답변 내역

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.설계사분이 말씀하신 3년이라는 기간은 '상법상 제척기간' 입니다.상법상 계약 체결일로부터 3년 이내에만 고지의무 위반을 이유로 해지 또는 거절을 할 수 있습니다.이 기간이 지나면 보험사는 더이상 해지권이나 지급거절을 할 수 없죠.그러나 그렇다고 해서 해당 질병과 인과관계가 있는 질병까지 보험금을 지급하는 것은 아닙니다.인과관계가 있다면 보험금을 지급하지 않고, 계약의 해지까지 이어질 수도 있습니다.참고로 돌발성 난청은 보험사 언더라이팅에서 위험하게 보는(결과가 위험하다기 보다, 증상이 발현되는 원인이 워낙 다양하여 리스크가 높은)질환 중 하나입니다. 그래서 보험사에선 굉장히 보수적으로 보죠..어떻게 하셔라라고 말씀드리기가 참 조심스러운 부분이네요..

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다.타차운전특약이 가입되어 있다면 질문자님 말씀대로 보험처리가 다 가능합니다.다만, 무단으로 타인의 차량을 절취하여 운전하는 경우에는 해당이 되지 않구요.

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.인터넷으로 가입하면 궁금한게 있을 때 물어볼만한 누군가가 없다는게 단점이라면 단점인데요, 그 부분을 제외하면 가입하는것 자체에는 문제는 없습니다. 직종은 정말 위험한 일에 종사하는 것이 아니면 '최대한' 솔직하게 고지하는것이 좋습니다. 보수적으로 기재하고 보험사고 발생시 지급할 때 문제가 생길 가능성이 높습니다.직업이 변경될 때 사무직에서 사무직으로 가는것이 아니라면, 왠만하면 밝히는 것이 좋습니다. 2번 대답과 이유는 같습니다.보험회사에서는 위험률만을 놓고 직업을 평가하기 때문에 , 질문자님이 생각하시기에 "이 직종변경은 좀 위험한 직종으로 바뀐것 같은데" 또는 " 이 직종 변경은 너무 안전한 직업으로 바뀐것 같은데" 싶으시면 꼭 알리시는게 좋습니다. 실손보험의 보험료에 반영이 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠네요 :)

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.우선 피임과 관련된 비용은 실손보험을 청구해도 보험금이 지급되지 않는 사유중 하나입니다.결제 주체는 관계없이 보험금은 수익자에게 지급이 되구요..사후피임약이라는 항목 자체가 나타나지는 않을테니..제가 진짜 열심히 찾아봤는데 도저히 적당한 도움될만한 말이 없네요..갑자기 코로나같은 증상이 있어서 호흡기 바이러스 간이검사를 받았는데, 전액 비급여라 실비청구도 안된다고 병원에서 말해줘서 청구도 못했다.이정도 밖에는 도무지 생각이 안나네요..도움을 못드려 죄송합니다..

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질문자님 말씀대로 할부기간을 30년으로 할지 20년으로 할지의 선택이랑 같습니다.일반 성인의 건강보험이면 '납입면제' (납입 중 중대한 납입의 면제 사유가 생겼을때 보험료 납부를 면제해주는 기능)를 긴 기간 활용하기 위해 할부기간(납입기간)을 최대한으로 늘리는 컨셉의 설계도 많이 합니다 :)

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질문자님의 상황이 어떤지는 잘 모르겠으나, 보통 보험금을 주는 단계에서 부지급하는데에는 명백한 사유가 있어야합니다.보험사에서 지급을 담당하는 직원들도 사실 본인돈을 주는것이 아니라 꼭 줘야 하는 상황이면 '빨리 주고 끝내는' 것이 더 직장생활에 도움이 됩니다 :)다만, 정확히 지급해야 하는 상황에서 지급하지 않고 무분별하게 지급하게 되면 보험사의 손해율을 올리게 되고, 보험사의 손해율이 올라가게 되면 고객들로부터 받는 '보험료'의 인상에 영향을 줍니다. 질문자님께서도 청구중에 억울한 일이 생긴다면 반드시 보험금 부지급 사유에 대해 서면으로 요청하시거나 그 근거를 명확히 달라고 해보세요.말도 안되는 억울한 일이 생긴다면 금융감독원 민원을 통해서 강하게 어필할 수도 있습니다.

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 보통 보험사 전산으로 보험을 조회하면, 피보험자 기준으로 계약을 보여줍니다.보험을 가입할때 실비가 이미 있으면 두개 가입을 못하죠, 그럼 보험사는 먼저 전산에 피보험자를 먼저 등록하고 피보험자가 중복가입하면 안되는 담보가 있는지를 확인합니다.실무에서는 그렇고, 아무튼 피보험자 기준으로 계약이 조회됩니다 :)

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.자손의 경우 우리쪽 보험사에서 지급하는 보험금이죠.자손은 상해급수에 따른 지급보험금의 한도가 있습니다.12급 60, 13급 40, 14급 20 안에서 실제 지출한 치료비만큼 보장해줍니다.상대방 보험사인 대인으로 처리받는것과는 차이가 있죠.그래서 자손대신 자상 (자동차상해) 특약으로 가입하는 것이 보상측면에서는 훨씬 범위도 넓고 깊습니다. (마치 상대방 대인으로 보상받듯이)도움이 되셨으면 좋겠네요.

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.손해사정사측에서 얘기했으면 더 늦어질 일은 없습니다.질문자님께 전달한 손해사정사도 업무를 위탁받은 손해사정사시고, 굳이 지급을 늦게 할 이유가 없습니다.혹시라도 더 늦어진다거나 하면, 지급해야할 보험금에 지급지연이자가 붙는다는 점 알고 계시면 좋을 것 같네요.

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험이라는 금융상품은 철저히 예상 손해와 수입 보험료를 계산하여 만들어집니다. 그러한 일에 종사하는 전문가들을 보험계리사라고 부르구요.보험회사 특성상 들어온 돈이 장기적인 계약으로 이어지기에 은행이나 증권사에 비해 장기투자가 수월합니다.그래서 더 투자수익이 발생할 가능성이 높구요.수지상등의 원칙에 따라 수입보험료와 지급보험금은 같습니다. 갱신이라는 이름으로 리스크를 헷지하구요.어쨌든 보험회사는 위험률을 고도로 정교하게 계산하여 보험료(고객이 회사에 내는 돈)를 측정하고, 그 위험률을 최대한 정확하게 하려고 노력합니다.너무 터무니 없이 소비자에게 유리한 상품은 보험사의 지급건정성을 우려하여 금융당국이 경고를 하고,너무 보험사에 이익인 상품은 판매가 되지 않죠.도움이 되셨으면 좋겠습니다.