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고지혈증이 있는데 저탄수화물 식이요법이 도움이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.저라면 3개월정도 고지혈증약 복용하면서 생활습관 교정을 하고 이 후 재검사를 하고 정상수치로 돌아오면 약을 끊고 생활습관에 신경쓰라고 처방할 것 같습니다. 고지혈증은 다른 심혈관계 질환과 연관성이 높은 질환으로 초반에 관리를 잘 해주셔야 다른 혈관질환으로 고생하지 않습니다. 약을 평생먹지 않아도 음식, 운동 등으로 충분히 조절할 수 있기때문에 우선 LDL 수치를 낮추기 위해 단기간 약물치료를 병행하고 추후 생활습관에 신경쓰신다면 LDL 수치 정상치로 유지할 수 있을 것 같습니다.eGFR 수치에 따라 만성신장염을 분류할 수 있는데, eGFR 78 이면 신장기능이 약간 떨어진 정도이며 한번 낮게 나왔다고 해서 큰 문제가 있는 것은 아니고 급성신장염일 때도 갑자기 떨어질 수도 있습니다. eGFR 만 보고 확진을 할 수 있는것이 아니기 때문에 전반적인 혈액검사를 받아보시는게 좋고 BUN, Creatinine 등의 수치도 확인해보시는게 좋겠습니다.물론 생활습관 교정은 쉽지 않은 부분이므로 보통 한번 약을 복용하면 잘 끊기 힘든 것도 사실입니다만, 이는 경험상 환자분의 의지에 달린 문제라고 봅니다. 약을 끊을 수 있는 방법이 운동과 식이요법인데 이를 할 수 있는 의지가 부족한 분들이 많기때문에 약의 힘을 빌리게 되는 것이죠. 물론 이것도 나쁜 방법은 아닙니다만 약을 매일 한 알씩 복용하는 것도 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 문제이므로 이는 질문자님께서 잘 고민해보시고 우선은 단기간 약 먹으면서 생활습관 교정에 신경써보세요.약은 치료제이기도 하지만 치료를 도와주는 약이라고 생각하셔야 됩니다. 충분히 음식조절과 운동으로 조절할 수 있습니다.감사합니다.
의료상담 /
내과
21.05.15
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뇌혈관에 좋은 영앙제는 어떤게 있나요???
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오메가3를 꾸준히 복용하시는 것은 괜찮습니다. 하지만 몇가지 주의사항이 있습니다.먼저 열, 햇빛, 산소에 쉽게 산화되기때문에 산패되지 않도록 서늘한 곳에 보관을 잘 하셔야 합니다. 이러한 이유로 3개월 이상의 대용량은 사지 않고 가급적 개별포장된 제품을 사는게 좋습니다. 또한 약 성분을 잘 보시고 EPA+DHA가 하루 권장량의 500mg 이상인 제품을 구매하시고 식약처 인증 마크 또는 건강기능식품 마크가 있는 제품을 사시는게 좋겠습니다.오메가3는 혈액응고를 막고 콜레스테롤 농도를 낮춰 심혈관질환, 중풍등을 예방하는데 도움을 주고 염증을 억제하여 소장의 염증이나 류마티스 관절염에 효과가 있다고 알려져 있습니다. 간에서 중성지방 합성을 감소시켜 심근경색 발생을 예방하고 건조한 눈을 개선하여 눈 건강에 도움을 준다고 알려져있습니다. 특히 DHA는 뇌로 들어가는 영양소로 기억력과 학습력을 높여줘 뇌발달에 좋고 치매를 예방한다고 알려져있으며 EPA는 중성지방, 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 혈소판 응집을 억제해 혈액 점도를 낮추는 역할을 합니다.중금속 위험때문에 크릴새우로 만든 오메가3가 주로 팔리고 있으며 최근에는 생선보다 중금속 위험도가 낮은 식물로 추출한 약이 나오고 있습니다. 가격대는 약국, 인터넷 모두 달라서 약을 매번 구매하시는 약국이 있다면 가셔서 약사님께 물어보시는 편이 나을 것 같습니다.주의사항만 잘 지키시고 복용하시면 건강에 도움이 되는 약이므로 꾸준히 잘 복용하시기 바랍니다.감사합니다.
약·영양제 /
영양제
21.05.14
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빈혈에 어떤좋은 음식이 있는지 알고 싶어요
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오메가3를 꾸준히 복용하시는 것은 괜찮습니다. 하지만 몇가지 주의사항이 있습니다.먼저 열, 햇빛, 산소에 쉽게 산화되기때문에 산패되지 않도록 서늘한 곳에 보관을 잘 하셔야 합니다. 이러한 이유로 3개월 이상의 대용량은 사지 않고 가급적 개별포장된 제품을 사는게 좋습니다. 또한 약 성분을 잘 보시고 EPA+DHA가 하루 권장량의 500mg 이상인 제품을 구매하시고 식약처 인증 마크 또는 건강기능식품 마크가 있는 제품을 사시는게 좋겠습니다.오메가3는 혈액응고를 막고 콜레스테롤 농도를 낮춰 심혈관질환, 중풍등을 예방하는데 도움을 주고 염증을 억제하여 소장의 염증이나 류마티스 관절염에 효과가 있다고 알려져 있습니다. 간에서 중성지방 합성을 감소시켜 심근경색 발생을 예방하고 건조한 눈을 개선하여 눈 건강에 도움을 준다고 알려져있습니다. 특히 DHA는 뇌로 들어가는 영양소로 기억력과 학습력을 높여줘 뇌발달에 좋고 치매를 예방한다고 알려져있으며 EPA는 중성지방, 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 혈소판 응집을 억제해 혈액 점도를 낮추는 역할을 합니다.중금속 위험때문에 크릴새우로 만든 오메가3가 주로 팔리고 있으며 최근에는 생선보다 중금속 위험도가 낮은 식물로 추출한 약이 나오고 있습니다. 가격대는 약국, 인터넷 모두 달라서 약을 매번 구매하시는 약국이 있다면 가셔서 약사님께 물어보시는 편이 나을 것 같습니다.주의사항만 잘 지키시고 복용하시면 건강에 도움이 되는 약이므로 꾸준히 잘 복용하시기 바랍니다.감사합니다.
약·영양제 /
약 복용
21.05.14
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왼쪽 엄지 발가락 통풍 질문이요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통풍 치료의 목적은 급성기 염증을 가능한 빨리 완화시키고 염증이 재발하지 않도록 예방하는 데 있습니다. 장기적으로는 고요산혈증을 치료해 혈액 내 요산 농도를 유지하고 요산 침착에 의한 관절이나 장기 손상을 예방하는 것이며 가장 기본적인 치료법은 식이요법과 생활습관 교정입니다통풍을 예방하기 위해서는 과음이나 과식을 피하고 규칙적인 운동을 통해 적절한 체중을 유지해야 하며 반드시 피해야 하는 음식은 내장(염통, 간, 콩팥 등), 과당이 많은 콘 시럽(corn syrup)이 함유된 음료수나 음식, 술입니다. 육류, 해산물(등푸른 생선, 조개), 천연과일주스, 설탕, 단 음료와 디저트, 소금 등도 주의해야합니다.저지방이나 무지방 유제품과 채소, 적당한 운동은 통풍 예방에 도움이 되고 땀을 적당히 흘릴 수 있는 유산소운동으로 빠르게 걷기, 자전거 타기, 가벼운 등산, 수영, 산책 등이 도움이 됩니다. 너무 과격한 운동은 요산 생산을 증가시키고, 몸속에 젖산이 축적돼 요산 배설이 감소되면서 통풍 발작이 생길 수도 있기 때문에 조심하셔야 됩니다.감사합니다.
의료상담 /
정형외과
21.05.14
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이번에 백신 접종대상인데 안맞으면 어떻게 되나요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.최근에 백신 공급에 어려움을 겪고 있는 것은 알고 계실 겁니다. 아스트라제네카 접종이 시작됐을 때는 나중에는 중국산, 러시아산을 맞을 수 도 있으니 맞자 라는 분위기 였는데 최근 화이자, 모더나 백신 등의 위탁생산에 대한 얘기가 나오면서 나중에는 선택을 해서 맞을 수도 있지 않을까 생각은 되는데 아직 질병관리청에서는 선택권 없이 주어진 백신을 맞으라고 하는 상태입니다.나중에 어떻게 될지는 모르겠습니다. 코로나 백신에는 화이자, 모더나, 아스트라제네카, 얀센 이 있으며화이자 코로나19 백신은 보관온도가 –90℃∼-60℃로 보관을 위해 초저온냉동고가 필요하며, 초저온냉동고가 구비되어 있는 예방접종센터에서 접종하게 됩니다. 또한, 화이자 코로나19 백신은 접종 전 희석 전처리 과정이 필요하며, 21일 간격으로 2회 접종 합니다. 아스트라제네카 코로나19 백신은 2℃∼8℃에서 냉장보관 할 수 있습니다. 또한 2회 접종합니다. 모더나 코로나19 백신은 28일 간격으로 2회 접종하고, 얀센 코로나19 백신은 1회 접종합니다.화이자와 모더나 백신은 mRNA 백신으로 바이러스 벡터백신인 AZ, 얀센보다 부작용 면에서 좀더 안전하다고 알려져 있습니다. (보통 mRNA 백신이 좀 더 안전하다고 알려져있음)mRNA 백신을 맞는것이 지금으로서는 그나마 안전한 방법인 것 같은데 나중에 생산량이 많아지게 되면 맞을 수도 있지 않을까 생각이 되는데 백신이라는게 크게 보면 무조건 맞는 것이 득이 되는 것은 사실이나 사람에 따라서 생길 수 있는 부작용의 위험성을 무시할 수는 없습니다. 또한 이 사람이 맞으면 안전할 것이고 저 사람이 맞으면 부작용이 생길 수 있을 것 같다를 확인할 수 있는 방법이 없기 때문에 무조건 맞는 것이 좋다라고 또 말하는게 쉽지 않습니다. 지금 같은 상황에서는 코로나에 걸리는 것보단 백신을 맞는 것이 안전하다고 생각됩니다만 이는 의료진들 사이에서도 의견이 분분하여 솔직하게 명확한 답변을 드리기 매우 어렵습니다.저는 백신을 맞았습니다만 백신의 부작용에 대해 걱정이 된다면 피하는 것이 맞습니다. 사실 백신에 대한 선택권이 없고 환자를 보기위해서는 백신을 맞는 것이 나을 것 같다는 생각이 어쩔 수 없이 저는 맞는 것을 선택했지만 주변에는 안맞은 동료들도 많습니다.따라서 질문자님께서도 여러가지 생각해보시고 부작용에 대한 걱정이 백신의 안전성에 대한 믿음보다 크다면 안맞으시는게 맞고 백신을 맞았을 때 질문자님이 심리적으로 안정감이 생기고 이득이 많을 것 같다 생각되시면 맞으시면 됩니다.명확한 답변을 드리지 못해 죄송합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.05.14
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30대 남자 빈혈? 어지럼증? 문의 드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.경험상 약물로서 치료도 안되고 몸을 과로했을 때 어지럽고 두통이 심해진다고 느끼는 경우 해결책은 수분 섭취입니다. 몸에 혈액이 부족하게 되면 머리로 가는 혈류량도 감소하게 되고 혈압도 떨어지게 됩니다. 그렇게 되면 어지럽고 머리속에 영양공급이 잘 안되기 때문에 두통이 올 수도 있는 것입니다. 수분 섭취는 정말 간단한 방법이지만 대부분이 정말 목이 마렵다, 갈증을 느낄 때 수분 섭취를 하게 되는데 갈증을 느끼고 있을 때는 정말로 몸에 수분이 부족한 상태임을 나타냅니다. 따라서 약에도 효과가 없고 증상이 좀 잦아지고 불편하다고 생각되시면 수분섭취에 신경써보는것도 지금 당장 해볼 수 있는 방법 중에 하나입니다. 하루에 2L 이상의 물을 마셔야 된다고 하죠. 한번 꾸준히 수분 섭취를 해보시고 그래도 효과가 없다고 하면 뇌혈관을 보는 영상검사를 해보시는게 좋겠습니다. 감사합니다.
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이비인후과
21.05.14
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머리가 자주아픈이유는 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.경험상 약물로서 치료도 안되고 몸을 과로했을 때 어지럽고 두통이 심해진다고 느끼는 경우 해결책은 수분 섭취입니다. 몸에 혈액이 부족하게 되면 머리로 가는 혈류량도 감소하게 되고 혈압도 떨어지게 됩니다. 그렇게 되면 어지럽고 머리속에 영양공급이 잘 안되기 때문에 두통이 올 수도 있는 것입니다. 수분 섭취는 정말 간단한 방법이지만 대부분이 정말 목이 마렵다, 갈증을 느낄 때 수분 섭취를 하게 되는데 갈증을 느끼고 있을 때는 정말로 몸에 수분이 부족한 상태임을 나타냅니다. 따라서 약에도 효과가 없고 증상이 좀 잦아지고 불편하다고 생각되시면 수분섭취에 신경써보는것도 지금 당장 해볼 수 있는 방법 중에 하나입니다. 하루에 2L 이상의 물을 마셔야 된다고 하죠. 한번 꾸준히 수분 섭취를 해보시고 그래도 효과가 없다고 하면 뇌혈관을 보는 영상검사를 해보시는게 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.05.14
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빈혈도 아닌데 자꾸 머리가 아파요 왜 그럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.경험상 약물로서 치료도 안되고 몸을 과로했을 때 어지럽고 두통이 심해진다고 느끼는 경우 해결책은 수분 섭취입니다. 몸에 혈액이 부족하게 되면 머리로 가는 혈류량도 감소하게 되고 혈압도 떨어지게 됩니다. 그렇게 되면 어지럽고 머리속에 영양공급이 잘 안되기 때문에 두통이 올 수도 있는 것입니다. 수분 섭취는 정말 간단한 방법이지만 대부분이 정말 목이 마렵다, 갈증을 느낄 때 수분 섭취를 하게 되는데 갈증을 느끼고 있을 때는 정말로 몸에 수분이 부족한 상태임을 나타냅니다. 따라서 약에도 효과가 없고 증상이 좀 잦아지고 불편하다고 생각되시면 수분섭취에 신경써보는것도 지금 당장 해볼 수 있는 방법 중에 하나입니다. 하루에 2L 이상의 물을 마셔야 된다고 하죠. 한번 꾸준히 수분 섭취를 해보시고 그래도 효과가 없다고 하면 뇌혈관을 보는 영상검사를 해보시는게 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
21.05.14
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64세 코로나 백신은 어떤걸 맞나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.참 어려운 질문입니다.백신이라는게 크게 보면 무조건 맞는 것이 득이 되는 것은 사실이나 사람에 따라서 생길 수 있는 부작용의 위험성을 무시할 수는 없습니다. 또한 이 사람이 맞으면 안전할 것이고 저 사람이 맞으면 부작용이 생길 수 있을 것 같다를 확인할 수 있는 방법이 없기 때문에 무조건 맞는 것이 좋다라고 또 말하는게 쉽지 않습니다. 지금 같은 상황에서는 코로나에 걸리는 것보단 백신을 맞는 것이 안전하다고 생각됩니다만 이는 의료진들 사이에서도 의견이 분분하여 솔직하게 명확한 답변을 드리기 매우 어렵습니다.저는 백신을 맞았습니다만 백신의 부작용에 대해 걱정이 된다면 피하는 것이 맞습니다. 사실 백신에 대한 선택권이 없고 환자를 보기위해서는 백신을 맞는 것이 나을 것 같다는 생각이 어쩔 수 없이 저는 맞는 것을 선택했지만 주변에는 안맞은 동료들도 많습니다.따라서 질문자님께서도 여러가지 생각해보시고 부작용에 대한 걱정이 백신의 안전성에 대한 믿음보다 크다면 안맞으시는게 맞고 백신을 맞았을 때 질문자님이 심리적으로 안정감이 생기고 이득이 많을 것 같다 생각되시면 맞으시면 됩니다.명확한 답변을 드리지 못해 죄송합니다.
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기타 의료상담
21.05.14
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사타구니쪽에 여드름같이 종기? 고름? 치료받으려면 어디로 가야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.절대로 맨손으로 짜지 마시고 꼭 병원에서 소독을 하고 깨끗한 상태에서 짜야합니다. 보통 일반 피부과에서는 최근에는 피부과 진료를 피부질환보다 미용적인 치료를 하는 곳이 많아서 꼭 피부과 전문의가 피부질환 치료도 같이 한다고 써있는 병원으로 가셔서 진료를 보시는게 좋겠고 일반의원에서도 그정도는 치료해주는 곳이 많고 누가 치료해도 크게 합병증이 생기는 것이 아닐 가능성이 커서 피부과진료가 힘들다면 내과, 가정의학과 등에 방문하시는 것도 괜찮을 것 같습니다.
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피부과
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