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어금니 하나가 빠져있는데임플란트 꼭해야하나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.사랑니가 없다면 맨끝 큰 어금니는 7번 (두번째 큰 어금니) 일 것이고 그 앞의 치아는 6번 (첫번째 큰 어금니)일 것입니다.가운데부터 한쪽 방향으로 치아 개수를 셌을 때 현재 빠진 치아가 6번째인지 확인해보시기 바랍니다.6번째 치아가 맞다면 즉, 제1대구치(첫번째 큰 어금니)라면 저작(씹는 운동)에 상당히 중요한 역할과 비중을 차지하는 치아가 빠졌기 때문에 처치가 필요합니다.임플란트가 적절해보이고 상황에 따라서 브릿지를 할 수도 있습니다만 현재는 임플란트가 많이 보편화 되었고 일반적입니다.빠진 치아 자리 (발치와) 로 주변 치아가 쓰러지고 맞물리는 치아가 솟아 오르거나 할 수 있습니다. 즉, 그대로 두면 나중에 임플란트 심기 우한 공간이 확보되지 않을 수 있고 임플란트를 심는다 쳐도 음식물이 잘 낄 수 있습니다.치주염으로 인해 치아를 발치했던 경우 발치한 부위 잇몸뼈가 낮거나 상태가 좋지 않을 수 있습니다. 성급하게 임플란트를 심지 않고 잇몸병(치주염)을 조금 개선한 뒤 그 다음에 조금 더 나은 환경에서 임플란트를 심어야 합니다. 그 전까지 해당 공간이 닫히지 않도록 부분 임시틀니를 사용할 수도 있으나 이러한 판단은 치과의사분께서 하실 것이고 필요하다면 임플란트 수술 과정에서 뼈를 이식할 수도 있습니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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치과갔다왔는데 치약추천부탁드립니다
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.현재 파노라마 방사선 사진으로 보아 만성 치주염의 상태가 맞습니다. 잇몸뼈가 많이 안 좋아 보이고 특히 크라운이 씌워져 있는 오른쪽 아래(40번대)가 안좋아 보입니다. 뼈 높이가 다소 내려간 상태에서 이를 완전히 회복시키거나 하는 치약이나 보조제(약)은 없습니다. 다만, 치약 중에 잇몸에 좋은 생약성분이 포함된 치약이 있으니 그런걸 사용하면서 꾸준히 잇몸치료를 치과에서 받으시기 바랍니다.한가지 더 말씀드리자면 작은 방사선 사진(치근단 사진)이 없고 파노라마 방사선 사진의 화질이 좋지 않아 정확히 말씀을 드리지는 못하지만 크라운을 한 쪽의 첫번째 큰 어금니(46번)와 두번째 작은 어금니(45번) 충치가 의심되며 크라운의 끝부분 모양과 높이가 이상적이진 않습니다. 다소 높이가 안 맞아서 잇몸에 좋지 않은 자극을 줄 수 있게 생겼는데 이건 단순히 교합조정으로 해결되지는 않습니다. 변화된 잇몸 모양이 맞춰 다시 크라운을 제작하는 것도 한번 고려해보시기 바랍니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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심한 감기몸살 후 보조치아 했던 부분에 치통이 지속되고 있습니다. 왜 그럴까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.일단 어금니 부위 상태가 무척 안 좋았기 때문에 뽑고 임플란트까지 생각하셨던 것 같습니다. 살리지 못할 정도로 부러졌거나, 금이 갔거나 아니면 신경 속 염증이 매우 심하여 뿌리 끝까지 진행되었거나 등입니다. 치아나 잇몸은 전신 컨디션에 따라 영향을 받기도 합니다. 감기 등으로 컨디션이 저하되었고 몸이 피로했던 경우 평소 안 느껴졌던 치통이나 잇몸에서 비롯된 통증이 크게 느껴졌을 수도 있습니다. 현재 문제의 원인이 되는 어금니 치아에 대해서는 계속 이어서 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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구취를 제거해준다는 치약이 효과가 있는건가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.구취의 원인에 따라 다를 것 같습니다. 치과와 관련하여 구취가 나는 경우는 음식물이 끼어 잔존하는 경우, 혀의 백태, 잇몸 상태 자체가 좋지 않은경우, 치아가 썩은 경우 등등 입니다.그 외에 전신적인 문제로 위나 장이 안 좋은 경우에도 입냄새는 날 수 있습니다.입냄새 방지를 위해서 다음을 추천드립니다.1. 입이 마르지 않도록 물을 자주 마십니다.2. 양치질 시 혀 클리너로 혀도 닦아주세요3. 치실을 이용해 치아 사이 낀 음식물도 꼼꼼히 제거해 주세요구취 예방을 위한 성분이 포함된 치약도 있으나 원인에 따라 구취가 개선되기도 합니다. 다만, 효과가 아주 드라마틱 하지는 않다고 알고 있습니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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임플란트 치료 통증 심한가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.임플란트 치료 도중에는 마취를 하므로 아플 상황이 거의 없습니다. 임플란트의 뿌리인 픽스쳐를 넣기 위해 처음 뼈에 드릴링을 하는데이 드릴링 과정에서 신경에 근접하면 움찔하고 찌릿하는 느낌이 들 수는 있습니다. 다만, 이건 치료 전 ct나 파노라마 보고 신경과의 거리를 다 고려하므로 이런 일이 일어날 가능성은 높지 않습니다.이후 전반적인 임플란트치료 과정에서도 통증을 느끼실만한 과정은 없습니다.단지 임플란트 뿌리를 심고 그 위에 어버트먼트(목부위) 와 크라운(머리부위)를 올리고 체결하고 조이고 하는 과정에서 여러번 조이고 풀고를 반복하는데 이때 약간 뻑뻑하거나 뻐근한 느낌이 들 수는 있습니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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신경치료 마무리 후 충치가 생길수도 있어요??
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.어금니는 보통 신경치료 마무리를 하고 그 치아를 보호하기 위해 크라운으로 씌워주는데요크라운에 작은 점이 생겼다는 거라면 그건 얼룩이나 변색일 가능성도 있는데 작은 점이 생겼다고 한 걸로 봐서는크라운으로 씌우지 않고 그냥 치아 상태인 것 같습니다. 그냥 치아 상태로 두면 또 충치가 생길 수도 있습니다. 충치가 생기는 원리는 신경을 제거한 신경치료와 상관없이 발생할 수 있습니다. 다만, 작은 점 같은 거라면 아직 초기 충치인 거고 관리를 잘해주면서 계속 정기검진을 해주면 더 이상의 치료는 필요하지 않을 것입니다.치료 전 후로 원래 있었을 수도 있는데 오늘에서야 눈에 띈 것 일 수도 있고요.아니면 치아가 살짝 깨져나간 것일 수도 있습니다. 혀로 만져봤을 때 거칠거칠하게 느껴진다면 깨졌을 가능성이 큽니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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치과에서 폐금 잃어버렸을때 물어내야 하는 경우도 있나요?
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.치운 당시에 트레이에 골드가 포함된 치아 적출물이 없었던게 맞다면 이를 원장님께 정확히 말씀하시는게 좋겠습니다.계속 어시를 보신 것도 아니기에 환자가 가져갔거나 누가 가져갔는지 알지 못하는 상황에서 본인에게 무조건 책임을 물을 수는 없을 것입니다. 물론 직장 내의 여러 상황 등을 고려하여 현명하게 대처하셔야겠습니다.현재 치과폐금을 매입하는 전문 업체 시세를 보면 금인레이는 2~3만원, 크라운은 6~7만원 정도인 것 같습니다.치과섹터의 답변보다는 변호사의 답변이 좀 더 도움이 되지 않을까도 생각해봅니다.가장 바람직한 상황은 환자분께서 치아를 가져간다고 하면 '적출물 인수 동의서'를 작성해야만 가져갈 수 있다, 금만 따로 분리하는 건 안되고 치아를 통째로 가져가야 한다 뭐 이런식으로 치아를 가져가는게 생각보다 까다롭다 말씀하셔서 환자분이 적출물 인수를 포기하시고 없어진 폐금에 대해서 원장님도 크게 신경쓰지 않는 경우이겠죠...여담으로 치과 체어 틈에 생각보다 각종 작은 기구나 그런 것들이 잘 들어갑니다... 치우다가 또는 치우기 전에 누군가가 실수로 떨어뜨렸고 그 틈으로 들어갔을 가능성도 배제할 수 없습니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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치아(어금니)가 일부 깨졌는데, 바로 치료해야 할까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.조리된 라면은 부드러운 음식에 속하므로 아무래도 생라면 등을 먹다가 어금니가 부러지게 된 것이 아닐까 싶습니다.딱딱한 음식을 먹다가 치아가 깨졌다면 깨진 것 자체도 문제일 수 있지만 치아에 금이 갔을 수도 있습니다. 치아가 완전히 빠지는 등의 응급상황은 아니나 빠른 시일 내로 치과에 가서 치아에 대한 테스트를 해봐야 합니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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잇몸이 내려앉아서 이빨이 빠졌어요.
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.자가치아이식술, 치아 재식술 등 빠진 치아를 다시 심는 경우가 있긴 하지만 치아가 빠지고 나서 구강외에 있던 시간이 중요합니다. 이미 많이 지난 경우 의미가 없습니다. 보통 1시간 정도를 기준으로 삼는데 시간이 오래 지나서 다시 심는 치아는 '자연치아'로서 어떤 기능을 하는게 아니고 단지 공간을 차지하고 있는 것일 뿐입니다. 이 기준은 보통 외상으로 인해 어쩔 수 없이 빠진 경우(완전 탈구)이고 의도적으로 치과에서 이를 빼고 다시 심는 것일 경우 구강 외 조작 시간은 20분 남짓이어야 합니다.좀 더 자세히 설명을 들어가자면 자연치아와 인공치아(임플란트)에서 차이가 나는 것은 바로 치주인대라는 치아 뿌리의 표면에 붙은 조직들의 존재입니다. 임플란트는 뼈에 완전히 박히고 자연치아는 이 치주인대에 의해 뼈에 강력하게 연결되어 있는 것입니다.치주인대는 구강 외에서 오래 있게 되면 망가지게 됩니다. 따라서 앞서 언급한 구강 외 시간(1시간)이 다시 치아를 심을 수 있는 골든타임이 되겠습니다.그리고 치아이식술을 한다 쳐도 발생될 수 있는 문제는 이식한 치아의 뿌리 흡수, 유착 등입니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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교정할때 꼭 부모님 동의서? 같은게 있어야하나요…
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.미성년자의 교정치료의 경우 1. 비용문제 2. 향후 치료 방향과 계획에 대한 책임 문제 등으로 보호자와 동행하여야 하고 보호자의 동의도 필요합니다.교정은 한번 치료를 시작하면 꽤 장기간 치료기간이 걸릴 수 있고 보호자 몰래 교정치료를 진행하는 것은 불가능에 가깝습니다.보호자분을 설득하기 위해 교정을 해야 하는 이유, 지금 어떻게 불편한 지 등등을 잘 설명해드려야 할 것 같습니다.
의료상담 / 치과
23.08.02
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