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아기 머리 흔드는 것에 대한 질의
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.흔들린 아이 증후군(Shaken Baby Syndrome)에 대한 염려로 그런 말씀을 하셨을 것으로 생각됩니다.흔들림 아이 증후군은 2세 이하의 유아가 울거나 보챌때 심하게 흔들어서 생기는 질환입니다. 뇌출혈, 망막출혈이 특징적이고 그외 어깨와 팔의 뼈가 부러지는 등의 여러가지 손상이 동반될수 있습니다.아기는 어른에 비해 몸무게에서 머리의 무게가 차지하는 비중이 높고, 머리를 지탱하는 목의 근육이 덜 발달해 머리를 가누는 것이 수월하지 않습니다. 또한 뇌와 뇌 사이에 있는 혈관을 역시 미숙해 손상 받기 쉽습니다. 이와 같은 이유로 머리가 심하게 흔들리면 그 충격이 그대로 머리에 전달돼 뇌출혈이 일어날 위험이 있습니다. 안구내 출혈(망막출혈)은 한두 번의 충격으로 오는 경우는 극히 드물고 여러 차례의 충격으로 나타납니다.그림과 같이 아기의 머리가 앞뒤로 흔들릴수 있는 동작은 특히 주의해야 합니다. 드물긴 하지만 장난으로 아이를 공중에 던졌다 받는다던 지, 아이를 무릎 위에 올려놓고 툭툭 치는 것, 아이를 등에 업거나 어깨에 무등을 태워 조깅하는 것, 말을 타는 것도 위험할 수 있습니다. 아이를 다른 사람에게 맡길 때는 머리와 목을 잘 보호해 주어야 하고 절대로 심하게 흔들지 않도록 주의해 주셔야 합니다.물론 아기가 울면 안아서 가볍게 흔들어 주실수는 있습니다. 그 정도 일상에서의 흔들림이 아기에게 위험하다는 것은 아닙니다. 하지만 어른이 가볍게 생각할 동작이, 아기에게는 매우 위험한 충격이 될수 있음을 항상 생각하고 주의하시는 것이 아기를 위한 것입니다.궁금해 하시는 부분이 조금은 해소되었을 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
20.09.04
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왜 오래 걸으면 다리에 열이 나고 가려워질까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀해주신 정황으로는 콜린성 두드러기의 가능성이 있을것으로 생각됩니다. 운동, 스트레스, 뜨거운 목욕 등으로 체온이 상승할 때 가려움/따가움과 함께 주로 몸통에 두드러기가 나타나고, 증상은 대부분 30-60분 후에 좋아지게 됩니다. 때로는 피부 증상 없이 가려움과 따가움만 호소할 때도 있습니다. 수개월에서 수년동안 지속되다가 자연스럽게 없어지는 경우도 있습니다.증상이 유발되는 상황을 피하시는 것이 최선이지만, 증상이 생길것으로 예상되는 상황(예를들어 운동 전)증상 조절을 위해 항히스타민제, 스테로이드 등을 사용용하기도 합니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 의료진의 진료를 보시길 권장드립니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 정형외과
20.09.04
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아이가 열이나면 어떻게 대처해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.(신생아-영아는 상황이 다를수 있습니다) 열이 나는 원인이 무엇보다 중요하겠지만, 집에서 열의 원인을 파악하는 것은 쉽지 않을 것으로 생각됩니다. 그러므로 쉽게 파악할 수 있는 아이의 컨디션과 어떤 증상이 동반되었는지를 통해 병원을 바로 가야할지, 또는 지켜볼수 있을지를 결정하게 됩니다.아이의 컨디션이 비교적 양호하다면 해열제를 복용하며 지켜보실수 있을텐데요. 집에 구비하고 계신 어린이용 해열제(타이레놀 또는 브루펜 등)를 시도해 볼수 있습니다. 단, 해열제를 주실때는 안내서에 적혀있는 적정 용량과 횟수, 간격을 잘 지켜주셔야 합니다. 아이가 비교적 잘 지내는 상태로 1-2일 정도 해열제 복용 후 더 이상의 발열이 없다면 특별한 치료가 없이 호전되는 일시적인 발열로 간주할수 있습니다.하지만 고열이 지속되거나 아이가 처지는 경우, 열과 함께 평소와는 다른 모습(발진, 눈 충혈, 딸기혀 등등)을 보일때, 또는 경련이 동반, 그외 조금이라도 이상한 모습이 있다면 즉시 소아청소년과 전문의의 진료를 보시는 것이 안전합니다. 열의 원인에 따라서는 추가 검사와 치료가 필요한 경우가 있고, 때로는 입원치료를 고려해야 하기 때문입니다.어린이들도 어른과 마찬가지로, 조금이라도 코로나19 감염이 염려되는 상황이라면 가까운 보건소나 질병관리본부(1339)에 문의하셔서 안내를 받으셔야 합니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 내과
20.09.04
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구충제는 자주 먹어도 괜찮은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리나라 인구의 회충, 편충 양성률이 0.5%를 밑도는 시점 에서 더 이상 알벤다졸, 플루벤다졸 등 구충제를 정기적으로 또는 예방목적으로 복용하는 것은 권장하지 않는다고 되어있습니다.위의 그림 1-4를 보시면 가장 최근(2012년)의 기생충란 양성률이 매우 낮음을 확인하실수 있습니다.만약에 감염이 의심되거나 걱정되는 상황이라면 의료기관을 방문하셔서 검사를 받으시고, 감염이 확인될 경우 적절한 용량과 횟수의 기생충 약을 처방 받으시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.* 대한의사협회지에 2018년 3월 개제된 허선 교수님(한림대학교 의과대학 기생충학 교실)의 논문, '구충제를 매년 복용하여야 하나?'를 토대로 설명드렸습니다. - https://www.jkma.kr/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/jkma-61-198.pdf
의료상담 / 내과
20.09.04
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미주신경성 실신의 치료방법이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.언니분의 실신으로 많이 놀라셨을 것으로 생각됩니다.미주신경성 실신(=심장신경성 실신=혈관미주신경성 실신)은 심장 자체에는 아무 이상이 없으나, 외부의 요인에 의해 일시적으로 자율신경계에 불균형이 생겨 심박수가 느려지고 혈압이 떨어져서 의식을 잃고 쓰러지는 것입니다. 탁한 공기가 가득 찬 밀폐된 곳이나 더운 곳에서 장시간 앉아 있거나 서 있는 상태에서 자주 발생할수 있고, 역겨운 냄새, 끔찍한 광경, 심한 통증, 배변, 배뇨, 기침, 채혈/주사 등 여러 가지 외부 자극에 의해서도 증상이 나타날 수 있습니다.가장 중요한 것은 실신을 일으킬 수 있는 상황을 스스로 알고 피하는 것입니다. 또한 실신이 예상되는 전구 증상이 느껴지면 넘어질 때 다치지 않도록 앉거나 바닥에 눕는 것이 좋습니다. 실신 전 단계에 안정을 취하면 의식을 잃지 않을 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고 증상이 반복되면 약물치료를 병행하기도 합니다.하지만 치료에 앞서서 의식을 잃고 쓰러지셨을 정도면 정확한 진단을 받으시는 것이 안전합니다. 실신을 일으킬수 있는 다른 문제들은 없는지 확인하는 검사들을 진행하게 됩니다.언니분이 잘 회복하실 기원합니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.* 위의 설명은 서울아산병원 및 서울대학교병원에서 제공하는 질환정보의 내용을 토대로 하였습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
20.09.04
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잘 넘어지거나 다치지 않은데 멍이 잘 들어요 왜그러는 건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자신도 모르게 부딪히거나 다쳐서 멍이 드는 경우가 생각보다 많습니다. 자는 중에 그러실수 있고, 혹시라도 평소에 꾸준히 하시는 운동이 있다면 운동중에도 그러실수 있습니다.하지만 우선은 혈액의 응고 작용(출혈시 피를 멈추게 하는 기능)에 이상은 없는지, 가까운 의료진을 방문하셔서 기본적인 혈액검사(혈소판 수, 응고검사 등)를 확인해 보시는 것이 좋을 것으로 생각 됩니다. 멍이 드든것 외에도 잇몸 출혈이나 혈뇨 등의 다른 출혈 경향을 보인다면, 더욱더 검사를 받으셔야 합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
20.09.04
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눕다 일어나면 눈이 3초간 깜깜해지는 이유는 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀해주신 증상이 반복된다면 미주신경성 실신 또는 기립성 저혈압 등을 의심해야 합니다.오랫동안 누워있거나 앉아있던 상태에서 갑자기 일어날때 앞이 잘 안보이는 등의 전조 증상 후 (심장에 이상이 없으나) 일시적으로 뇌혈류 공급이 원활하지 않아 어지러움, 심하면 의식을 잃는 상황입니다.이와 같은 상황을 예방하기 위해서는오래 누워있거나 앉아있다가 일어날때,온탕에서 있다가 일어날 때는 갑자기 일어나지 마시고천천히 단계를 거쳐 일어나셔야 증상을 최소화 할수 있습니다.이미 증상이 나타난 상황이라면 누워서 안정을 취하시거나,눕기가 어렵다면 기대고 앉아서 증상이 호전될 때까지 휴식해야 합니다.증상이 반복/심하거나 혹시라도 의식을 잃은 적이 있다면,정확한 진단을 위해 의료진의 진료를 보시길 권합니다.미주신경성 실신, 기립성 저혈압, 빈혈 등에 대한 검사가 진행될수 있고,의식을 잃었던 적이 있다면 경련성 질환에 대한 확인이 꼭 필요합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 안과
20.09.03
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학교에서 하는 불소도포의 장점은 무엇인가요 ?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.불소도포는 치아의 표면을 단단하게 함으로써세균에 의한 산에 치아가 잘 견디게 해주고,치아 표면에 불소막을 형성해 세균의 효소작용을 억제하거나세균을 직접 억제하게 됩니다.위와 같은 작용을 통해 충지(치아 우식증)를 예방하는데 도움을 줍니다.궁금증을 해소하시는데 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
20.09.03
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코로나 완치한 사람들은 백신이 없는데 어떻게 완치 할 수 있었나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.잘 알고계시듯이 코로나19는 아직까지 백신과 치료제가 없습니다. 그렇지만 많은 바이러스 감염(예를들어 감기)이 치료제가 없어도 시간이 지나면 증상이 자연스럽게 좋아지는 것을 보셨을텐데요. (코로나19를 위한 항바이러스제가 없는 상황에서는) 코로나19 역시 우리 몸의 면역체계가 바이러스를 이겨내는 것입니다. 병원에서의 치료는 그동안 동반되는 증상들을 조절하거나, 우리 몸이 바이러스를 이겨낼때까지 생명을 유지하는 역할을 합니다. 중증으로 진행된다면 환자의 상황에 맞는 적극적인 치료(인공호흡기, 체외막순환기 등)가 필요합니다.이해하시는데 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
20.09.03
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간수치, ALT가 72입니다 도와주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.간수치가 높아서 걱정이 많이 놀라셨을 것으로 생각됩니다.간수치가 오를 수 있는 원인은 매우 많기 때문에, 그 이유를 찾는 것이 우선입니다. B형 또는 C형 간염 바이러스에 감염되지는 않았는지, 지방간이 있는 것은 아닌지, 최근에 과음하신건 아닌지,혹은 또 다른 이유로 간수치가 오른 것은 아닌지 확인해야 합니다.원인에 따라 특별한 치료 없이 지켜볼수 있는 경우도 있고,때로는 정밀검사와 장기적인 치료가 필요한 경우도 있습니다.그러므로 가까운 내과 또는 가정의학과 의료진을 만나보시고,적절한 진단과 치료를 받으시길 권장드립니다.질문자님의 쾌유를 빕니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 내과
20.09.03
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