답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사시란 두 눈이 똑바로 정렬되어 있지 않는 상태를 말합니다. 사시는 태어날 때부터 생길 수도 있고 커가면서 발생하기도 하며 심지어는 성인이 되어서도 사시가 되는 수도 있습니다.사시는 그 종류가 매우 다양하여 총 56가지가 되지만 한국에 가장 많은 사시는 간헐성 외사시와 조절성 내사시 입니다. 원인은 무엇이다라고 딱 한 가지로 얘기하기엔 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다.사시를 치료치 않으면 아이에 있어 대인관계 기피증 또는 약시, 그 외 고개를 기우는 등 여러 문제가 있을 수 있어 어릴 때 빨리 수술해 주어야 좋은 경우도 있고 또 너무 어리면 검사가 부정확해 수술은 보통 아이가 협조 가능한 나이에 되도록 빨리 해줍니다.가까운 안과 전문의를 방문하시어 상담하시기를 권합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백혈병(leukemia)은 말초혈액 중에 비정상 백혈구(백혈병세포라고 한다)가 병적으로 증식하는 병으로 정의된다. 백혈병이 발병한 후의 경과(사망할 때까지의 기간)로 비교해 보면, 빠른 경과를 보이는 것과 완만한 경과를 보이는 것이 있는데, 전자를 급성백혈병, 후자를 만성백혈병이라고 한다. 백혈병세포를 잘 조사하면, 골수세포(과립구, 단핵구)가 증식하는 유형과 림프구가 증식하는 유형이 있다는 것을 알 수 있는데 전자를 골수성백혈병, 후자를 림프모구백혈병이라고 한다.그리고 백혈병은 다시 4종류로 분류된다.• 급성골수성백혈병(acute myeloid leukemia : AML)• 급성림프모구백혈병(acute lymphoid leukemia : ALL)• 만성골수성백혈병(chronic myeloid leukemia : CML)• 만성림프모구백혈병(chronic lymphoid leukemia : CLL)급성과 만성이라는 분류법은 처음에는 경과를 참고로 했었지만, 급성백혈병에서는 미성숙한 백혈구(모세포)가 증가하는 데 반해, 만성백혈병에서는 성숙한 백혈구가 증가한다는 것이 밝혀졌다. 이것은 급성백혈병에서는 전구세포가 이상 증식하는 동시에 분화도 장애를 받는다는 것을 나타내고, 만성백혈병은 전구세포가 이상 증식하는 데도 분화는 장애를 받지 않는다는 것을 나타낸다. 전구세포가 증식한 만큼 성숙세포도 증가하는 것이다.그림 5-2 : 급성백혈병 vs 만성백혈병분화에 장애를 받지 않는 전구세포가 이상 증식하는 것은 백혈구계에만 한정된 것은 아니다. 적혈구계, 혈소판계, 골수줄기세포에서도 볼 수 있다. 이들에 만성골수성백혈병을 합쳐서 골수증식성질환이라는 새로운 질환군을 만들었다.백혈병은 고전적으로는 말초혈액의 백혈구가 증식하는 질환이었지만, 미성숙한 세포가 골수에서 증식한다는 것이 밝혀져, 병변의 주원인이 골수에 있다는 것도 알게 되었다. 즉 미성숙 백혈병세포가 골수에서 증식하는 것이 백혈병인 것이다. 그러나 만성림프모구백혈병은 림프구가 골수에서보다 먼저 림프절에서 증식한다. 그 외에도 만성림프모구백혈병은 림프종과 유사한 점이 많아, 어떤 위치에 놓으면 좋을지 문제가 되어 왔다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 치매 치료의 목표 및 방향치매의 치료는 현재까지는 완전한 것은 없습니다. 그러나 새로운 약물 치료제의 개발로 고혈압, 당뇨병 처럼 치료가 가능한 질환으로 바뀌어 가고 있습니다.치매 치료의 원칙은 대부분의 치매가 만성적으로 진행되는 뇌의 질병이기 때문에 일관성 있게 지속적으로 대처하는 것이 중요합니다. 치료의 목표 및 방향도 환자와 가족의 삶의 질을 유지시키는 것입니다.알츠하이머병의 치료 원칙은 다음과 같습니다.• 약물 치료를 통한 증상의 완화 및 병의 급속한 진행을 억제합니다.• 일관적이고 지속적인 치료를 합니다.• 환자와 가족의 정신사회적인 종합 치료가 필요합니다.2. 치매의 비약물적인 치료치매의 비약물적인 치료는 환경 치료, 지지적 정신치료, 행동치료, 특히 회상치료를 통한 인지치료 및 다양한 재활훈련 치료 등이 있습니다. 비약물 치료는 물론 인지기능의 회복에도 도움을 주지만 실제로는 다양한 행동 정신 이상의 치료에 중점을 둡니다.치매의 비약물 치료방안을 요약하면 다음과 같습니다.• 치매 환자는 복잡한 환경에 적응하기 어려워 더욱 많은 문제 행동을 일으키므로, 되도록 안전하고 단순한 환경에서 생활할 수 있도록 환경을 조성하여야 합니다.• 치매 환자의 일상생활 기능을 고려하여 일과표를 만들고, 일과표에 따라 단순하고 반복적인 생활을 하도록 합니다.• 청각과 시각에 대한 정기적인 검사를 실시하여 감각기능의 문제로 인한 문제 행동과 정신증적 증상을 예방하도록 합니다.• 문제 행동이 나타나면 우선 원인에 대해 생각해 보고 언제, 어디서, 어떻게 행동하는지에 대해 자세히 관찰한 후 적절한 대처 방법을 적용합니다.• 다양한 대처 방법으로도 문제 행동에 호전이 없으면 약물 치료를 고려합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대장용종 중에 포함되어 있는 하위 개념으로 adenoma라고 부릅니다.대장암으로 발전할 수 있는 신생물성 용종의 가장 대표적인 것이 선종이므로 신생물성 용종을 선종성 용종 또는 선종이라고 정의합니다. 선종은 비정상적인 상피 세포 증식의 결과입니다.대부분의 대장암이 선종으로부터 발생하므로 선종을 제거하는 것이 대장암의 빈도를 낮추는 역할을 합니다. 선종은 시간이 지나면 암으로 진행할 가능성이 높아 반드시 제거해야 하지만, 대장에 생기는 모든 용종이 암으로 발전하는 것은 아닙니다.선종이 암으로 진행할 위험성의 정도는 선종의 크기, 세포가 덜 분화된 이형성의 정도, 그리고 선종에서 융모 모양을 갖는 조직의 양에 따라 결정될 수 있습니다. 선종의 크기가 클수록 이형성 경향이 있어서 2cm가 넘으면 고위험 병변입니다.선종의 크기가 1cm 이상이거나 현미경 소견에서 융모 모양의 세포를 많이 포함하는 경우, 세포가 덜 분화된 경우는 암으로 발전할 가능성이 매우 높습니다.여러 유전적 요인 및 환경적 요인으로 인해 정상 대장 점막의 세포에 변화가 생겨 대장용종이 생기면 점차 진행되어 용종에서 국소적으로 암세포가 생겨나게 되고, 진행이 되면 진행성 암으로 발전하게 됩니다.선종에서 대장암으로 진행하는데 걸리는 시간은 약 5년에서 10년이라고 알려져 있습니다. 선종의 크기가 클수록, 조직검사에서 융모 모양의 세포가 많은 경우, 세포의 분화가 나쁜 경우는 암으로 진행하는 데 걸리는 시간이 짧아지고, 암 발생률이 높아집니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.특별히 적합한 운동보다는 무리한 운동을 하지 않는 것이 좋습니다.치료일시적인 서맥이나 증상이 없는 경우 정기적인 관찰을 하게 되며, 증상을 동반한 서맥에서는 유발 원인이 명확하고 가역적일 경우 원인을 해결하는 것이 우선입니다. 하지만 동기능부전증후군이나 방실 차단이 증상을 동반한 서맥을 유발하는 경우 근본적인 치료는 인공 심장 박동기 삽입입니다. 인공 심장박동기 삽입은 대게 국소 마취 하에 이루어지며 정맥 혈관을 통해 심장 내에 전기 전도를 위한 전극을 삽입시키고, 이와 연결된 배터리를 포함한 박동기를 앞 가슴 피부 아래에 삽입하는 시술입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 과격한 운동을 금하고, 비스테로이드성 소염제(아스피린 등)를 복용하면서, 허리의 근육을 강화하는 운동을 한다. 소아에서는 척추 분리증이 척추 전방 전위증으로 진행하지 않는지 1년마다 X선을 촬영하여 비교해보는 것이 좋다. 이러한 치료를 수개월간 지속하여도 좋아지지 않는 경우에는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있다.수술적 치료는 뼈 스캔 검사에서 관절간 협부 결손 부위가 정상보다 진하게 나온다면 결손 부위가 아직 다시 붙을 가능성이 있다는 뜻이므로 수술을 시행할 수 있다. 허리 부위를 절개하고, 수술용 나사를 협부 결손 부위를 통과하도록 삽입하여, 결손 부위가 다시 붙도록 해주는 수술이다. 하지만 대부분의 경우에는 결손 부위가 다시 붙을 가능성이 낮으므로 척추 분리증이 있는 척추와 그 아래 척추를 한 뼈가 되도록 붙여서 고정시키는 방법인 추체간 유합술 또는 후외방 유합술으로 수술을 하게 된다.추체간 유합술 방법은 척추와 그 아래 척추 사이의 추간판(디스크)을 제거하고, 추간판을 제거한 빈 공간에 환자 본인의 골반뼈에서 떼어낸 뼈나 인공뼈를 삽입한 뒤, 수술용 나사와 금속봉을 이용하여 고정하는 방법으로 척추끼리 완전히 유합이 될 때까지 약 3개월에서 6개월간의 시간이 걸리게 된다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.복합주사는 백일해 이외에도 파상풍 등의 다른 것들도 포함되어 있고 단일은 백일해만 들어있어 차이가 있습니다. 하지만 백일해 예방을 목적으로 한다면 두 가지는 큰 차이는 없습니다.예방방법모든 소아는 예방 접종 스케줄에 따라 예방 접종을 실시해야 한다. 가족 내 환자와 밀접한 접촉이 불가피할 경우에는 연령, 예방 접종력, 증상 발현 여부에 관계없이 에리스로마이신(Erythromycin)을 14일간 복용 시킨다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.유분증 보다는 소아변비일 가능성이 있습니다.소아의 변비는 대부분 기능성 변비이고 기질적 질환은 적지만, 태변이 24시간 후에 나온 경우, 신생아에 생긴 변비, 복부팽만, 구토, 체중이 늘지 않는 경우는 선천 거대결장증, 갑상선 기능 저하증 등 기질적 질환을 의심할 수 있다.소아의 기능성 변비는 모유에서 분유로 바꿀 때, 이유식을 시작할 때, 생우유를 먹기 시작할 때, 대소변을 가리기 시작할 때, 학교에 다니기 시작할 때, 스트레스가 많을 때에 잘 발생한다. 돌이 지난 후 생우유를 많이 먹어서 섬유질 섭취가 부족하여 변비가 생기는 경우도 많다. 학교에 다니면서 필요할 때 화장실에 가지 못하거나 불편한 학교 화장실 때문에 참아서 생긴 경우도 있다.음식, 환경의 변화, 열성 질환 등으로 먹는 양이 줄어들어 생긴 급성 변비를 적절히 치료하지 않아 만성 변비로 진행되기도 한다. 배변 시 통증과 두려움 때문에 대변을 참게 되어 대변 덩어리가 점점 더 커지고 수분이 흡수되어 딱딱해지는 악순환이 되풀이되어 더 심해지기도 한다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가장 기본적인 치료는 안경 착용이다. 굴절 검사를 하여 원거리 시력을 교정한 렌즈에, 각 개인의 근거리 작업 성향, 연령, 팔 길이를 고려하여 선명하고 안락한 근거리 시력을 얻을 수 있는 최소한의 볼록렌즈를 처방받아 착용한다. 원거리 교정안경이 필요 없는 환자는 근거리용 돋보기 안경을 따로 맞추면 되고, 원거리 교정용 안경이 필요한 환자는 원거리와 근거리용 안경을 각각 따로 맞추거나, 이중초점렌즈 또는 다초점렌즈 안경을 맞추면 된다. 노안 교정용 콘택트렌즈를 착용할 수도 있다. 백내장 수술을 하게 되는 경우 양안의 도수를 다르게하여 주시안은 원거리, 비주시안은 근거리에 초점을 맞출 수 있으며, 다초점 인공수정체를 삽입하는 방법 등 여러가지 노안을 교정하는 방법이 소개되고 있다. 노안 교정 엑시머 레이져 수술을 할 수도 있다. 그러나 아직 어떤 방법도 완벽한 치료법이라고 할 수 없기 때문에 수술적 치료를 받는 경우 안과 의사와 충분한 상담을 시행 후 치료 받도록 한다.볼록렌즈로 노안 교정다초점 인공수정체주파 각막 성형술아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 진단을 위해서는 검사가 필요하지만 다한증을 의심해볼 수 있습니다.다한증이란.체온을 조절하는데 필요한 이상으로, 열이나 감정적인 자극에 반응하여 비정상적으로 많은 땀을 흘리는 질환입니다.원인으로는현재까지 다한증에 대한 정확한 진단 기준이 아직 정립되어 있지 않고, 환자들의 불편함을 느낌에도 불구하고 병이라고 생각하지 않기 때문에 병원을 방문하지 않아 정확한 발병률을 알기 어렵습니다.치료특별한 치료가 요구되지 않지만 일상생활에 불편감이 큰 경우 비수술적 치료와 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.비술적 치료에는-국소외용제 (염화 알루미늄)-내복약-이온영동치료-보톡스수술적치료에는 교감신경 수술을 시행하나 영구적이고 안전함에도 불구하고 아직 논란의 여지가 많은 습니다. 보통 부작용으로 중보상성 다한증이 나타나며 이는 교감신경 수술을 시행한 환자들에게 자주 나타납니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림