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잇몸파인부분 메꾸는 치료는 의료보험중 급여항목에 해당될 수 있는지요?
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.잇몸과 치아 부분을 치경부(치아의 목 부분)라고 하는데 엄밀히 말해 잇몸이 파였다기보다는 잇몸 높이가 내려가고 치아가 파인 것입니다. 그래서 치경부 수복의 경우 치아 파인부분(마모 부분)을 레진이나 GI등의 수복재료로 메꿔줍니다. 만약 레진으로 했다면 치아색과 비슷하고 비보험이지만 GI는 보험이 되는 재료입니다. 아마, 수복 전에 이에 대해 비용설명을 치과에서 해줬을 것입니다.아래 그림을 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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임플란트 후 금주,,,, 기간?
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.보통 흡연과 음주는 치유를 지연시킬 수 있기 때문에 임플란트 수술 후 1~2주 정도는 삼가도록 안내합니다. 그 이후는 너무 과도한 음주가 아니라면 괜찮습니다.임플란트 수술 역시 발치와 마찬가지로 잇몸을 열고, 피를 낸 '수술'이므로 이 잇몸이 나을 때까지 흡연과 음주가 비권장되는 것입니다.물론 임플란트 치료 기간(약 6개월) 계속 금주를 하셔도 좋습니다. 치료 마친 이후에는 당연히 음주 가능합니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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윗쪽에 덧니 발치 가능할까요?
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.위 사진 하나만으로는 정확한 진단이 어렵긴 하지만 위 치열이 공간이 부족해 고르지 않은 상태인 것 같습니다.송곳니는 원래 뾰족하게 생겼습니다. 아예 앞니가 송곳니처럼 뾰적한 경우도 있는데 이건 peg lateralis 라고 하는 치아 형태 이상입니다. 이것도 모양만 이상할 뿐 특별히 치료가 필요하진 않습니다. 사진상 정상적인 모양의 두번째 앞니가 보이므로 peg lateralis에 해당하는 것 같지는 않습니다. 생각보다 송곳니는 미적 관점에 있어서 중요한 치아입니다. 전치(앞니)와 구치(어금니)를 구분짓는 기준이 되는 전환점에 있는 치아이기도 하고 볼살을 잡아주는 치아이기도 합니다. 송곳니가 없으면 해당 부위 볼살, 입술이 푹 꺼진 느낌이 들 것입니다.따라서 치열을 고르게 하기 위한 교정을 한다면 송곳니 발치는 될 수 있으면 안하고 일반적인 배열 및 교정치료를 하던지 아니면 발치교정을 하더라도 뒤의 작은 어금니를 발치해 공간을 만들 것 같습니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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치아에 하얀색의 반점이 생겼는데, 어떻게 치료할 수 있나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.칫솔질을 해도 없어지지 않는 치아 표면의 하얀색 반점은 초기 충치의 가능성도 있어 보입니다. 아직까지 적극적으로 치료가 필요하다거나 하는 상태는 아니지만 꾸준히 관리를 해서 충치가 진행되지 않도록 하고 필요하다면 치과에서 불소도포 처치를 받으시는 것도 도움이 되겠습니다. 사진이 있다면 좀 더 도움되는 답변을 드릴 수 있을 것 같습니다. 감사합니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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잇몸치료를 예약하고 왔는데요 불안해 죽겠습니다
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.1. 특히 아래 앞니의 경우 치석이 많이 쌓여있었는데 치석을 스케일링을 제거하면 일시적으로 치아가 흔들리거나 시릴 수 있습니다. 그렇다면 스케일링으로 치석을 제거하는 것은 오히려 안 좋은 것 아닌가 생각이 드실 수도 있는데 치석은 오래 내버려두면 잇몸 염증을 일으켜 상황을 악화시킵니다. 따라서 치석이 공간을 메꾸고 있는 것은 어찌보면 좋아보이는데 사실은 그렇지 않고 잇몸을 더 안 좋은 상태로 만들고 있었던 것입니다. 스케일링을 통해 제거하는 게 맞습니다. 스케일링 후 동요도가 있으면 아래 앞니(전치부)는 서로 철사와이어로 묶어서 동요도를 감소시키는 스플린트 처치를 할 수도 있습니다. 2. 잇몸뼈가 많이 녹았다면 치아는 흔들릴 것이고 이런 경우 잇몸치료를 한다해도 치아의 예후(수명)는 장담할 수 없습니다.3. 잇몸관리는 말씀하신 스케일링이 가장 첫번째 단계이고 그 다음으로 큐렛(치근면활택술), 잇몸 수술 등이 있습니다. 상태에 따라 스케일링 다음 단계로 진행될 것입니다.4. 집에서 할 수 있는 잇몸관리로는 잇몸에 좋다고 알려진 비타민A,C가 포함된 음식 먹기 그리고 칫솔질 시 '바스법'으로 양치를 해서 잇몸에 건강한 자극을 주고 마사지하기 입니다. 더하여 치실을 통해 치아 사이의 치태와 음식물을 제거해주면 더 좋습니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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치아교정 언제하는게 좋을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.초등학교 3학년이면 만8-9세로 치열교환기(유치->영구치)에 있습니다. 보통 교정에 대한 진단은 만7세부터 하고 아래턱이 심하게 튀어나온 경우라면 시급하게 교정을 해주지만 아직 시간적으로 여유는 있는 케이스로 판단됩니다. 위턱 공간이 고른 치열을 형성하기에 부족해서 덧니가 나오고 삐뚤빼뚤한 치열이 되는 것입니다. 정확히 상담을 받아봐야 결정이 되겠지만 발치교정을 해주거나 유치 조기 발치를 통해 치열 조절을 해줄 수도 있습니다.보통 일반적인 순서대로라면 위턱 영구치의 경우 네번째치아 -> 다섯번째치아 -> 세번째치아 순으로 유치가 빠지고 첫번째 작은어금니, 두번째 작은어금니 그리고 마지막으로 송곳니가 나옵니다. 그래서 보통 송곳니가 나올 자리가 부족해 송곳니 덧니(뻐드렁니)가 생기는 경우가 많습니다. 현재 질문자분의 자녀가 유치에서 영구치 교환이 어디까지 이루어졌는지, 그리고 튀어나왔다고 하는 앞니가 전치(맨 앞의 1,2번째 치아)인지 아니면 송곳니인지에 따라서 치료계획이 세워질 것 같습니다.치아 하나만 튀어나온 경우라면 나중에 영구치열기에서 부분교정을 간단히 해줘도 됩니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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잇몸 관리의 효과가 나타나기까지 걸리는 시간이 있을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.잇몸관리의 첫 단계인 스케일링의 경우 치료 후 1~2주 후 잇몸 상태 변화가 나타납니다. 그래서 재평가(f/u)를 2주후로 잡습니다. 다만 그런 잇몸 상태 변화는 시각적으로 보여지는 그런 건 아니고 잇몸과 치아 사이 깊이(치주낭)가 줄어드는 조직학적 변화입니다. 평소 잇몸이 조금 붓거나 아팠다면 스케일링을 받으면 개운함을 느끼실 수 있고 좋아졌다고 느껴지기도 합니다.스케일링 다음 단계인 큐렛이라는 잇몸치료도 보통 2주후로 재평가를 잡습니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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신경 치료 후 금이빨을 씌우기 전 마감제 유효기간?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.보통 신경치료가 마무리되면 그 위에 치아를 보강하기 위한 코어를 쌓습니다. 그리고 임시치아(하얀색 치아모양)나 레진(파란색)으로 인접면 모양을 잡아두고 증상을 확인한 뒤 최종보철물(금 크라운)으로 가게 됩니다. 사진이 없어 현재 정확히 어떤 상태인지 알 수 없으나 신경치료를 하면 약해질 수 있기 때문에 보통 어금니는 크라운을 씌워 치아를 보호하는 것으로 치료를 마무리합니다. 정확한 치아 상태 검진을 위해 치과 내원이 필요합니다.그냥 두면 치아가 파절되거나 음식물이 해당 부위로 끼어 이차충치가 생길 수 있습니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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어금니교합이 안좋고, 앞니돌출인데 교정을 해야한대요.해야하나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.위, 아래 어금니가 맞물리는 상태를 보면 II급 부정교합의 상태이고 위 앞니가 아래 앞니를 정상보다 조금 더 많이 덮고, 더 튀어나온 것 같습니다.성인이시기 때문에 발치 교정이 가장 효율적이면서 간단한 교정치료방법일 것으로 생각됩니다. 일반적인 경우 위 소구치(작은어금니)를 하나씩 발치하고 그 빈 자리를 이용해 앞니를 뒤+위로 밀어넣고 교합도 I급으로 맞춰주고 할 수 있습니다. 교정치료에 있어서 필요하다면 매복사랑니 발치를 할 수도 있습니다.부정교합 자체가 치아건강, 구강건강 그리고 턱관절 건강에 미치는 영향은 어디까지나 가능성의 이야기입니다.돌출된 앞니는 외상 시 충격을 좀 더 받을 가능성이 높고요, 현재 어금니가 맞물리는 II급 부정교합의 형태가 치아가 정상적으로 맞물리는 것에 영향을 주어 치아가 보통보다 빠르게 마모될 수도 있고 파절될 수도 있습니다. 이러한 교합상태는 턱관절에 긴장을 불러일으켜 턱관절 질환, 안면비대칭을 유발할 가능성도 있습니다.다만, 앞서 언급한 것들은 어디까지나 가능성의 이야기라는 점 참고해주시면 되겠습니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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왼쪽 아랫니가 흔들리는데 뽑아야하나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치아가 잇몸이 안 좋아서 흔들린다면 해당 치아의 수명(예후)은 장담할 수 없습니다. 잇몸이 안 좋다는 것은 엄밀히 말해 잇몸뼈가 녹아내렸음을 의미합니다. 치아의 뿌리 부분이 보이고 있을 수도 있고 잇몸 상태가 안 좋은 지표(양치질 시 출혈, 잇몸부종, 통증 등)가 나타났을 수도 있겠고요. 일단은, 치아를 뽑지 않고 유지하고 싶다면 잇몸치료를 꾸준히 받아보면서 현 상태에서 더 나빠지지 않도록 해야 합니다만 치료 결과 치아가 흔들리지 않게되고 뼈가 저절로 재생되고 그럴 확률은 낮습니다.잇몸이 좋지 않아 발치를 하고 임플란트를 하게 되는 경우도 임플란트를 신중히 심어야 합니다. 발치를 한 뒤 어느정도 잇몸과 잇몸뼈가 회복된 뒤에 심어야 임플란트도 실패하지 않을 것입니다. 일단은 해당치아에 대해 당장 발치는 싫고 더 쓰고 싶다면 잇몸치료를 받으면서 쓸 때까지 쓰는 것은 가능하겠습니다.
의료상담 / 치과
23.08.22
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