답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인이미 존재하고 있는 피부 질환인 아토피 피부염, 옴이나 이, 찰과상, 긁은 부위 등에 합병증으로 발생할 수 있으나, 이런 선행 질환이 없어도 발생하는 경우가 종종 있다. 전신적 질환이 부스럼과 연관되어 있는 경우도 있는데, 비만이나 면역 기능의 이상, 스테로이드 치료 등이 선행 요인인 경우도 있다.증상병변은 주로 모낭이 있는 목, 겨드랑이, 엉덩이 등에 호발하나 몸 어디에든 발생될 수 있으며, 초기에는 만지면 아픈 단단하고 붉은 결절로 시작하여 시간이 지나면서 크기가 커지고 통증이 심해지며 중심을 만지면 파동이 느껴지기도 합니다. 대부분 전신증상은 없다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.슴의 외측벽을 덮고 있는 근으로 상지의 운동에 관계하고 있는데, 어깨뼈를 흉곽으로 끌어당기거나, 어깨뼈를 고정시키면 늑골이 당겨올라가므로 흡기운동에도 도움이 된다.  이 근이 마비되면 같은 측의 상지를 수평 이상으로 들어올릴 수가 없게 된다.외측거근이라고도 한다. 일부분은 소흉근 밑으로 들어가 있다. 이 근은 상지의 운동에 관계하고 있다. 앞쪽 가장자리는 활 모양으로 튀어나와 제1에서 제9늑골에 부착하고, 전체로서는 후상방으로 모여 어깨뼈의 안쪽 가장자리에 붙어 있다. 이 근의 하부 1/3 정도가 가장 발달되어 있다. 주된 작용은 어깨뼈를 흉곽으로 끌어당기거나, 어깨뼈를 고정시키면 늑골이 당겨올라가므로 흡기운동에도 도움이 된다.또, 하부가 수축하면 어깨뼈가 회전하여 위팔을 수평으로 들게 된다. 전거근이 마비되면 같은 측의 상지를 수평 이상으로 들어올릴 수가 없게 된다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈액 투석은 요독 물질의 제거 수준에서 보면 정상 신기능의 10~15%만을 대치할 수 있다. 따라서 투석 치료와 함께 생활 습관이나 식습관의 조절이 필요하고 환자 자신은 물론 가족 구성원 모두의 투석 요법에 대한 깊은 이해가 필요하다. 또한 사회적, 정신적, 신체적 안정감을 갖도록 하고 보존적인 치료와 교육이 필요하다. 투석 중의 합병증, 식이요법, 동정맥루의 관리, 투약 관리 등에 대해서 잘 이해하고 있다면 경우에 따라 정상인에 가까운 사회적 활동이 가능하다.식이 요법의 목적은 혈액 투석 환자에서 투석과 투석 사이에 노폐물과 수분이 너무 많이 쌓이는 것을 막고, 투석 중 손실되는 영양소를 보충해서 체중과 혈압을 조절하며 합병증을 예방하고 건강한 투석 생활 및 사회 생활을 유지하는 데 있다. 식이 요법의 원칙은 적정량의 단백질을 섭취하고, 충분한 열량을 유지하며 수분, 염분, 칼륨과 인의 섭취를 제한하는 것이며, 주기적인 혈액 검사를 통하여 자신에게 알맞은 식이와 영양 관리를 계획하고 실천해야 한다.1) 양질의 단백질 섭취투석 전의 만성 신장병의 경우 단백 제한 식이를 하게 되지만 투석을 시작하게 되면 심한 제한을 하지 않는다. 그러나 너무 많은 단백질을 섭취하면 단백질 대사로 인한 노폐물이 증가하고, 원활히 배설되지 못하여 혈중 요소 수치가 높아지며, 요독 증상을 유발할 수 있다. 매 끼니마다 단백질 음식을 섭취합니다. 식물성 단백질보다는 요소 질소를 적게 생성하는 동물성 단백질(계란, 육류, 생선, 치즈, 우유)을 섭취하도록 한다.2) 충분한 열량 섭취우선 매 세 끼의 식사를 거르지 않는 것이 중요하다. 단백질은 열량 생산뿐만 아니라 혈액이나 세포를 만드는 데 중요한 역할을 한다. 그런데 우리 몸에 열량이 부족하게 되면 단백질 식품이 혈액이나 세포를 만들기보다는 우선적으로 열량을 생산하는 데 이용되어 영양 결핍이 된다. 그러므로 단백질이 열량원으로 사용되는 것을 예방하기 위해서 식사 시 지방, 단순당 등과 같은 열량 급원 식품을 충분히 섭취해야 한다. 열량을 증가시키는 식사 요령은 다음과 같다. 다만 당뇨병을 동반하고 있는 경우 주의를 요한다.- 젤리, 꿀 등을 종종 섭취한다.- 물 대신 사이다 등의 단 음료를 마신다.- 빵, 떡, 비스킷 등의 간식을 먹을 때는 꿀 그리고 버터 등을 발라 먹는다.- 볶음, 튀김 요리를 자주 먹는다.3) 염분과 수분 섭취 제한염분 섭취량이 너무 많으면 몸이 붓고 혈압이 높아지며 심장에 부담을 주게 된다. 음식의 간을 적어도 3분의 1 이하로 줄여야 한다. 염분 섭취를 줄이기 위해서는 식사 중에 소금을 더 넣지 않고, 김치 젓갈, 장아찌 등은 가급적 먹지 않으며 가공식품(인스턴트 식품)을 피한다. 소금 대신 고춧가루, 겨자, 후추 등의 향신료나 레몬, 식초를 사용하여 조리한다. 또한 조리 시 소금 간을 하지 않고 양념장을 만들어 이용하는 것도 좋은 방법이다.수분 섭취는 일일 소변량에 500~700cc를 더한 만큼만 섭취하는 것이 좋다. 수분을 제한하기 위하여 적절한 일일 수분 섭취량을 계산하여 병에 담아 놓고 섭취하며, 가급적 빨대를 이용하는 것이 수분 섭취를 감소시킬 수 있는 방법이다. 갈증을 느낄 때는 얼음을 천천히 녹여 먹는 것이 좋으며 차가운 물로 입 안을 자주 헹구는 것 역시 좋은 방법이다. 체중의 증가는 일일 0.5kg 이내로 하여 투석간 체중 증가는 가급적 1.5kg 이내가 되도록 조절한다.4) 포타슘(칼륨)의 섭취 제한칼륨의 배설은 거의 신장을 통하여 이루어지므로 신부전 환자에서 고칼륨혈증은 흔히 나타난다. 단시간에 칼륨 농도가 급격히 상승하는 경우는 심장 근육에 영향을 주게 되어 사지마비, 부정맥, 심장마비를 발생시킬 수 있어 매우 위험하다. 칼륨은 주로 육류, 야채류, 과일류 등 거의 대부분의 식품에 포함되어 있어 실제로는 제한이 매우 어렵다. 특히 칼륨이 많이 함유되어 있는 푸른 잎 채소와 과일의 섭취를 주의한다. 과일은 생과일보다는 통조림 과일을 섭취하되 시럽은 삼가는 것이 좋다. 야채의 조리 시 작게 토막을 내어 재료의 10배 정도의 물에 2시간 이상 담가 놓았다가 조리하며, 생선이나 육류는 날 것을 먹지 말고 가열하여 조리하여 먹는다. 그러나 이러한 조리 방법을 거친 후에도 칼륨이 많이 함유되어 있을 수 있으므로 약물 복용과 함께 담당 의사와 충분히 상의하여 섭취량을 결정하는 것이 좋다.5) 인 섭취 제한인의 수치가 높아지면 혈액 내의 정상적인 칼슘과 인의 균형이 무너지고, 그 결과 뼈가 약해져서 통증, 관절통, 골절 등의 증세가 나타나는 ‘신성 골이영양증’으로 진행하게 된다. 또한 인이 높으면 심한 가려움증(소양증)을 일으키기도 하며, 여러 기관, 특히 혈관에 석회화가 일어나 장애를 일으키기도 한다. 따라서 인이 많이 함유되어 있는 식품의 섭취를 제한하고 동시에 인결합제를 복용하여야 한다. 인은 육류, 난황, 우유, 요쿠르트, 아이스크림, 치즈 등 단백질 공급원 식품에 많이 들어있기 때문에 단백질을 제한하면 인의 섭취도 줄이게 된다. 그러나 지나친 단백 제한이 영양 결핍을 유발할 수 있어 적절한 균형이 필요하고, 이는 혈액 검사 수치와 환자의 상태에 따라 담당 의사와 상의하여 결정하는 것이 바람직하다. 현미, 잡곡류, 오트밀, 콩류는 인의 함량이 높으므로 쌀밥을 먹는 것이 좋고, 말린 과일, 호두, 잣 등의 견과류를 줄인다. 또한 콜라, 코코아, 초콜릿, 피자 등은 인 함유가 많으므로 적극적으로 제한한다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.상관은 없습니다. 가장 중요한 것은 주무시기전에 양치를 하는 것이고 일어나자 마자 식사 전 후에 양치를 하는 것이 가장 좋습니다. 물을 한잔 먹는 것으로는 큰 차이가 없습니다. 물론 구강건조증이나 입안이 너무 건조하다면 물을 먹는 것이 좋겠지만 그렇지 않은 경우에는 큰 차이가 없으니 본인이 원하시는 패턴으로 하시면 됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.차이는 없습니다. 가장 중요한 것은 꾸준히 운동을 하는 것이고 허리가 안 좋다면 걷기 운동보다는 몸의 코어 근육운동을 하는 것이 좋습니다. 물론 걷기 운동으로 골반 및 척추를 바로 잡을 수 있겠지만 허리 통증을 줄일 때는 코어 근육이 가장 좋습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.흉터의 종류 및 깊이에 따라 비후성 흉터의 경우 외과적 절제술, 스테로이드 국소 주입, 냉동 치료법, 레이저 등을 이용하여 융기된 부위를 치료하고, 위축 흉터의 경우 흉터 레이저, 레이저 박피, 화학 박피, 미세침 치료(MTS), 수술적 방법, 필러, 지방 이식 등의 다양한 방법으로 결손된 부분을 채우거나 콜라겐 리모델링을 유도하여 치료합니다. 이 중 흉터 레이저(주로 프랙셔널 레이저)가 현재 피부과 영역에서 가장 보편적으로 이용되고 있는 치료법이고, 두 가지 이상의 치료가 동시에 필요한 경우도 있습니다. 프랙셔널 레이저 치료는 피부에 미세 치료 구역이라 불리는 수천 개의 미세하고 깊은 치료 기둥을 만들어 선택적으로 열에 의한 조직 파괴를 유발하고 미세 치료 구역 주변 조직은 열 손상으로부터 보호함으로써 상처 치유 과정을 촉진시키는 치료법입니다. 미세 치료 구역 내 손상된 조직에 대한 창상 치유가 시작되어 괴사된 조직이 새로운 결합 조직으로 대체되면서 흉터가 치료됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예방 접종은 컨디션이 좋을 때 맞는 것이 좋습니다. 기운이 없으시다면 컨디셔 회복 이후에 접종을 할 것을 권해드립니다.접종 대상· B형 간염 항체와 항원이 없는 모든 사람들· 특히 신생아· 어른의 경우도 B형간염 예방접종을 하지 않은 사람은 당연히 접종을 해야 합니다.· B형간염 예방접종 후 항체가 생기지 않은 사람도 다시 접종해야 합니다.[접종할 수 없는 경우]· 전에 B형간염 예방접종 후 심각한 알레르기가 생긴 경우· 빵 굽는 이스트에 심각한 알레르기가 있는 경우 (유전자 조작에 의해서 만들어진 B형 간염 백신에는 5% 정도의 이스트 단백질이 포함되어 있음)[주의해서 접종해야 하는 경우]· 2,000g 미만의 미숙아 중 특별한 경우를 제외하고는 출생 직후에 접종하지 않는 것이 일반적입니다.· 중증이나 중등도의 급성 질환을 앓고 있는 경우(회복된 후에 접종)아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공복이 지속된다면 체내에 혈당을 올리기 위한 각종 호르몬 및 신경 등이 활성화됩니다. 이러한 과정에서 손이 떨리거나 몸에 힘이 빠지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 체내 에너지 원이 부족하게 될 경우에도 몸에 힘이빠지고 손발이 떨릴 수 있습니다. 규칙적인 식사 습관을 가지는 것이 필요해보입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.믹스커피를 많이 먹게 되면 가장 큰 문제가 칼로리 입니다. 한잔 두잔 먹는 양이 늘어날때마다 칼로리가 늘 수 있어 체중이 증가할 수 있습니다. 또한 믹스커피 안에든 성분들에 의해 고혈압, 고지혈증, 고콜레스테롤 등의 수치가 올라 갈 수 있습니다.무조건 믹스커피가 주범은 아니지만 믹스커피를 장기간 마신다면 체중이 증가할 가능성이 큽니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨의 3대 증상은 다뇨, 다음, 다식입니다. 단지 당이 많이 땡긴다고 해서 당뇨를 의심하지 않습니다. 또한 당뇨는 초기에 어떠한 증상도 나타나지 않기 때문에 단순히 당이 땡긴다거나 특정한 증상이 있다고 해서 당뇨라고 의심하지 않으며 공복혈당검사 등을 해보는 것이 좋습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림