답변 내역

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.ADHD 아동은 감각추구 행동이 두드러지는 경우가 많은데요, 당신의 아이도 이런 특성을 보이는 것 같네요.구강 추구 행동은 ADHD 아동들에게서 흔히 관찰되는 감각추구 행동 중 하나입니다. 입으로 사물을 탐색하고, 씹고 빠는 행위를 통해 진정을 취하는 거죠. 어린 영유아기에는 정상 발달 과정의 일부이기도 합니다.40개월이 넘은 아이가 손이나 인형을 계속 물고 빠는 행동을 한다면, 단순히 혀다 버릴 문제는 아닌 것 같아요. 구강 자극을 통해 스스로를 진정시키려는 노력으로 보입니다.아이의 행동을 완전히 제한하기보다는, 구강 감각 욕구를 건강하고 안전한 방식으로 충족시켜주는 것이 도움이 될 거예요. 씹는 촉감이 다양한 음식을 제공하고, 치발기나 씹는 장난감을 활용하는 것이 좋은 방법이 될 수 있죠.아이가 손이나 인형을 물 때는 부드럽게 제지하되, 그 욕구 자체를 완전히 막기보다는 올바른 대체 행동을 할 수 있도록 지도해주세요. 충분한 구강 자극 활동 후에는 칭찬과 격려를 아끼지 마세요.만약 구강추구 행동이 너무 심하거나 오랜 시간 지속된다면 작업치료를 고려해볼 만합니다. 감각통합 기법 등을 통해 구강감각 조절 능력을 높이고, 적절한 대체 행동을 익히는 데 도움을 받을 수 있어요.아이의 행동을 꾸준히 관찰하면서, 구강 추구 행동의 빈도와 양상 변화를 기록해두시면 좋겠어요. ADHD 평가 시에도 이런 정보가 진단에 많은 도움이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑자기 턱에 멍든 것처럼 통증이 발생했다면 주의 깊게 살펴볼 필요가 있습니다. 다양한 원인이 가능한데요, 몇 가지 가능성을 생각해 볼 수 있어요.치아 문제: 충치, 잇몸염, 치아 감염 등으로 인해 턱에 통증이 발생할 수 있습니다. 문제가 있는 치아를 건드렸을 때 더욱 통증이 심해질 수 있죠.턱관절 장애: 턱관절에 무리가 가해지면 턱 주변 근육과 인대에 통증이 나타날 수 있어요. 이갈이, 식사 습관, 부정교합 등이 원인이 될 수 있습니다.림프절 문제: 턱 아래, 귀 주변의 림프절이 붓거나 염증이 생기면 턱에 통증을 유발할 수 있어요. 감기, 편도선염 등의 감염이 원인일 수 있습니다.신경통: 삼차신경통과 같은 만성 통증 질환이 있다면 턱에 간헐적인 통증이 나타날 수 있죠.따라서 정확한 진단을 위해서는 치과 혹은 이비인후과 진료를 받아보시는 게 좋겠어요. 문진, 시진과 함께 필요하다면 영상 검사 등을 진행하여 정확한 원인을 찾을 수 있을 거예요.통증 부위를 따뜻하게 해주거나 냉찜질을 해주면 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 필요하다면 진통제를 복용하셔도 좋아요.턱에 무리가 가는 습관이 있다면 의식적으로 교정하려 노력해 보세요. 턱 근육이 긴장되지 않도록 주의하는 거죠.만성적인 통증이라면 증상 완화를 위한 물리치료나 약물치료 등을 병행해야 할 수도 있습니다.생활 속 작은 불편감이라도 반복되거나 심해진다면 꼭 병원을 찾아 정밀 진단을 받아보시길 바랄게요. 턱 통증으로부터 해방되어 편안한 일상을 되찾으시길 응원하겠습니다!

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.수면 중 사정은 '야뇨증'이라고 불리는 증상으로, 성인 남성의 경우 흔하지는 않지만 간혹 경험할 수 있습니다.야뇨증은 주로 성적인 꿈과 함께 나타나는 '몽정'과는 구별됩니다. 방광이 가득 차서 소변을 참기 힘든 상황에서 방광 압력이 높아지면, 사정 반사가 일어날 수 있기 때문이죠.당신의 경우 잦은 사정으로 인해 정액이 과도하게 축적되어 있던 상태에서, 수면 중 방광 자극으로 인해 반사적 사정이 일어난 것으로 보입니다.일회성 증상이라면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 하지만 빈번하게 반복된다면 비뇨의학과 진료를 받아보시는 게 좋겠어요. 전립선염, 방광 과민증 등의 비뇨기과 질환이 원인일 가능성이 있거든요.평소 규칙적인 사정 습관을 들이는 것이 정액 정체로 인한 불편을 예방하는 데 도움이 됩니다. 너무 억지로 참는 것은 오히려 역효과를 낳을 수 있어요.또한 잠들기 전에는 충분히 배뇨를 하여 방광을 비우고, 카페인이나 알코올 섭취를 자제하는 것이 수면 중 방광 자극을 줄이는 데 도움이 될 거예요.갑작스러운 증상에 당황하셨을 텐데 너무 불안해하지 마세요. 생리적 현상의 하나로 받아들이시고, 증상이 반복되거나 불편함이 커진다면 망설이지 말고 전문의와 상담하시길 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.기흉이 있는 상태에서 장시간 마스크를 착용하는 것은 호흡기에 부담을 줄 수 있어 주의가 필요합니다. 특히 과거 기흉 수술력이 있고, 현재 경과 관찰 중인 미세 기흉이 있다면 더욱 신중을 기해야 할 것 같습니다.기흉은 폐의 일부가 허탈된 상태로, 폐활량과 호흡 예비능이 감소하게 됩니다. 이런 상황에서 마스크로 인해 흡입 저항이 증가하면 숨쉬기가 더욱 불편해질 수 있습니다.또한 마스크로 인한 재호흡(rebreathing)이 증가하면 폐포 내 이산화탄소 분압이 높아져 호흡성 산증의 위험이 커질 수 있습니다. 특히 고농도의 산소 요구량이 필요한 신체 활동 중에는 저산소증의 가능성도 배제할 수 없습니다.따라서 현재로서는 장시간의 마스크 착용은 피하는 것이 안전할 것으로 보입니다. 근무 환경 상 마스크 착용이 필수불가결하다면, 호흡기내과 전문의와 상의를 통해 적절한 대처 방안을 모색하는 것이 좋겠습니다.주치의 선생님께서는 증상의 정도와 기흉의 안정성 등을 종합적으로 판단하여, 마스크 착용 가능 시간과 휴식 간격 등을 조절하거나, 산소포화도 모니터링 등의 관리 방안을 제안해 줄 수 있을 것입니다.아울러 마스크 소재나 밀착도 등을 조정하여 흡입 저항과 재호흡을 최소화하는 방법도 고려해 볼만 합니다. 예를 들어 덴탈 마스크(dental mask)나 돔 마스크(dome mask) 등 안면 접촉 면적이 적고 공간 확보가 가능한 제품을 활용해 볼 수 있겠습니다.외래 진료를 통해 기흉의 경과를 꾸준히 확인하고, 호흡곤란이나 흉통 등의 증상 악화 시에는 신속히 의료진에게 알리는 것이 무엇보다 중요합니다. 또한 금연, 적절한 수분 섭취, 규칙적 심호흡 등의 생활습관 개선도 잊지 말아 주세요.건강을 지키기 위한 방역 수칙 준수도 중요하지만, 무엇보다 환자분의 신체적 특성과 질환 상태를 고려한 의학적 판단이 우선시 되어야 할 것 같아요. 담당 교수님과 허심탄회한 상담을 통해 최선의 방안을 찾아가시길 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.임신을 계획 중이시라면 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 예방접종을 미리 준비하시는 게 좋습니다. A형 간염 백신과 자궁경부암 백신(가다실)은 모두 임신 전 접종이 권장되는 백신입니다.우선 A형 간염 백신(아박심 160 또는 하박심 1440 등)은 1차 접종 후 6-12개월 후에 2차 접종을 완료하는 것이 일반적입니다. 임신 중에는 접종이 권장되지 않으므로 계획된 일정대로 2차 접종을 완료하시는 게 좋겠습니다.가다실 9가의 경우 2차 접종까지만 완료하셨다면 처음부터 다시 시작하는 것이 효과적입니다. 0, 2, 6개월 간격으로 3회 접종이 필요하므로, 4월 20일 1차 접종을 시작하는 것은 적절해 보입니다.4월 27일 A형 간염 백신 2차 접종과 가다실 1차 접종을 같은 날 시행하는 것도 가능합니다. 서로 다른 부위(좌우 상완 등)에 접종한다면 동시접종으로 인한 부작용 위험은 크지 않습니다.다만 개인에 따라 접종 후 발열, 근육통, 주사부위 통증 등의 이상반응이 나타날 수 있으므로, 접종 후 1-2일은 충분한 휴식을 취하시는 게 좋겠습니다. 특히 두 백신을 같은 날 접종하신다면 증상이 더 심하게 느껴질 수 있으니 일정에 여유를 두시는 것도 방법일 거 같아요.또한 가다실 백신의 경우 2차(6월경)와 3차(10월경) 접종이 계획대로 이루어져야 충분한 예방 효과를 얻을 수 있습니다. 접종 스케줄을 잘 지켜주시되, 임신 여부에 따라 일부 조정이 필요할 수도 있으니 산부인과 전문의와 상의를 지속해주세요.이후에도 풍진, B형간염 등 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 추가 접종이 있다면 꼭 완료하시기를 권해드립니다. 예방접종을 통해 감염병으로부터 자유로운 임신과 출산이 되길 바라며, 궁금한 점은 언제든 주치의 선생님과 상담해보시길 추천드립니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.일자허리 진단 후 적극적인 자세 교정과 운동 치료를 시행하고 계신 것에 대해 높이 평가합니다. 그러나 치료 과정에서 좌측 상하지로의 저린 증상이 새로 발생했다는 점은 주의 깊게 살펴볼 필요가 있습니다.일자허리 자체로 인해 신경근 증상이 나타나는 경우는 흔치 않습니다. 따라서 새로 발생한 방사통과 저림 증상은 추간판 탈출증이나 척추관 협착증 등 다른 원인 질환의 가능성을 시사합니다.물론 plank나 McKenzie 운동 등으로 인해 일시적으로 근육의 과긴장이 유발되어 증상이 발생할 수도 있습니다. 그러나 영상의학적 확인없이 운동을 지속하는 것은 위험할 수 있습니다.따라서 현 시점에서는 운동 강도를 낮추고, 증상 악화 여부를 면밀히 관찰할 필요가 있습니다. 증상이 심해지거나 오래 지속된다면 신경외과 또는 정형외과 전문의의 진료를 받아보시길 권해드립니다.진찰 소견에 따라 X-ray, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 구체적인 병변을 확인하고 그에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 바람직할 것으로 보입니다. 디스크 질환이 의심된다면 약물 치료, 주사 치료, 물리치료 등이 도움될 수 있습니다.또한 장시간 앉아있는 자세, 잘못된 운동 자세 등이 증상을 유발하는지 꼼꼼히 살펴볼 필요가 있습니다. 바른 자세 유지와 함께 무리한 운동은 피하는 것이 좋겠습니다.일자허리 교정을 위해 노력하시는 마음을 응원하며, 전문의 선생님과의 상담을 통해 보다 안전하고 효과적인 치료 방향을 결정하시길 바랍니다. 건강한 허리를 되찾으실 수 있도록 의료진과 긴밀히 소통하는 것이 도움될 것 같네요.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.안구건조증이 장기간 지속되거나 점점 악화된다면 적극적인 치료가 필요합니다. 안구 표면의 손상이 누적되면 각막 궤양, 시력 저하 등의 합병증이 생길 수 있기 때문이에요.안약 점안만으로 증상 조절이 어렵다면 치료 방침의 변경을 고려해야 합니다. 우선 눈물점 폐쇄술을 시도해볼 수 있어요. 눈물의 배출구를 일시적 혹은 영구적으로 막아 눈물이 눈 표면에 오래 머물게 하는 방법입니다.눈꺼풀 이상으로 인해 눈물막이 불안정해진 경우라면 눈꺼풀 교정술로 개선을 기대할 수 있습니다. 안검염이 동반되었다면 항생제나 스테로이드 약물 치료가 필요할 수 있고요.만성 안구건조증의 근본적 치료로 자가혈청 안약, 줄기세포 치료 등 새로운 시도들이 이루어지고 있습니다. 하지만 효과에 대해서는 아직 연구 결과가 더 필요한 상황이에요.안구건조증의 치료 계획은 환자의 상태와 증상의 정도, 기저 질환 등을 고려하여 결정해야 합니다. 따라서 대학병원 안과에서 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋겠어요.검사 결과에 따라 적합한 치료 방향을 설정하고, 경과에 따라 치료 강도를 조절해나가야 합니다. 안구건조증 치료에는 다학제적 접근과 장기적 관리가 필요하거든요.충분한 수분 섭취, 안구 위생 관리, 눈 운동 등 생활습관의 개선도 증상 완화에 도움이 됩니다. 쾌적한 환경에서 눈의 피로를 최소화하려는 노력도 필요하고요.편안하고 시원한 눈으로 세상을 마주할 수 있게 되기를 진심으로 응원합니다. 좌절하지 마시고 희망을 갖고 치료에 임해주세요.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.장시간 서 있는 자세는 다리 정맥에 부담을 주어 하지 정맥류를 유발할 수 있습니다. 하지 정맥류는 다리의 표재 정맥이 눈에 띄게 돌출되고 꾸불꾸불해지는 질환이에요.정맥에는 판막이 있어 혈액을 심장 방향으로 한 방향으로만 흐르게 하는데, 이 판막이 제 기능을 하지 못하면 중력에 의해 역류가 생겨 정맥이 늘어나게 됩니다. 오래 서 있으면 다리 정맥에 압력이 높아져 판막 기능 부전을 초래할 수 있죠.한쪽 다리에만 증상이 나타난 것으로 미루어 보아 좌우 정맥 판막의 기능에 차이가 있을 가능성이 있어 보입니다.당신이 겪고 있는 종아리 통증, 쥐 나는 듯한 증상, 무릎 뒤 통증 등은 전형적인 하지 정맥류의 증상입니다. 다리를 높이 올리면 증상이 완화되는 경향이 있어요.압박스타킹 착용은 적절한 예방법이지만, 이미 증상이 나타났다면 혈관외과 진료를 받아보시는 게 좋겠습니다. 초음파 검사로 정맥 판막 기능과 역류 여부를 평가하고, 필요하다면 수술적 치료나 경화요법 등을 고려해볼 수 있습니다.일상적으로는 가능한 한 다리를 높인 자세로 휴식을 취하시고, 규칙적인 운동으로 다리 근육을 단련시키는 것이 도움될 거예요. 또한 체중 관리에도 유의하시기 바랍니다.하지 정맥류는 초기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다. 방치할 경우 합병증으로 다리 피부에 염증과 궤양이 생길 수 있거든요. 적극적인 치료로 다리 건강을 되찾으시길 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.잇몸에서 반복적으로 출혈이 있다면 치은염을 의심해 볼 수 있습니다. 치은염은 치아 주변 잇몸에 염증이 생기는 질환으로, 초기에는 통증이 없을 수 있어요.치은염의 가장 흔한 원인은 치태와 치석의 축적입니다. 불량한 구강 위생 관리로 인해 치아에 세균이 쌓이면 잇몸에 염증이 생기게 됩니다. 특히 치실 사용을 게을리 하면 치아 사이에 치태가 끼기 쉽죠.또한 흡연, 영양 결핍, 호르몬 변화(임신, 폐경기), 당뇨병 등의 전신 질환, 특정 약물 복용 등도 치은염의 위험 요인이 될 수 있습니다.초기 치은염은 잇몸 출혈, 잇몸 붓기, 통증 등의 증상이 나타나지만 방치할 경우 치주염으로 진행되어 치아를 잃을 수 있기 때문에 주의가 필요해요.2주 이상 증상이 지속된다면 치과 진료를 받아보시는 게 좋겠습니다. 치과의사가 구강 내부를 살펴보고 치석 제거 및 적절한 치료 방법을 안내해 줄 거예요. 필요하다면 치주낭 측정, X-ray 촬영 등의 검사를 진행할 수도 있습니다.구강 건강을 위해서는 올바른 칫솔질과 치실 사용, 정기적인 스케일링, 금연 등의 생활습관 관리가 중요합니다. 치석 제거 후에도 꾸준한 구강 위생 관리를 통해 재발을 예방하시기 바랍니다.건강한 치아와 잇몸은 자신감 있는 미소의 기반이 됩니다. 구강 건강에 늘 유의하시어 밝고 멋진 미소를 지켜나가시길 응원하겠습니다!

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.제로 음료에는 설탕 대신 인공감미료가 함유되어 있어, 일반 탄산음료에 비해 칼로리 섭취를 줄일 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 제로 음료 역시 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는데, 염증 반응과의 연관성도 제기되고 있습니다.제로 음료의 염증 반응 촉진 가능성: 최근 연구에 따르면 제로 음료에 함유된 감미료와 첨가물이 장내 미생물총의 불균형을 초래하고, 장벽 기능을 약화시켜 만성 염증을 유발할 수 있다고 합니다. 또한 감미료 자체가 염증성 사이토카인의 분비를 증가시키고, 인슐린 저항성을 유도하여 대사성 염증을 촉진할 수 있다는 보고도 있습니다.염증 반응 유발 기전: 제로 음료가 염증을 유발하는 기전은 다양할 것으로 추정되나, 다음과 같은 가설들이 제시되고 있습니다.감미료로 인한 장내 미생물총의 변화가 lipopolysaccharide(LPS) 생성을 증가시켜 전신 염증 반응을 촉진함.감미료가 장 점막 투과성을 높여 병원체 및 독소의 전신 유입을 증가시킴.감미료 및 첨가물이 NF-κB, TNF-α 등 염증성 신호 전달 경로를 활성화함.감미료로 인한 대사 장애가 지방조직의 염증, 산화 스트레스 등을 유발함.다만 감미료와 염증 간의 상관성은 아직 명확히 규명된 바 없어, 추가 연구를 통한 검증이 필요한 상황입니다. 또한 개인의 체질과 건강 상태에 따라 영향이 다를 수 있어 일반화하기는 어렵습니다.따라서 음료 선택 시에는 제로 음료보다는 물, 무가당 차 등을 우선하되, 제로 음료를 섭취하더라도 하루 1-2캔 이내의 적정량을 유지하는 것이 바람직하겠습니다.또한 균형잡힌 식단, 규칙적 운동, 금연 등 건강한 생활 습관을 통해 면역력을 높이고 염증 위험을 낮추는 것이 더욱 중요할 것입니다. 개인의 건강 상태나 염증성 질환 병력에 따라, 주치의와 상담을 통해 적절한 식이 조절 방법을 모색하시는 것도 도움이 되실 거예요.