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다. 자가진단검사도 제대로 검사를 시행하게 되면 민감도는 90프로에 준한다고 알려져 있습니다.증상이 있더라도 잠복기이거나 바이러스 배출량이 적다면 음성일 수 있으니 검사를 지속적으로 받아보시거나 의사에게 PCR검사가 필요하다는 소견서를 지참하여 방문해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 입원이 필요하지는 않습니다.다만 의식혼탁, 고열의 지속, 호흡 곤란등의 징후가 보이거나 고위험군일 경우 입원이 필요할 수 있으나 코로나19 병상이 충분치 않은 관계로 해당 보건소나 병원의 지침에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.격리일은 완전접종 기준 7일이나 7일이 완치를 의미하지는 않으며 약 7-10일간 전파력이 있을 수 있어 격리 해제 시점이 7일로 정해졌습니다.