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약·영양제
수술시 마취제는 언제,어디에서 사용
안녕하세요. 최정수 의사입니다.아주 예전에는 로마제국시절에 맨드레이크 라는 약초를 부분 마취를 위해 사용했었다고 하고 최근에는 에테르라는 흡입마취제를 이용해서 수술을 했다고 합니다. 특히 에테르는 환각작용이 있어서 에테르 파티를 하곤 했는데 에테르를 흡입한 사람들이 부딪혀도 통증이 없었던 것을 발견하고 수술에 이용했었으며 이후에 정맥으로 약을 투여하는 티오펜탈이라는 약물이 개발되어 수술에 사용되다가 최근까지도 사용되고 있으며 티오펜탈 이후에는 프로포폴이 개발되어 가장 많이 마취에 사용되는 약물이 되었습니다.프로포폴의 경우 무호흡, 저혈압 등의 부작용이 있어서 수면마취를 위해 사용하는 경우에도 호흡보조장치가 구비되어있는 상태로 사용을 해야 만약의 사태에 대비할 수 있습니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
22.07.20
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스트레칭할때마다 무릎에서 소리 나는 현상
안녕하세요. 최정수 의사입니다.손가락 관절이나 무릎, 골반 쪽에서 관절이 움직이면서 나는 뚝뚝 소리는 지금까지는 관절 사이에 있는 활액에 빈공간이 생기면서 두둑거리는 소리가 나는 것으로 알려져 있는데, 활액은 관절이 유연하게 움직일 수 있도록 돕는 일종의 윤활유라고 생각하시면 됩니다. 즉 빈공간에 공기가 들어오고 빠져나가는 과정에 나는 소리 입니다. 어떤 연구에서는 둑둑 거리는 소리가 관절 건강에 큰 영향이 없다고 하기도 하며, 어떤 연구에서는 관절 손상을 줄 수 있어서 되도록 하지 않는게 좋다고 하는 결과도 있습니다.지금 젊고 관절이 충분히 건강한 상태라고 생각되기 때문에 크게 신경쓰지 않으셔도 되나 통증이 심하거나 붓는 증상이 있으면 꼭 병원에서 검사를 받아보셔야 합니다.
의료상담 /
정형외과
22.07.20
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장염인데 음식 섭취는 언제쯤 하는게 나을까요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.보통 장염 약은 3일에서 5일정도 복용하게 됩니다. 아직 복통이 있고 속이 불편한 증상이 있으면 흰죽을 드시는게 가장 좋습니다. 장에 염증이 있으면 장의 역할을 제대로 하지 못하게 됩니다. 결국 수분흡수나 영양분 섭취가 제대로 되지 않고 이로인해 설사를 하게 됩니다. 설사를 하게 되면 장의 정상 세균총까지 배설되게 되기 때문에 악순환이 됩니다. 따라서 속이 불편한 증상이 없을 때까지는 흰죽을 드시는게 좋고 보통 3일정도면 어느정도 나아집니다. 3일 후부터는 흰밥에 김치, 된장국 같이 속을 편하게 해주는 음식부터 시작하시면 됩니다. 중요한 것은 수분흡수가 잘 안되기 때문에 수분이 많은 과일은 일주일 피하셔야하고 장 운동을 방해하는 차가운 음식, 아이스커피나 아이스크림 음료수 등을 피하셔야 빨리 회복하실 수 있습니다.
의료상담 /
내과
22.07.19
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1년 동안 전신마취 횟수에 관하여
안녕하세요. 최정수 의사입니다.전신마취 횟수에 제한이 있는 것은 아닙니다. 물론 매일 수술 받는 것은 불가능하기도 하지만 이론적으로는 매일 받을 수는 있습니다. 다칠때마다 수술이 필요한 상황이라고 가정하고 수술 후 회복기간까지 생각하면 한달에 두번, 최대 24번이 가능할 것 같습니다. 본인이 원해서 수술을 받는 경우 그렇고, 많이 아프신 분들 중 정말 필요해서 수술을 받는 분들이 한달에 4-5번씩 받기도 합니다. 하지만 이런 경우는 정말 드묾니다. 전신마취가 위험한 과정이긴 합니다만 엄청 큰 수술이 아니라면 회복하는데 오랜 시간이 걸리지는 않습니다. 마취 후 회복시간보다는 수술 후 수술부위가 정상화 되는데 걸리는 시간이 더 오래 소요되기 때문에 어떤 수술을 받느냐에 따라 다를 것 같습니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
22.07.19
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본인에게 본인이 처방받은 주사에 대해서 의료법으로 안알려줄 권리가있나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.본인이 받은 치료에 대해서 설명받을 권리가 있고 의료진은 그에 대한 설명을 해줄 의무가 있다고 생각됩니다. 내 몸에 어떤 약이 들어가는지 당연히 궁금하실 것으로 보고 설명을 요구한게 잘못된 것으로 보이지 않네요. 어떤 병원인지는 모르겠으나 자세한 설명을 해주셨어야하지 않나 생각되네요..
의료상담 /
내과
22.07.19
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고혈압약을 복용중인데 음식으로 조절해서 안먹어되는지 궁금합니다
안녕하세요. 최정수 의사입니다.물론 고혈압약을 끊고 생활습관 교정으로 충분히 혈압관리가 되는 분들도 있습니다. 다만, 질문자분은 두통이 생길 정도의 높은 혈압으로 인해 혈압약을 복용하지 않을 수 없는 상태였을 것으로 생각됩니다. 고혈압약을 오래 복용한다고 해서 큰 문제가 있는 것은 아니나 질문자님이 장기간 약 복용에 대해 걱정이 되고, 혹은 약으로 급한 불을 껐으니 생활습관 교정으로 혈압을 유지하고 싶은 생각이 강하시다면 약을 조금씩 줄이는 방법을 써볼 수 있습니다. 현재 비트를 드신다고 했는데 비트를 먹어서 혈압이 조절되는 상황이 아니라 혈압약으로 인해 혈압이 조절되는 것입니다. 우리가 약을 복용하는 이유는 하루종일 혈압조절을 위해 식단 조절 및 운동을 할 수 없기 때문에 약의 도움을 받는 것 입니다. 따라서 생활습관 교정을 완벽하게 하신다면 약을 줄이다가 끊으실 수도 있습니다. 다만 이것은 의지가 중요하고 건강을 위해서 하는 것이지만 그만큼 스트레스도 많이 받으실 것입니다.일단 환자분 의지가 확실하다는 조건하에 약물치료는 당분간 유지하면서 최대한 운동, 식습관 변화 등 생활습관 교정을 신경써보시고 그 이후에 약을 조금식 줄이면서 혈압이 유지가 되는지 보셔야 합니다. 이렇게 해서 혈압 조절이 되면 다행이지만 이렇게 해도 안되는 경우는 약물치료를 꾸준히 하는게 더 득이 된다고 보셔야 합니다. 10명중 8명은 실패하고 약을 복용하면서 지내신다고 보시면 됩니다. 이미 생긴 고혈압을 생활습관 교정으로 조절하는 것은 매우 힘들지만 생활습관 교정은 지금 상황에 무조건 필요하고 장기적인 약물복용이 큰 문제가 되는게 아니며 장기적으로 고혈압으로 인해 생기는 다른 문제들을 예방할 수 있는 방법이기도 하기 때문에 무조건 끊어야된다는 생각은 위험할 수 있습니다.주치의 선생님과 잘 상의해서 약을 줄이면서 생활습관 교정에도 신경쓰시고 건강하게 생활하시기 바랍니다.
의료상담 /
내과
22.07.19
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어깨가 돌리면 아퍼요 염증인건가 하고 대수롭지않게 생각하는데 병원가야겠죠?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.어깨 관절이 안좋다고 무조건 수술을 하는 것은 아니고 어깨 상태가 어떤지 확인을 먼저 해보셔야 합니다. 관절 통증은 주로 염증이 있어서 그렇고 근육이나 인대 쪽 손상이 동반되는 경우가 많아서 엑스레이 검사와 초음파 검사를 해보시면 도움이 됩니다. 단순 염증으로 인해 통증이 있는 경우, 혹은 근육의 과한 수축이 장기간 이어지는 경우는 어깨 주변으로 약물을 주입해서 효과를 보실 수 있습니다. 병원에 가는게 무섭다고 미루는 경우 수술적인 치료가 필요해지는 상황까지 갈 수 있기 때문에 되도록 빨리 검사를 받아보시는게 중요합니다. 검사자체는 환자분이 크게 무서워할 것은 아니기 때문에 검사라도 받아보시면 추후 어떤 치료 계획을 세울지 도움이 많이 될 것 같습니다.
의료상담 /
내과
22.07.19
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목을 좌우로 움직일때마다 목에서 뒤통수 까지 뻐근하고 당긴거든요
안녕하세요. 최정수 의사입니다.목이 불편한데 저리는 증상이나 뻗치는 증상이 없는 경우 목 주변 근육의 문제로 볼 수 있습니다. 물론 심하지 않은 디스크 인 경우도 비슷한 증상이 생길 수 있습니다. 따라서 엑스레이와 MRI 검사를 해보시면 명확히 판단을 할 수 있을 것으로 보입니다. 하지만 MRI 를 꼭 찍어볼 필요는 없고 실비나 경제적 여유가 되신다면 한번 정도는 찍어보시면 많은 도움이 됩니다. 안되면 X-ray 정도 찍어보고 목 척추뼈 배열이 틀어진게 있는지 확인을 해볼 수 있겠습니다. 디스크문제를 보려면 MRI 를 찍어보셔야 합니다.현재로서는 목 뒤쪽 근육이 머리까지 연결이 되어있는데 이쪽 근육이 뭉치면서 생기는 증상으로 보입니다. 심하면 두통이 생기기도 하고 이런 통증은 근육을 풀어주는 주사를 맞으면 금방 해결이 됩니다. 다만 많이 뭉쳐있는 근육들이 주사를 한번 맞는다고 풀리는게 아니어서 효과는 일시적일 수 있고 주사치료를 2~3번 정도 맞는다 생각하고 항상 스트레칭과 온찜질을 병행해주시는게 효과가 좋습니다. 주사가 효과가 빠르지만 영구적인 효과가 있는게 아니어서 목 뒤 근육을 풀어주는 스트레칭이 중요하고 항상 자세에 신경쓰셔야 금방 회복됩니다.
의료상담 /
이비인후과
22.07.19
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좌측 복숭아뼈 밑 인대염증에 빠른 회복 방법
안녕하세요. 최정수 의사입니다.관절 관련된 염증은 약물치료와 재활치료가 중요한데, 재활이라 함은 안쓰는 것 입니다. 4주간 쉬었더라도 그동안 오래 쓰시면서 생긴 염증이 쉽게 사라지지 않을 수 있습니다. 아예 안쓰는 것이 가장 효과적이나 평소에 걷고, 앉고 하면서 계속 쓰고 계신 상황이어서 기대한 것 만큼 회복이 빠르지 않을 수 있습니다. 극단적인 방법으로는 반깁스를 해서 움직임을 제한시키는 방법이 도움이 될 수 있습니다. 또한 염증이 생긴 인대 쪽으로 주사치료를 하는 것도 도움이 될 수 있으나 자주 하는 것은 환자분도 힘들고 약물 사용에 제한이 있기 때문에 한 두번정도 치료를 받는 것만 추천합니다. 평소에 찜질을 해주는 것도 도움이 되며 되도록 관절이 움직이지 않도록 고정해놓는 것이 염증 회복에 도움이 되겠습니다.
의료상담 /
정형외과
22.07.19
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목이 답답해요.자고 일어나면 항상 목감기에 걸린것 처럼 그런건 왜일까요.낮에는 풀리는데 자고난 두세시간 동안은 그렇습니다. 도움말씀 주세요
안녕하세요. 최정수 의사입니다.기상 시간 이후에 불편함만 있다면 수면상태를 체크해볼 필요가 있겠습니다. 매우 건조한 환경에서 주무시거나 선풍기 혹은 에어컨을 켜고 주무신다거나 입을 벌리고 자는 것이 이에 해당됩니다. 특히 입을 벌리고 주무시는 경우 입안에 수분이 마르면서 아침에 일어나면 목이 답답하실 수 있고 일시적으로 침분비도 잘 안되어서 답답하실 수 있습니다. 선풍기나 에어컨을 켜고 자는 것도 역시 마찬가지고 입안을 건조하게 할 수 있으니 되도록 피하시는게 좋습니다. 이런 환경적인 요인이 아니면 후두염, 인후염, 편도염 등 입안 질환에 대해 생각을 해보셔야 하는데 아침에만 그렇고 생활할 때는 큰 불편함이 없는 것으로 보아서 가능성이 크지는 않아보이나 검사를 받아보시는 것이 도움이 될 것 으로 생각됩니다.
의료상담 /
이비인후과
22.07.19
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