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치아 본뜰때 치아를 살짝 움직였어요.. 괜찮나요??
안녕하세요 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사최석민입니다참고로 치과 치료에서 본을 뜨는 과정(인상채득)은 정밀하면 정밀할수록 좋으나 어떤 치료를 받기 위해 인상채득을 하는지에 따라 요구되는 정밀도나 정확도는 약간 다를 수 있습니다 그래서 사용하는 본 뜨는 재료도 조금씩 특성이 다릅니다 굉장히 빨리굳는 종류도 있고 천천히 굳지만 정확도가 매우 뛰어난 재료도 있고 그렇습니다상황을 예측건데 본 뜨는 재료가 거의다 굳은 상태에서 환자분이 살짝 치아를 움직인것은 아닌가 생각됩니다향후 치료에 영향을 줄 정도로 오차가 심하게 본이 떠졌다면 분명 그자리에서 본을 뜨자고 했을 것입니다 치과의사의 판단하에 허용가능한 오차가 발생했거나 아니면 숨을 쉬기 위해 살짝 움직인 치아와 본을 뜨는 목적인 치아가 멀리 떨어져 있어 오차가 발생하지 않았을 수도 있습니다어떤 치료를 목적으로 본을 떴는지 알려주시면 더 정확한 답변이 가능합니다
의료상담 / 치아 관리
23.07.27
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앞니 한개가 흔들려요. 어떻하나요?
안녕하세요 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사최석민입니다이미 동요도가 있다는 것은 치아를 잡고 있는 턱뼈의 높이가 많이 낮아져 있을 가능성이 높습니다턱뼈의 높이가 낮아진 건 결국 잇몸(치주)속 염증 문제로 귀결됩니다잇몸(치주)와 관련된 처치를 치과에서 받아 동요도를 감소시켜야 하고 추가적으로 치아의 신경(치수)에서 비롯된 문제는 아닌지 검사도 해봐야 합니다 만약 동요도와 더불어 해당치아가 찬것이나 뜨거운것 먹을때 시리거나 아프다면 신경쪽 문제도 베재할수 없습니다또한 동요도를 잡기 위해 교합조정치료나 스플린트(옆의 치아와 얇은 철사로 일시적으로 묶어 동요도를 감소시키는 치료)가 시도될 수도 있겠습니다 어릴적 교정을 받으셨기 때문에 치아의 뿌리(치근)이 짧고 얇은 상태일 수 있고 이런경우 똑같은 치주염에 대해서도 더 많이 흔들릴 수도 있습니다물론 평소에 괜찮다가도 씹을때 흔들린다고 느끼실수도 있으나 그정도면 가만히 있어도 해당 치아는 동요도가 있는 정도일 것입니다 치주염(잇몸병)이 원래 악화와 완화를 반복하는 특징이 있습니다 좋아진 것 같다가도 다시 안 좋아지고 그러길 반복하며 결국 상황은 더 악화되니 치과에 가보시는 것을 추천드립니다 잇몸에 좋다는 치약이나 칫솔질(바스법)은 치과치료와 병행하는 보조요법입니다 일단 바스법이라고 유튜브에서 검색하여 치과가기전까지 잇몸에 마사지를 해줄 수 있는 양치법으로 양치질을 하시면 좋을 것 같습니다
의료상담 / 치과
23.07.27
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양쪽파임 잘못된 칫솔질로인해 상처받은 이빨??
보통 가로로 슥슥 칫솔질을 하는 경우 치아의 목부위 (치경부, 치아와 잇몸이 닿아 있는 부분)가 패이게 됩니다.이렇게 패인 치아는 시릴 수 있기 때문에 레진 등의 치아색 나는 재료로 수복을 해주게 됩니다 (치경부 수복) 다만, 치경부 수복은 재료가 잘 탈락 할 수 있습니다.근데 보통 칫솔질에 의해 치아 구조가 파괴되는 경우를 마모라고 하는데 여러 치아에 편측으로 발생하는 특징이 있습니다.만약 특정 치아가 파였는데 깊고 날카롭게 파였다면 굴곡파절(abfraction)의 가능성도 있습니다. 굴곡파절은 잘못된 양치질 습관도 영향을 미치지만 무엇보다도 교합이 문제인 경우가 많습니다. 이상하게 가해지는 교합압의 기계적 작용에 의해 그렇게 생길 수 있는데 이런 경우 치경부 수복과 함께 재발방지를 위해 교합조정도 필요합니다.굴곡파절과 달리 마모(abrasion)는 패이는 양상이 다소 부드럽고 얕습니다.구글에서 이미지 검색하시면 abrasion과 abfraction의 차이를 아실 수 있으니 한번 확인해보시기 바랍니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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앞니 부분 치아삭제 가능할까요?
안녕하세요 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사최석민입니다앞니 사진이 있다면 좀 더 정확한 답변이 가능할 것 같습니다일단 말씀해주신 사항으로 미루어보아위에 앞니 중 하나가 아래 앞니와 반대로 맞물려 있는 상태가 아닐까 생각되는데 이런경우 앞니 부분교정이 추천됩니다부분교정을 통해 위앞니가 자연스럽게 아래 앞니를 살짝 포개는 정상교합상태로 갈수 있습니다아래치아를 윗치아에 맞게 갈아내거나 해서 맞추는 치료는 일반적으론 추천드리지 않습니다또는 앞니끼리 서로 배열이 안맞고 삐뚤빼뚤하게 틀어진 경우도 있는데 이 역시 이를 갈아내거나 해서 맞추기 보다는 부분 교정을 추천드립니다. 또한 앞니 배열이 원래 그랬던 게 아니고 바른 치열이었는데 삐뚤빼뚤해진 경우 치주(잇몸)의 문제가 있을 수 있습니다.교정은 부분적으로만 보는 것이 아니라 전체 치열을 보고 나서 어떤 교정을 할지 결정하게 되므로 교정치과에 가셔서 상담을 받아보시는 것이 좀 더 정확합니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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임플란트는 어릴때는 하면 안되나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.보통의 경우 임플란트는 성인이 되었을 때 하는 것을 추천합니다. 임플란트의 뿌리는 자연치아와 달리 턱뼈에 완전히 고정됩니다.따라서 턱뼈가 성장중인데 임플란트를 성급하게 하게 될 경우 부작용이 발생할 수도 있습니다.보통 상실치아가 있다 하더라도 만17~18세 이후로 임플란트 수술이 추천되며 그 전에는 해당 공간만 채워주는 심미적인 기능을 가진 부분 틀니 등을 사용하게끔 합니다.아무래도 설명 들으신 바는 치아 간격이 넓어 치아를 당겨주는 교정 치료를 받아야 한다가 주 내용일것 같고그 교정 치료 과정에서 사용하는 미니 임플란트(미니스크류, 마이크로 임플란트, OMI)라는 것이 있습니다. 아마도 이 미니 임플란트를 일반적인 임플란트로 이해하신 것 같습니다. 이는 일반적인 임플란트와는 다른 것으로 뼈에 작은 임플란트 나사를 박고 그걸 고정원으로 하여 지렛대의 원리에 따라 주변 치아를 당겨 치아 사이 넓은 공간을 없애주는 교정 방식입니다. 미니 임플란트는 구글에 검색해보시면 쉽게 그 사진을 보고 어떻게 생겼는지 이해되실 것입니다. 해당 치료에 대한 설명을 해주신 치과의사분께 다시 '임플란트'라고 언급하신게 '교정용 미니 임플란트 또는 교정용 미니 스크류'를 말씀하신 건지 확인해보시는게 필요할 것 같고요. 이러한 교정치료는 꼭 성인이 되고 해야되고 그런 나이제한은 없습니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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크라운 임시 부착 몇달 된 경우
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.임시치아가 아니라 최종보철물을 임시시멘트(접착제)로 붙인 상황이라면 다시 내원하셔서 최종시멘트(접착제)로 다시 강하게 붙이시는 걸 추천드립니다. 최종 보철물이라 하더라도 임시 시멘트로 붙여두고 1~2주 정도 지켜보는 이유는 최종 보철물에 잘 적응을 하고 보철물을 이용해 음식을 씹을 때도 증상이 발현되지 않는지 관찰하기 위함입니다. 해당 단계가 생략되기도 하지만 이렇게 임시시멘트로 붙이고 꼼꼼하게 증상 체크를 해주시는 치과 의사 선생님은 정석대로 치료를 해주신 것입니다. 임시 시멘트는 접착력이 좋지 않아 떨어질 확률이 높습니다. 다만 이것도 마찬가지로 환자분께서 불편감을 느끼시지 않는다면 선택사항이며 1년에 한번 정도 내원하셔서 크라운 상태 체크와 크라운 주변 잇몸 체크를 해주시면 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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옆으로 누운 사랑니 뽑을 때 큰 병원가서 뽑는게 나을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.옆으로 누운 사랑니는 수평매복사랑니라고 합니다.수평매복사랑니는 아무래도 일반적인 사랑니 발치보다 난이도는 있지만 동네 치과에서 할 수 없는 건 아닙니다.다만 아래턱의 경우 아래턱에 있는 중요한 신경과 사랑니의 거리가 너무 가까운 경우 발치 중 신경 손상의 우려가 있기 때문에치과CT를 찍어 신경의 위치를 확인할 필요가 있고 이럴 경우 대학병원급 치과에 의뢰가 되는 경우도 있습니다.추가적으로 발치 후 전신 질환과 관련하여 발생할 수 있는 각종 합병증(특히 기저질환이 있는 경우 ex)고혈압, 고지혈증, 뇌혈관질환, 당뇨 등) 에 있어서 대학병원급 치과가 아무래도 좀 더 빠른 처치 그리고 타과와의 협진이 가능한 부분이 있기 때문에 그렇습니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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매복 사랑니면 방치해도되나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.사랑니는 맹출 방향에 따라서 정상 맹출, 부분 매복, 완전 매복 등으로 나뉩니다.정상적으로 맹출하여 음식물을 씹을 때 도움이 된다면 즉, 위아래 맞물리는 치아가 있다면 굳이 뽑지 말고 충치가 생기지 않도록 관리만 잘 해주시면 됩니다.-> 입을 앙 다문 다음에 혀로 사랑니가 있는 부위 위,아래로 훑어보면 위, 아래 치아가 맞물렸는지 알 수 있습니다.부분 매복의 경우 씹는데 도움을 주지 못하고 잇몸에 반쯤 덮혀 훨씬 관리가 어려운 측면이 있으므로 예방적 발치가 추천됩니다.완전 매복의 경우 위치가 위턱이든 아래턱이든 발치 난이도가 상승하므로 필요에 의해서가 아니라면 발치가 추천되지는 않습니다.주로 완전 매복은 아래턱이 많은데 아래턱은 심지어 중요한 신경이 지나가고 있기 때문에 완전 매복 사랑니를 뽑을 때는 신경관의 위치를 파악하기 위해 치과CT촬영이 추가적으로 필요할 수도 있습니다.위턱의 경우도 상악동이라는 해부학적 구조물이 존재하여 발치 시 주의가 필요하며 또한 너무 깊게 있는 매복 사랑니 발치는 득보다 실이 많은 경우도 있습니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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아이들 불소있는 치약은 언제부터 사용하는게 적절한지 궁금합니다
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.최근 개정된 질병관리청 지침에 따르면 첫 이가 나고부터 불소 함유된 영유아 치약으로 보호자께서 양치질 도와주시면 됩니다.즉, 현재 질문자 분의 자녀는 5살이므로 불소치약을 사용해도 괜찮습니다.어린이용 저불소 치약은 크게 효과가 없습니다. 충치예방효과를 보기 위해서는 일반적인 불소치약을 사용하시면 됩니다.국내에서 시판중인 불소 치약의 농도는 식약처 가이드라인에 따라 1400ppm을 넘지 않으며 이는 매우 안전한 범위 내 입니다. (미국 등 불소를 적극적으로 충치예방에 활용하는 서방 국가의 고불소 치약은 1400ppm 정도의 농도도 있고 이러한 치약도 역시 안전합니다.)다만, 어린이의 경우 완두콩 크기 정도로 불소 함유된 치약의 양을 조절해서 양치질을 도와주시면 되고 되도록이면 치약을 먹지 않도록 지도해주시면 됩니다. 더하여 입냄새가 난다면 혀도 양치질 할 때 같이 닦아주시면 도움이 됩니다. 구역질을 할 수 있는데 코를 막고 칫솔로 혀를 가볍게 슥슥 밀어내게 하거나 아니면 혀 클리너를 사용하면 구역질 증상이 감소합니다. 단 것 그리고 우유를 자주 섭취하는 유아 및 어린이의 특성상 혀에 음식물이 잘 낄 수 있습니다. 이에 대한 관리가 필요해 보이고 평소에 물을 많이 마시도록 지도해주세요. 감사합니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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임플란트 한후 1년마다 정기검진 가나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.임플란트는 심는 것도 중요하지만 더 중요한 건 심고 나서 유지 관리하는 부분입니다.임플란트 식립 당시 양 옆 치아가 빈 공간으로 살짝 기울어져 모인 상태에서 임플란트를 심은 경우 임플란트 크라운(머리)과 양 옆 치아 사이 공간이 살짝 생기면서 그 공간으로 음식물이 자주 낄 수 있고 낀 음식물 때문에 냄새도 날 수 있습니다.6개월 내지는 1년에 한번씩 임플란트가 잘 유지되고 있는지 음식물이 끼지는 않았는지 그리고 임플란트 주변 잇몸이 괜찮은지 확인하러 가시는 게 좋겠습니다.검진 시 임플란트 크라운(머리)를 빼는 과정이 있다고 하신 걸로 미루어보아 아마도 환자분께서 하신 임플란트는 시멘트로 영구접착하는 방식이 아니라 스크류로 고정하는 방식인 것 같습니다.스크류 타입 (내지는 스크류+시멘트 유지 타입)의 임플란트는 유지관리 측면에서 유리합니다.임플란트 크라운(머리)를 분리해서 내부를 클로르헥시딘(CHX) 용액 등으로 세척을 해주는 과정은 임플란트 정기 검진 시 할 수 있는 정상적인 방식입니다.입냄새(구취)의 원인은 다양하게 있으나 임플란트 주위로 음식물이 자주 낀다면 그게 바로 입냄새의 원인일 가능성이 높습니다. 평소에도 치실, 치간칫솔 등을 적극적으로 사용하시어 이 사이 음식물 낀 걸 잘 빼주시고 관리를 잘 해주시면 입냄새는 감소될 것입니다. 감사합니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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