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국가건강검진 수면 위내시경 시 수면마취비 실비청구
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.병원비 영수증에 진찰료 부분에 금액이 찍혀 있으시다면 검진이 아닌 검사로 분류되서 보험금 지급 가능성이 있습니다.검진은 이상이 없는 상태에서 말그대로 검진의 목적으로 행해진 것이고, 검사는 '이상'이 있어서 의사의 진찰을 통해 검사를 했다고 보기 때문이구요.
보험 / 의료 보험
25.07.23
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보험 실비 하루 보장한도 금액 질문입니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 13년4월 이후에 가입하셨다면 상품의 만기이후에 재가입 할 때, "자동으로 해당 시점에 판매되고 있는 실손상품으로 재가입됩니다"라는 문구가 있습니다.만기 재가입 약관에 해당되시면, 따로 병력사항을 보지 않고 거의 무조건 재가입을 해줍니다. 그 때 미래시점에 가입되는 높은 한도의 실손으로 재가입이 될 수는 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.07.23
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일상생활배상책임 특약 상해보험에 추가 뜻이 운전자 상해보험을 말하는 건가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.말그대로 상해보험입니다. 상해보험과 운전자보험은 구분되어 있기도하고, 보험사마다 운전자상해보험 이름으로 통합되어 있는 경우도 있습니다.혼용해서 쓰기도 하는데, 중요한건 상품의 이름보다는 "안에 들어가는 특약의 구성" 입니다.정확히 어떤 상품을 보고 계신건지를 알면 설명드릴 수 있을듯합니다.
보험 / 재산 보험
25.07.23
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약관의 내용의 변경이 가능할까요..?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질문자님 말씀대로 약관은 계약 당시에 계약의 내용을 적어놓은 계약서류입니다.사인간 거래에도 계약서의 내용이 중요하듯, 보험회사와 가입자 간에도 똑같이 적용됩니다.보험사마다 부지급하는 정도와 빈도가 다르지만 정확히 어떤 사안인지에 따라서 다릅니다.금감원의 지침은 약관 자체를 뒤엎는 법적 효력이 없습니다.다만, 대법원 판례나 이런 법적 효력을 갖는 사안인 경우에는 보험사의 정당한 부지급 근거가 되는 사안들도 있습니다.정확하게 금감원의 지침을 "보험사가 자의적으로 해석하여" 행사하고 있는 것인지를 확인해보는 것이 좋아보입니다.그 이후에 시시비비를 명확히 따지고, 그래도 해결이 되지 않는다면 금융감독원에 정식으로 민원을 제기하는 방법이 있습니다.질문자님은 아주 정당한 의문을 갖고 계신겁니다. 안타깝게도 악용하는 보험사들에게는 논리와 근거로 정면으로 대응하는 방법밖에는 없습니다..
보험 / 의료 보험
25.07.23
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자동차가 없는데 가족일상생활배상책임 특약 넣는 방법이 무엇인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.운전자보험에 일배책을 넣어서 가입이 가능하구요. 운전자 보험 안에 상해담보들을 넣으면 그걸 "운전자 상해보험"이라고 통상적으로 부릅니다.운전자관련 담보 (교통사고처리지원금,변호사선임비용,벌금)와 상해관련 담보들을 같이 선택할 수 있는데, 보통 운전자보험을 가입하면서 상해관련 위험성도 커지니 같이 설계합니다. 그럼 운전자 상해보험이 되는거죠.일배책만 가입하기 위함이시라면 일배책만 특약으로 넣어서 가입 가능합니다.운전자보험의 최저 가입 보험료 (상품을 가입하기 위한 최저보험료)가 일반 상해보험 보다 저렴하기 때문에 그렇게 안내를 해준 듯 합니다.최저가입 보험료를 가장 저렴하게 가져가기 위해, 운전자보험에 일배책 특약을 넣어서 가입하심이 좋아보입니다.답변이 되셨으면 좋겠네요
보험 / 재산 보험
25.07.23
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디스크재시술 하였는 데 실손청구여부
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 2010년 가입실비는 입원해서 치료를 받을 경우 동일질병의 경우 최초 발병일로부터 365일간 보장하고, 이후 180일간 면책 (보험금을 지급하지 않는)기간입니다. 아직 1년이 도래하지 않았으니 질문자님의 경우 실손 지급에 문제가 없습니다.안심하시고 치료받으시면 됩니다 :)
보험 / 의료 보험
25.07.23
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만 35세 보험 가입 추천 좀 해주세요.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.우선 부담보는 질병과의 인과관계를 최우선적으로 봅니다. 과거 이력인 천식은 보험가입을 하는데에 중요한 진단금이나, 수술 담보에서 다음과 같은 이력이 있지 않으면 고지대상은 아니며, 고지 대상이라 하더라도 조건부 승인(천식관련된 보장만 제한하는)으로 가입이 가능합니다.3개월 안에 병원에서 질병확정진단,의심소견,치료,입원,수술,투약이 있는지1년 안에 의사로부터 진찰또는 검사를 통해 추가검사(재검사)를 받은적이 있는지5년안에 입원,수술,통원7회이상,30일치약처방 받은적 있는지.위의 고지사항에 해당하지 않으면 통상적으로 알릴의무사항이 아니며, 대부분의 담보에서도 고지하고 가입이 가능합니다(실무상)가입하실 보험은 우선 진단금 위주로 나이가 젊으신만큼 셋팅해두시고, 수술이나 입원비 보장을 그 다음순위로, 그리고 나서 운전여부에 따라 운전자보험을, 상해 필요성이 있으시면 상해보험을 세팅하는것이 일반적입니다 :)답변이 되셨으면 좋겠네요.
보험 / 의료 보험
25.07.23
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교통사고 개인정보 동의 관련하여 궁금한 점이 있습니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 내용은 보험금 지급을 위한 기본적인 개인정보 동의오니 과거 상병력이 있다거나 크게 걱정하실 부분이 없다면 보통 동의하고 넘어가는 편입니다.만약 질문자님의 지급과정에서 손해사정법인에 자문을 구할 일이 있다면 제공하는 것, 기존에 아프셨던 부분이 있었다면 해당 사고로 인한 부분만 측정하기 위한 보험금 지급내역 확인, 금융기관 등을 주로 조회합니다.과거 의료기록은 제출하지 않아도 되지만 보험금 지급이 지연될 수 있고 그에 따른 지연이자가 지급되지 않습니다.그렇게 되면 공제회사에서 요청하는 서류를 질문자님이 직접 제출해야하는 번거로움이 따릅니다.답변이 되셨으면 좋겠네요. 통상 손해사정사가 직접와서 서류에 싸인을 받아가는 경우가 아니라면 실무에서 큰 문제는 없습니다.
보험 / 상해 보험
25.07.23
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건강 검진을 앞두고 보험을 가입하는 게 나을까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험가입시 물어보는 질문사항 중, 건강검진 이상소견이 있을 시 고지해야 하는 질문이 있습니다.그래서 질문자님께서 검진중 이상소견이 있어 추가 검사를 받아야하는 상황이 되면 보험사에게 알려야합니다.그렇게되면 해당 의심소견이 확실히 해소 될때까지 보험사는 '위험'하다고 판단하고 인수를 보류합니다.그리고 결과의 경중에 따라서 가입자체를 거절하거나, 부담보 (가입은 승낙하되 해당 질환이나부위를 보장하지 않는 조건) 조건을 걸고 가입해야 하는 상황이 됩니다.보험에 따라 비싸게 할증해서 가입해야할 수도 있구요. 비싼 유병자상품을 가입해야 할 수도 있습니다.결론적으로 쉽게 말씀드리면 건강검진에서 이상소견이 나오는 순간부터 해당 질병이나 부위에 대해서는 보험에서 보상을 받을 수 없기 때문에 검진전에 미리 보험을 세팅해두시는게 맞습니다 :)
보험 / 의료 보험
25.07.22
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간병보험 필수로 들어야할까요?궁금해요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.100세시대로 넘어오면서 특히 간병에 대한 시장이 크게 열렸습니다.보험사에서도 앞다퉈 간병을 보장하는 간병인 일당, 장기요양보험, 치매진단 등등 다양한 보험을 내놓고 있죠.답변을 드리는 제 직업때문이 아니라, 실제 경험적으로도 간병은 정말 보험이 담보해야할 필수 위험이라는 생각을 갖고 있습니다. 부양할 수 있는 자식이 많다거나, 연금이 충분해서 노후걱정이 없는 경우가 아니라면 하나의 끔찍한 재앙과도 같다고 생각합니다..저렴한 간병인 보험으로 최소한 (간병상태에서 간병인을 사용할때 나오는 일당의 개념)을 준비해두시거나, 간병보험 라인업들을 확인은 해보시기를 권유드립니다.외람되지만 오히려 간병에 대한 걱정은 재정여유가 없고 노후 간병에 대한 걱정이 현실인 사람들이 가입해야 하는 보험이 아닌가 하는 생각을 갖고 있습니다.답변이 되셨으면 좋겠습니다 :)
보험 / 저축성 보험
25.07.22
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