답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.빈맥일 가능성이 있습니다. 빈맥이라면 경우에 따라서는 혈압이 떨어지면서 전신 무력감이나 어지럼증, 현기증이 동반될 수 있으며 본인이 알지 못하면서 심장병이 있는 환자에서 발생한 심실성 부정맥의 경우 돌연사할 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.주의사항처방받는 경구약과 안약을 정확하게 복용하고, 눈을 비비거나 부딪치지 않도록 하며 세안, 샤워, 머리감기, 머리염색 등은 정해진 기간 동안 하지 않는다.1) 수술 후 퇴원 시에 처방 받은 경구약 및 안약을 정해진 시간에 맞추어서 복용하거나 점안하는 것이 가장 중요하다. 정해진 외래 진료 예약일자를 스스로 확인하여 지키도록 한다. 정해진 예약일자가 아니더라도 충혈, 통증, 시력 검소 등의 증상이 생기면 미리 내원해서 진료를 받는 것이 좋다.2) 농구, 축구 등의 구기운동 등 안외상을 일으킬 수 있는 활동은 가능한 평생 피해야 한다.3) 수술 후 약 1주일 정도는 장시간의 컴퓨터나 TV 시청, 독서, 운전은 하지 않는 것이 좋다.4) 감염 예방 차원에서 눈은 되도록 손으로 만지지 않는 것이 좋으며, 안약을 점안하기 위해 손으로 눈을 만져야 할 경우에는 손을 깨끗이 씻은 후 눈을 만지는 것이 좋다.5) 눈은 절대 비비거나 부딪치지 않도록 주의하고, 특히 취침 시에는 안구보호용 플라스틱 안대를 정해진 기간 동안 착용하여 수면 중에 무의식적으로 눈을 비비는 것을 막는 방법도 있다.6) 수술 후 약 4주간은 무거운 물건을 든다거나 힘든 육체적 노동이나 무리한 운동은 하지 않고 안정을 취하는 것이 좋다. 하지만 적당량의 가벼운 운동은 정신 건강 및 신체적 건강에 도움을 줄 수 있다.7) 부부생활은 눈의 압력을 높일 수 있기 때문에 수술 직후에는 피하는 것이 좋다. 임신은 수술 후 한 달 후부터 가능하다.8) 수술 직후에는 감염의 예방을 위해서 세안 및 머리감기는 약 3일~1주 후부터 가능하다. 대중목욕탕이나 수영은 적어도 한 달 정도 피하는 것이 좋다.9) 머리 염색은 적어도 한 달 정도 피하는 것이 좋다. 간단한 기본 화장은 수술 후 3일 후부터 가능하나, 눈 화장은 적어도 3주 후부터 가능하다.10) 자외선은 각막수술 부위의 회복에 지장을 줄 수 있으므로, 자외선이 강한 오전 10시~오후 3시 사이에는 햇빛 노출을 피하고, 부득이 외출이 필요한 경우 선글라스, 양산, 모자를 이용하여 자외선으로부터 눈을 보호해 주는 것이 좋다.11) 변비로 인해 복부에 과도하게 힘을 주게 되면 눈의 압력이 상승하게 되어 수술 부위에 안 좋은 영향을 줄 수 있으므로 변비를 예방하는 것이 좋다.12) 여행에 크게 제한이 없지만, 수술 직후 여행을 계획하고 있을 경우 주치의와 상의하는 것이 필요하다.13) 회복기에는 영양성분을 골고루 섭취할 수 있는 음식을 섭취하는 것이 좋다. 그 중에서도 단백질과 비타민을 충분하게 섭취하는 게 좋다. 한 종류의 단백질만 섭취하기보다 종류를 바꿔서 골고루 섭취하는 게 효과적이다. 특히 비타민 C는 비타민 중 가장 많은 양을 필요로 할 뿐만 아니라 유해산소로부터 세포손상을 막아주고 몸 안에 있는 독소를 제거하며, 면역 기능을 증가시켜주고, 각막 수술 부위의 재생 및 회복에 도움을 주므로 충분히 섭취하는 것이 좋다. 술은 적어도 수술 후 4주 정도는 피하는 것이 좋다. 담배 연기는 각막에 자극을 주어 불필요한 통증을 유발할 수 있으므로 되도록 피하는 것이 좋다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.생리불순일 가능성이 있습니다.원인으로는다낭성 난소 증후군, 스트레스나 섭식 장애(거식증 또는 폭식증)로 인한 배란 장애, 뇌하수체 종양, 부신 종양, 골반내 양성 종양, 악성 생식기 종양, 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 고프로락틴혈증 등과 같은 내분비 질환 등 다양한 질환이 원인이 될 수 있습니다증상- 생리 주기가 불규칙해지며, 생리 양이 많아지거나, 적어질 수 있습니다.치료- 증상을 명확히 구별하고 원인 질환을 파악하여 이에 대한 치료를 하는 것이 필요합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.금연해야 하고, 몸에 꽉 조이는 옷을 입지 않습니다. 가급적 정상 체중을 유지하며 취침 시 상체를 높게 유지하는 것이 좋으며 물을 자주 마시고, 자극적인 음식을 피합니다. 잠자리에 들기 전 2시간 이내에는 식사를 하지 않습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진 예방백신이 개발되어 사용되고 있으며, 60세 이상의 성인에서 1회 접종이 추천되며 보통은 1회성으로 끝납니다. 하지만 증상이 심해진다면 치료를 하셔야 합니다. 백신이므로 반드시 100%로 감염이 안되는 것이 아닙니다. 치료 이후에도 일정 시간 이후에 다시 재 접종합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지혈증 수치가 높지 않다면 고지혈증 약을 끊는 것이 좋습니다. 많은 양의 약을 복용시 오히려 간 기능을 손상시킬 수 있으며 대상포진이나 고지혈증 약 모두 간기능에 안 좋은 영향을 줍니다. 다만 대상포진은 치료시기를 놓칠 경우 포진후 신경통으로 이어질 수 있어 먼저 치료하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.습진이란임상적으로 가려움, 홍반, 부종과 진물 등의 증상을 보이며 조직학적으로 표피의 해면화, 염증세포 침윤과 진피의 혈관 증식과 확장, 혈관주위의 염증세포 침윤을 보이는 것을 특징으로 하는 피부 질환입니다.치료각 습진에 따라 다양한 모양과 분포를 보일 수 있으며, 국소적일 수 있고 전신적으로 나타날 수 있습니다.1. 급성 습진 - 진물이 나거나 물집이 잡히는 급성 병변에서는 우선 시원한 생리식염수나 소독작용이 있는 KMnO4 용액(1:5000)이나 Burrow용액(aluminium acetate(1:20-40))으로 하루 3-4회, 한 번에 15-20분씩 물찜질(습포)하거나 목욕을 하여 급성염증을 가라앉힙니다. 진물이 나는 경우는 진물이 마른 후 국소도포제를 바릅니다.2. 만성 습진 - 만성습진의 치료에는 국소 스테로이드제의 도포와 함께 피부건조를 막아주는 것이 중요합니다. 손바닥, 발바닥 등 피부가 두껍거나 태선화 병변에서는 강한 스테로이드제를 바르며, 경우에 따라서는 단기간 스테로이드제 국소도포 후 비닐이나 랩 등으로 밀봉하기도 합니다. 이런 스테로이드제 국소도포 치료가 효과가 없을 경우에는 병변 내 스테로이드 주사요법을 사용할 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.특별히 드시는 약이나 스트레스 등이 없는데 뒷목이 아프다면 계절성에 따른 영향일 가능성이 큽니다. 날씨가 추워지면서 뒷목이 아픈 분들이 많으며 아침에 추운 날씨에 의해 혈관이 수축하면서 혈압이 올라갈 수 있습니다. 이러한 이유로 날씨가 너무 추운 겨울에 혈압이 높은 분들은 조심하셔야 합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다이어트를 먼저하는 것이 필요합니다. 보통 체중증가에 의해 목 주위 지방이 쌓이게 되면 코골이 증상이 심해지거나 할 수 있습니다. 따라서 우선적으로 다이어트로 체중을 감량하고 난 이후에 다른 수단을 사용하여 수술 및 보조기구 등을 고려하는 것이 가장 좋습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이명은 상당히 치료하기 힘들며 보통 증상을 완화하는데 초점이 맞춰져 있습니다.1. 약물 치료신경안정제, 항우울제, 진정제가 이명의 악순환을 억제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물들은 수면을 촉진하고 짜증을 줄여 주는 작용을 하여, 특히 잠자기 직전에 소량을 복용하면 수면 촉진 효과와 이명 억제 효과가 있습니다. 이 밖에 국소마취제를 정맥 주사하여 이명을 억제한 경우도 보고되기는 하나 장기간의 경과 관찰 결과 특별한 치료 효과가 없다는 연구결과도 있습니다.빈혈, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 당뇨, 고콜레스테롤혈증, 매독, 면역결핍증 등이 이명의 원인인 경우 이들 질환을 먼저 치료하여야 하며, 저염식이나 이뇨제, 내이혈관확장제, 혈압강하제 등이 도움이 됩니다.이경화증에 동반한 이명의 경우 불소나트륨 치료가 이용되기도 하며, 황산아연, 비타민 A, C, D 등도 이명 치료에 사용됩니다.스테로이드와 비타민 B12 혼합액을 중이강 내에 주입하여 고실신경얼기와 내이유모세포의 이상 흥분을 진정시키고 혈액순환을 개선하는 치료도 있습니다.은행잎 추출물 제제는 동맥확장 작용과 혈소판 응집 억제 효과가 있고 말초혈액순환 개선으로 현기증, 두통 등에 효과가 있고 청력 개선과 이명 증상 감소에도 일부 효과가 있는 것으로 보고되고 있습니다. 하지만, 최근 연구에서는 은행잎 제제가 이명 개선에 큰 도움이 되지 않는다는 보고도 있어 기대한 만큼 효과를 나타내지 않을 수 있습니다.무엇보다도 약물 치료를 시행할 경우에는 이명의 원인이 무엇인지에 따라 선택하는 약물이 다르고 약물에 따라 효과가 다르므로 전문의의 신중한 판단 하에 약물을 선택해야 합니다.2. 수술적 치료법일반적인 치료 방법이나 약물이 효과가 없는 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 수술 방법으로는 중이재건수술, 내이절제수술, 제8 뇌신경 절단술, 선택적 전정신경절제술을 고려할 수 있으며, 혈관 장애나 중이 및 인두근육장애가 있는 경우 갈고리 골절술이나 고막긴장근절제술 등의 적절한 수술이 필요합니다.혈관성 종양이 있는 경우에는 병변 부위에 관여하는 혈관이 다수인 경우 수술로 이명이 상당히 감소하기는 하지만, 재발의 가능성이 매우 높아 수술 전에 동맥색전술을 시행하고 색전술 후 48~72시간 이내에 수술을 시행하는 것이 효과적입니다. 수술적 절제가 불가능한 경우 공급혈관을 찾아 동맥색전술을 시술할 수 있습니다. 시술 전에는 반드시 두 개강 내에 다른 혈관질환이 있는지, 내경동맥과 척추동맥의 상태가 어떤지 확인하여 시술 후 두 개내 혈류량이 저하되지 않도록 합니다.지속적 이관개방증이 있는 경우 코인두강내 귀인두관 입구부 주위에 20% 초산은을 사용하여 화학적 소작술을 시행하거나, 이관 주위에 테프론이나 젤라틴 스펀지를 주입하여 이관 개방을 줄여줌으로써 효과적으로 치유할 수 있습니다.외림프누공이 있을 때에는 시험적 중이 절개술로 누공 부위를 관자근막이나 골편 등으로 막아줌으로써 적절히 치유할 수 있습니다.정맥성 잡음의 치료로 총안면정맥과 경정맥이 만나는 지점 바로 아래에서 경정맥을 결찰하는 방법이 있으나, 수술 후 이명의 재발 가능성이 높고 빈번한 뇌압상승 등의 합병증으로 인해 흔히 시행하는 방법은 아닙니다.성상신경절차단술은 성상신경절을 국소마취제로 차단하는 방법으로 두부의 혈관수축을 억제하여 내이와 뇌혈관의 혈행을 개선하고 가는 동맥의 경련을 완화하는 작용이 있습니다. 양측 성상신경절을 동시에 차단하면 부교감신경성 심장정지와 양측 미주신경, 하후두신경, 상환신경총, 횡격막신경의 마비로 상지마비, 흡인, 연하장애, 횡격막 마비 등의 위험한 합병증이 생길 수 있으므로 양측을 동시에 차단하는 것은 금기입니다.그 외에 턱관절 장애에 대한 치료, 치아 교정 등도 이명의 원인에 따라 이용되는 치료 방법입니다.인공와우 이식술도 이명을 개선하는데 효과적인 방법입니다. 여러 연구에서 수술 전 이명이 있었던 환자에서 수술 후 상당 부분 이명이 개선되거나 소실되었다고 보고하고 있습니다. 특히 이명이 심한 경우에서 수술 후 이명 증상이 개선되는 정도가 크다는 보고도 있습니다. 다만, 이명의 치료로 인공와우 이식술을 고려할 경우에는 전문의와의 상담을 통해 신중하게 결정하여야 할 것입니다.3. 보청기와 이명차폐기난청 환자에게 많이 처방되는 보청기는 청력을 증강시키므로 정신적으로 도움을 주고, 스트레스를 줄여주며, 이명이 감소되는 효과가 있습니다.이명차폐기를 이용하는 방법에는 연속적 완전 차폐와 연속적 부분 차폐, 억제 차폐, 차폐로 인한 탈감작 등 여러 가지 방법이 있으며, 그 외에 보청기와 라디오를 이용하는 방법 등이 있습니다.4. 이명 재훈련 치료상담치료, 정신과적 치료, 보청기나 이명차폐기를 이용한 차폐방법을 조합하여 치료하는 훈련치료 방법입니다. 전문가와 반복적으로 상담하여 이명을 무시할 수 있는 능력을 배우고 보청기나 이명차폐기로 차폐하여 장기간 이명을 줄이므로 서서히 이명을 잊게 하는 치료 방법입니다.이 치료의 목적은 이명을 없애는 것이 아니라 환자 자신이 이명을 인식하지 못하게 하고 이명과 관련해 2차로 발생하는 환자의 괴로움을 없앰으로써 환자가 이명을 느끼는 부정적인 요소를 없애고 중추신경계의 자연스러운 적응을 유도하는 데 있습니다. 먼저 상담을 통해 자극에 적응하도록 하고, 다음으로 소리 자극의 강도를 낮추기 위해 보청기나 이명차폐기를 사용합니다. 이 밖에 약물, 생체되먹임기전, 최면법 등도 사용할 수 있습니다.5. 회피 요법이명을 유발할 수 있거나 치료에 방해가 되는 음식이나 약물의 섭취를 삼가고 스트레스나 소음을 피하는 방법입니다. 음식물 중에는 유제품, 커피, 코코아, 땅콩, 과일, 어류, 조개류 등이 있으며 이독성 약물, 세포독성 약물, 술 등이 일시적 또는 영구적 청력 장애와 이명을 유발할 수 있습니다. 흔히 복용하는 진통제 중 일부도 이명을 유발할 수 있으므로 잦은 복용을 피해야 하며, 금연하는 것이 좋습니다.그 밖에 상담을 통해 심리적인 지지와 적극적인 치료 의지를 고취시키는 것도 하나의 치료 방법이 될 수 있으며, 우울증을 동반한 경우 우울증에 대한 치료나, 인지 치료나 이완훈련 치료 등 정신과적인 치료가 이명에 도움을 주기도 합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^