답변 내역

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이건 질문자님의 글만으로는 예측하기가 힘듭니다얼마의 보험료를 몇년동안 낸것도 알수없고 건강보험공단에서 어떻게 계산을 하는지는 알수없기 때문입니다건강보험공단에 문의를 하면 연령별 예시표를 안내받을 수 있으니 그렇게 확인을 하는 것이 좋습니다 늦게 받을수록 정말 장수해야지만 이득일수도 있습니다연령별 특정나이에 기준을 세우고 총 연금액을 계산해보면 되실겁니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.음...좀 복잡합니다 전문변호사로 대응을 하는 것이 맞을 것 같습니다만...단순하게 보면 8월 20일전에 무조건 합의를 끝내는 것이 정답은 아니며, 정확히 공단측에서 대충 넘어가려는 느낌인 것 같습니다~사고 당시 보험한도, 건강보험공단 구상소송 내용 확인, 급여손해 재검토 요청, 손목 후유장해 평가 , 소멸시효 재확인 등을 먼저 진행한 뒤에 합의하는 것이 안전할 것 같습니다~지금 어머님께서 후유장해 가능성이 있는데, 향후 일체의 청구를 하지 않는다는 조건으로 최종합의 부터 하는 것은 권하지 않습니다~정확히 민원을 제기하여 자세하게 답변을 받는 것이 맞을 것 같습니다 구두상으로 보다는 서면으로 말이죠~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.서류가 꽤 많습니다이거는 보험사에 문의를 하여 필요한 서류를 서면으로 안내 받는 것이 누락이 없을 것 같습니다보험금 청구할 때의 모든 서류는 기본으로 필요하고 추가로 보험사측의 부지급이나 감액 사유서 감정의에게 보낼 질문지 ,검사 자료, 주치의 소견서, 의무기록 전체, 등등 엄청 많습니다~그러기에 미리 안내를 받아 진행하면 누락없이 진행할 수 있으니 안내를 받는 것이 맞을 것 같습니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.실비서류랑 비슷하나, 상해보험이기 때문에 초진기록지를 추가로 요청할 수 있습니다일단 구비서류 알고 계시는 데로 발급받아 보험금청구를 하고 보험사에서 특정 서류가 더 필요하다는 연락이 오면 그 때 추가로 발급받거나 미리 안내를 받는 방법도 있습니다제가 수많은 보험금청구를 보니 고객센터에서 안내를 받더라도 심사과정이나 상황에 따라 고객센터에서 안내를 했다고 하더라도 추가로 보완해달라고 요청하는 경우가 제법 있던터라 한번정도는 보완한다고 생각하고 보험금 청구를 하면 정신건강에 좋으실 것 같습니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.질문자님께서 삼성화재에 어떤 보험을 가입을 하고 있는지 보험을 확인해보아야지만 정확한 답변을 드릴 수 있을 것 같습니다- 호르몬제가 굳이 비용이 얼마안되면 삼성으로 그대로 둬야할지... 아니면 삼성암주치에서 대체적인 보상이있는건지어떻게 가입을 하셨는지는 모르겠으나 위 질문에 대해서 삼성화재 고객센터나 보험설계사에게 문의를 하는 것이 가장 맞을 것 같습니다~- kb손해보험으로 갈아타서 암주요치료비 호르몬제+중환자실까지 좀더 넓게 가입하는것이 맞는지필요하다고 생각하면 조금 보완하는 방식도 괜찮습니다~- 삼성 급여/비급여 (수술,약물,방사선) KB손해보험 급여/비급여(수술,약물,방사선) 둘중에 어느쪽이 좀더 범위가 넓어요? 삼성화재로 고집해야한다면 호르몬제가 빠져도 유지해도 될만한 상품인지 궁금합니다지금 기준으로는 kb가 조금 더 넓어보이기는 하나 기존에 가입한 보험이랑 어느정도 차이가 나는지는 비교해보아야지만 알 수 있습니다~- 삼성화재가 깊이가 더있다는말은 뭘까요?삼성화재를 유지해야할지 아니면 kb로 갈아탈지아니면 삼성화재 1천 kb 1천씩 나눠서 가입하는게 좋을지 답변 부탁드립니다삼성화재가 우리나라 대형보험사라서 그런부분도 있고 가입한 특약에 따라 세부특약이 중복으로 나가는 경우가 있다보니 그렇습니다 실제 가입한 보험의 보장분석이 필요할 것 같습니다- 그리고 뇌심으로 범위넓게 받고싶은데 현대해상이 좋을까요?뇌심은 한때 현대해상이 좋았으나 지금은 대동소이 한 회사가 있으나 세부적으로 접근하면 현대해상이 좋을 수도 있고 아닐 수도 있습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.동시자문은 쉽게 말씀드리면 보험사 자체에서 자문의사를 정하지 않고 보험사와 보험계약자가 합의해서 제3의 전문의사에게 의견을 받아보는 방식이라고 이해하면 좋을 것 같습니다동시감정은 보험사와 보험계약자가 서로 합의 해서 제3의 종합병원이나 전문의를 선정하고 환자가 직접 그 병원에 방문하여 진찰 및 평가를 받는 방식으로 진행되는 것을 보고 말합니다~동시자문은 주로 진료기록·영상 등을 이용한 서면적으로 판단을 하는 것이라 보면 되고동시감정은 환자가 직접 전문의를 만나 현재 상태까지 평가받는 방식인거죠. 다만 동시감정이라고 해서 MRI·CT 등을 무조건 다시 검사하는 것은 아니며 필요한 경우에만 추가 검사를 할 수 있습니다어떤 상황이냐에 따라 달라진다고 보는 것이 맞을 것 같습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.제가 알아본 봐로는 해지 신청 이후 정확히 며칠만에 처리기간이 나온다라는 부분이 안내가 되어있지가 않습니다이건 공단에 전화를 해서 빨리 처리해달라고 하는 수 밖에는 없을 것 같습니다그리고 밀린 체납부분에 대해서는 최대한 긴 기간으로 분할납부가 가능한지 별도로 문의를 하시고 소득감소에 대한 보험료지원이나 감액이 가능한지도 문의를 해보는 걸 추천드립니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.음...결론부터 말씀드리면, 육아기 단축근무를 한다는 이유만으로 DC형 퇴직연금을 중도인출할 수는 없습니다DC형 중도인출은 법에서 정한 사유에 한정되는데 대표적으로 무주택 근로자의 본인 명의 주택구입, 일정 요건의 의료비, 파산이나개인회생 또는 재난 피해 등이 해당합니다 육아기 근로시간 단축 자체는 여기에 포함되지 않습니다퇴직연금을 받기 위해 퇴사·재입사하는 방법은 얻는 것보다 잃는 것이 더 클 수 있습니다 ㅠ이미 남편분 단독명의로 매매가 끝난 상태라면 명의를 억지로 변경하기보다는 현재 상황에서 적용 가능한 다른 DC 중도인출 사유가 있는지를 먼저 확인하는 편이 좋습니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.종합보험이라고 무조건 암보험이 존재하지는 않습니다물론 들어있기도 하지만 과거나 현재랑 같은 특약은 진단비 입니다그런데 현재 많이 바뀌거나 추가되는 것이 치료의 방법입니다방사선이나 약물치료인데 비급여 치료법에 대한 새로운 치료법 특약이 생겨서 그런것들이 보장이 되느냐 안되느냐의 차이라고 보시면 됩니다질문자님께서 기존에 가입하고 있는 보험 보장분석 후에 부족한 부분을 설계사에게 안내를 받은 다음 고민해보시고 필요하다 싶으면 필요한 부분을 보완하거나 추가하는 것을 추천드립니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.1. 질병입원의료비 5,000만원 한도가 ‘하나의 질병당’ 5,000만원이 맞나요?-아닙니다 질문자님이 실비를 가입하고 있는 최초의 날짜 기준으로 1년 안에 합산 5000만원 한도 내입니다1월1일에 가입을 했다면 12월 31일까지 5000만원 사용가능하며, 내년 1월 1일에 다시 한도 복원이 됩니다2. 예를 들어 암으로 5,000만원을 사용하면 암에 대한 한도이고, 이후 척추질환으로 입원·수술하면 척추질환에도 별도로 5,000만원 한도가 적용되는지 궁금합니다.-상해 5000만원, 질병 5000만원 각각 한도입니다위에서 말씀드린 것처럼 합산입니다~3. 암이 재발한 경우 기존 암과 동일한 질병으로 보는지 궁금합니다.-암이 어떤상황이냐에 따라 다릅니다. 재발인지 전이인지 원발인지 검사를 통해서 다시 알아보아야 합니다4. 기존 암과 별개로 발생한 새로운 원발암은 다른 질병으로 보아 별도의 5,000만원 한도가 적용되는지 궁금합니다.-위에서 말씀드린것처럼 보험기간 1년내로 보셔야 합니다 5. 동일 질병의 365일 보상기간은 최초 입원일인 2026년 3월 7일부터 계산하는 것이 맞나요?그렇다면 365일이 지난 후 90일 보상제외기간의 정확한 시작일과 종료일이 언제인지 알려주세요.-약관에 명시되어있는 데로 보셔야 합니다 2026.03.07 최초 입원 > 2027.03.06까지 보상 > 2027.03.07~2027.06.04 90일 보상제외 > 2027.06.05부터 보상 재개로 보시면 됩니다~6. 위 90일 보상제외기간은 통원의료비와는 별개로 적용되는 것이 맞나요? 통원치료는 별도의 한도와 보상기준이 적용되는지도 궁금합니다.- 네 별개로 보시면 됩니다~7. 동일 질병으로 입원한 경우 마지막 퇴원일로부터 180일이 지나면 새로운 질병으로 인정되는 규정이 질병입원의료비에도 있는지 궁금합니다.- 해당되지는 않습니다 최초 입원일을 기준으로 기존 365일 보상기간을 계산하는 것이 원칙입니다위 질문에 대해서 가입한 보험사에 서면답변 요구를 하시는 것도 하나의 방법 일 수 있습니다^^도움이 되셨으면 합니다^^