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병원진료비 실비청구 기간 질문이요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.보험금 청구는 병원 진료를 받은 시점부터 무기한 가능한 것은 아니고, 보험사마다 약관에 정해진 ‘청구시효’가 있습니다. 일반적으로 상법과 보험업법 규정에 따라 보험금 청구권의 소멸시효는 3년으로 보는 것이 원칙입니다. 즉, 진료일이나 손해 발생일로부터 3년 이내에 청구해야 하며, 이 기간이 지나면 권리가 소멸되어 지급이 거절될 수 있습니다. 다만 일부 보험은 약관에서 더 짧은 기한을 안내하기도 해 서류 준비가 늦어질 경우 주의가 필요합니다. 현재 진료받은 지 1년 정도라면 아직 청구 가능하니 병원 진단서, 영수증, 진료비 세부내역서 등을 준비해 빠른 시일 내 접수하는 것이 좋습니다. 온라인이나 모바일 앱을 통한 간편 청구도 가능하니 보험사별 방법을 확인해 두는 것이 안전합니다.
보험 / 의료 보험
25.09.19
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실제로 어떤 암들이 유사암으로 분류되고 이구분이 보험금 수령에 얼마나 영향을 주나요
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.암 보험에서 ‘유사암(소액암)’은 일반암에 비해 보험금 지급액이 크게 줄어드는 항목입니다. 일반적으로 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 기타피부암 등이 유사암으로 분류됩니다. 보험사 약관마다 조금씩 다르지만 대체로 가입금액의 10~20% 수준만 지급되며, 반면 일반암은 100% 전액을 지급합니다. 예를 들어 3,000만 원을 가입했다면 일반암은 3,000만 원을 모두 받지만, 유사암은 300만~600만 원 정도만 받을 수 있습니다. 따라서 암 보험 가입 시 유사암 보장 범위와 지급률을 반드시 확인하는 것이 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.09.18
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심뇌혈관질환은 무엇들이있나요??
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.심뇌혈관질환은 심장과 뇌의 혈관에 이상이 생겨 발생하는 질환들을 통칭합니다. 대표적으로 심혈관질환에는 심근경색증과 협심증이 있습니다. 이는 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 발생하며, 흉통·호흡곤란 등이 주요 증상입니다. 또한 심부전이나 부정맥도 포함될 수 있습니다. 뇌혈관질환에는 뇌졸중이 대표적이며, 크게 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 나뉩니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌세포가 손상되는 것이고, 뇌출혈은 혈관이 터져 출혈이 생기는 경우입니다. 이 외에도 일시적으로 혈류가 차단되는 일과성 허혈 발작(TIA)도 중요한 전조질환입니다. 심뇌혈관질환은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등이 주요 위험요인으로, 조기 관리와 생활습관 개선이 필수적입니다.
보험 / 의료 보험
25.09.17
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실비 보험 처리 서류 병원에 요청 궁금해요
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.이번에 외래로 진료 + 엑스레이 + 초음파 + 피검사 하셨으니,-보험금 청구서 + 동의서 + 진료비 영수증 + 진료비 세부내역서이 네 가지면 웬만하면 접수됩니다.
보험 / 의료 보험
25.09.16
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해외여행 시 핸드폰 분실하면 보험으로 보장이 되나요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.해외여행 가실 때 휴대폰 분실 보장이 어떻게 되는지는 보험 종류와 약관 조건에 따라 차이가 큽니다. 보통 사람들이 가입하는건 두가지예요.1. 여행자 보험 (해외여행보험)기본적으로 휴대폰 분실은 보장되지 않습니다.다만, 일부 특약(‘휴대품 손해’ 보장)에 가입하면 보상 대상이 될 수 있어요.그런데도 순수 분실(어디에 두고 잊어버린 경우) 은 보장이 안 되고,도난·강도·파손 등 외부 요인으로 발생한 손해만 보장되는 게 일반적입니다.예: 카페에 두고 나온 경우 → 보장 안 됨누가 훔쳐간 경우(경찰 신고 등 증빙 필요) → 보장 가능2. 휴대폰 파손·분실 전용 보험 (통신사/제조사 보험)국내에서 가입한 통신사 휴대폰 보험은 해외에서도 적용되는 경우가 많습니다.다만 이 경우도 순수 분실보다는 분실 신고 후 기기 교체 비용 보조 형태로 처리돼요.자기부담금(본인 부담금)이 발생하고, 100% 전액 보장은 거의 없습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.16
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보험은 무슨 보험 드는게 좋나요?(알려주세요(
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.개인벅인 찬단이시겠지만 기본적으로 실비+암+뇌심 이거는 가지고 있으면 좋을듯합니다. 요즘읔 간병인보험도 인기있구요.한살이라도 젊고 건강할때 비갱신으로 길게 보장받는걸로 하시는게^^
보험 / 의료 보험
25.09.14
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보험을 여러개 가입해두면 중복 보장이 가능한가요??
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.종류에 따라 다릅니다.실손·손해보험처럼 ‘실제로 발생한 손해’를 보상하는 보험은 여러 군데에서 동시에 청구할 수는 있지만, 받는 총액은 실제 손해액을 넘을 수 없습니다.반면 생명보험·정액형 진단보험(예: 암보험, 특정질병 진단비 등)처럼 약관에 정한 정액을 지급하는 상품은 가입한 보험사 각각으로부터 약관상 지급액 전부를 받을 수 있는 경우가 많습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.13
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암진단비를 받은경우 이보험에서 추가받을수있는게있나요
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.받은 암진단비가 일반암이라면.나머지.특약들은 실아있어서 받으실수 있습니다.ㅎ
보험 / 의료 보험
25.09.12
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BC카드사에서 치아보험 권유 전화 왔어요..
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.본인판단이시겠지만 지금 필요없다면 30일간은 손해없이 청약철회가 가능하세요~BC카드로 승인하신거라면 철회하면 승인 취소되실거구요.ㅎ
보험 / 의료 보험
25.09.11
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개인이 반드시 가입해둬야하는 보험은요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.개인적인 생각이지만1. 반드시 가입하는 게 좋은 기본 보험*실손의료보험(실비)병원 치료비(입원·외래·약값)를 보장.의료비 지출에 직접적인 도움이 되기 때문에 가장 우선적으로 가입해야 해요.*암·뇌혈관·심혈관 진단비 특약한국인 3대 질환 보장.치료비뿐만 아니라 치료 중 소득이 줄어드는 상황에 대비할 수 있어요.2. 여유가 있다면 추가로 고려할 보험*후유장해/상해보험사고로 인한 장해가 남았을 때 생활자금 보장.실손과는 달리 장기적인 소득보전 성격이 있어요.*치아보험꼭 필수는 아니지만, 치과치료(임플란트, 보철 등) 비용이 부담된다면 고려할 수 있습니다.*간병·치매보험고령화 사회에서 점점 중요해지고 있음.경제적 여유가 있고 노후 대비를 중시한다면 추가로 고려.
보험 / 재산 보험
25.09.10
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