아침에 일어나면 가래를 뱉는데 괜찮은가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가래는 보통 폐가 손상되거나 질환에 이환되었을 때 발생합니다. 가래는 침과는 다른 점성이 높은 점액이며 일반적으로 기관지는 점액을 분비하여 호흡기를 촉촉하고 보호하는데 외부에서 침입한 작은 입자들을 포획하여 바깥으로 내보낸 결과물입니다. 특히 폐에 감염성 질환이 발병하면 점액의 분비가 많아지며 제거하기위해 기침을 통해 가래를 배출하게 됩니다.그러므로 시일이 지나면 일반적으로 저절로 사라지나 상기도 감염 후에도 상당 시간이 흐른뒤에도 지속적으로 가래는 발생할 수 있습니다.현재 가래의 성상이 특이하다면 호흡기 내과로 내원하시어 기관지출혈 등과 같은 원인이 있는 것은 아닌지 진료 및 검사를 받으시는 것이 좋겠습니다.
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남성 가다실 접종 적정연령에 대하여
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 남성의 경우 여성에 비해 가다실로 얻을 수 있는 효과가 비용대비 낮으며 26세 이상에서도 의료관련 직업군이나 해당 나이까지 성경험이 없거나 매우 제한적인 파트너와 관계시에는 효과가 있을 것으로 판단됩니다. 그러므로 경우에 따라 접종이 가능하긴 하지만 대부분 보험 적용은 어려우며 가격대비 효율성은 낮을 수 있습니다.
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술이 깰때 두통은 왜 오는걸가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.알코올 분해를 위해서는 알코올 분해효소가 중요한데 이 효소는 개인마다 차이가 있습니다. 즉 간에서 알코올을 알데하이드라는 독성물질로 변환하여 아세테이트라는 인체가 물과 이산화탄소로 변환시켜 제거할 수 있게 만드는 물질을 만드는 과정에서 일정 수준의 알데하이드만 처리할 수 있기 때문에 효소가 부족한 경우 빨리 술에 취하고 두통과 같은 숙취 증상이 쉽게 발생할 수 있습니다. 알코올 분해를 원활히 하기 위해선 물과 에너지가 필요하므로 음주시 물과 음식을 같이 충분히 섭취하는 것이 좋으며 숙취가 심한 경우에는 섭취가 힘들므로 수액을 맞게되면 도움이 됩니다.
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항문 쪽이 가려움증 이 있어요 왜 그럴까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.항문 소양증은 여러 원인이 있게지만 대표적으로 설사나 변실금으로 인해 점막이 자극되거나 성병 혹은 기생충 감염, 건조증 등으로 인해서 발생할 가능성이 있습니다. 그러므로 내원하시어 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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탈모치료 꼭 약을 먹어야하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.정수리나 이마 양단에 주로 발생하는 남성형 탈모는 주로 남성 호르몬과 관련이 있어 피나스테리드 성분의 약물이나 미녹시딜과 같은 약물이 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 약물이 효과가 없어진다면 의학적으로 증명된 치료 방법은 모발 이식입니다.탈모약은 모든 약물이 그러하듯 부작용이 발생할 수 있습니다. 탈모약 중 피나스테리드와 두타스테리드는 드물게 여유증을 일으킬 수 있습니다. 하지만 다른 부작용에 비해 빈도가 매우 낮고 발생시에 약물을 즉시 중단하는 경우 호전되는 경우가 있다고 하며 모발이식의 경우 비용의 문제가 가장 클 수 있으므로 경구 약제에 큰 문제가 없다면 약물 복용을 고려하시는 것도 방법입니다.
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변색깔이 검게 나오거나 혹은 갈색으로나옵니딘.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 대변의 양상은 혈변의 가능성이 있습니다. 철분제나 음식으로 인해 색상이 변화할 수도 있으나 위장관 출혈로 인한 혈변을 감별하는 것이 필요합니다. 가까운 소화기 내과에 내원하시어 진료 및 대변검사등을 통해 정확한 진단을 받는것이 좋겠습니다.
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시력이 더이상 나빠지지 않는 방법
안녕하세요. 최병관 의사입니다.눈 피로감을 줄이기 위해서는 모니터를 보더라도 중간중간 먼 곳을 보면서 안구 주위 근육 긴장을 풀어주는 것이 좋습니다. 또한 40세 이상에서는 안과에 1년에 한번은 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 보조적으로 눈건강에 도움이 되는 음식이나 영양제등을 복용하시는 것도 도움이 될 수 있습니다.눈건강에 좋은 항산화물질은 주로 다음과 같습니다.1. 루테인2. 제아잔틴3. 비타민 A,C,E4. 베타카로틴5. 오메가36. 아연이를 토대로 눈에 좋은 음식은1. 생선2. 달걀3. 아몬드4. 유제품5. 당근6. 케일7. 오렌지등이 있겠습니다. 되도록이면 골고루 가공되지 않은 건강한 음식들을 섭취하는 것이 눈건강에 이롭습니다.
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코로나 재감염시 똑같은 증상일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 하지만 증상은 개인마다 매우 상이할 수 있어 증상으로 코로나19간 변이의 종류나 독감과 구분하기 어렵습니다.
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코로나 백신 부작용이 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 얀센 백신은 아스트라 제네카 백신과 유사합니다. 이 경우전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000혈전증이 발생했습니다.혈전증도 즉시 증상을 감지하는 경우 최근에는 많은 경우에서 치료가 가능합니다.길랑-바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는, 원인이 명확하지 않은 염증성 질환인데 일반 인구 대비 5배 정도 많이 나타났습니다.전체적으로 7.8케이스/1,000,00050-64세 남자에서 최다15.6/1,000,000 정도로 발생하였습니다. 길랑바레는 대부분에서 보통 저절로 회복되는 경우가 많습니다.화이자의 경우는 심근염/심낭염이 젊은 연령대에서 흔하게 발생하는데12-29세 남자 2차 접종 완료 후 41케이스/1,000,00012-29세 여자 4.2케이스/1,000,00030세 이상 남자 2.4 케이스/1,000,000상기와 같이 발생하였습니다.심근염, 심낭염이 발생한 경우 대부분 진통소염제 등치료에 효과적으로 반응하고 빠르게 회복을 하였습니다.
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20대 남자의 간수치 높은증상
안녕하세요. 최병관 의사입니다.간기능 검사 수치가 상승해 있는 상태에서 단순히 간수치를 떨어뜨리는 약물을 사용하는 것보다는 간기능이 악화된 원인인 지방간, 바이러스성 간염, 독성간염, 자가면역성 간염 등을 감별하는 것이 필수적이므로 혈액 검사 및 초음파등 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 특별한 이유가 없이 지방간으로 인해 발생한 간기능 악화라면 지방간에는 효과적인 약물은 없습니다. 그래서 권고되는 것은 생활-식습관 개선입니다.1. 체중감량2. 알코올 섭취 줄이거나 끊기3. 건강한 식단 - 저칼로리, 포화지방, 트랜스 지방, 정제된 단당류 줄이기4. 매일 30분 이상 운동2020년 연구 결과에서 비타민E가 간수치를 개선시키는 효과가 있다고 알려졌으나 너무 많은 비타민E 섭취는 건강에 해로울 수 있어 좀 더 연구가 필요합니다.
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