답변 내역

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.척추 수술 후 일상 생활이나 업무 복귀 시기는 수술 범위, 회복 속도, 직업 특성 등에 따라 개인차가 있습니다. 대개 수술 후 3-6개월 정도의 회복기를 거칩니다. 철심 제거술의 경우 척추 유합술에 비해 회복이 빠른 편이나, 완전한 회복까지는 시간이 걸립니다. 수술 후 1-2개월 이내에는 가벼운 일상생활이 가능하지만, 무리한 활동은 피하는 것이 좋습니다. 업무 복귀 시기는 직업 특성, 업무 강도 등을 고려하여 주치의와 상담 후 결정하시는 것이 좋겠습니다.악성 뇌종양의 경우 장애 판정을 받을 수 있습니다. 장애 정도에 따라 뇌병변 장애등급을 판정받게 됩니다. 뇌병변 장애는 1급부터 6급까지 있으며, 뇌종양의 경우 대부분 1-2급에 해당합니다. 장애 판정을 위해서는 진단서, 수술기록지, 방사선 films 등의 의무기록이 필요합니다. 자세한 사항은 국민연금공단 산하 병원 장애 진단서 발급 절차를 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.3개월 이상 지속되는 고관절 통증의 경우 단순한 염증 이상의 문제일 가능성이 있습니다. 골관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 근육 및 인대 손상 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 단순 방사선 검사, 초음파, MRI 등의 영상검사가 필요할 수 있습니다. 또한 류마티스 내과 진료를 통해 류마티스 질환에 대한 감별도 필요할 수 있습니다. 장기간 호전되지 않는 경우 전문의와 상의하여 추가적인 검사와 치료 계획을 세우는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.내피세포 측정 시 오차는 발생할 수 있습니다. 안구 건조증이 있을 경우 측정값에 영향을 줄 수 있습니다. 정확한 측정을 위해서는 안구 표면이 안정된 상태에서 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 또한 숙련된 검사자가 측정하는 것이 오차를 줄이는 데 도움이 됩니다. 측정값이 의심스러울 경우 반복 측정을 하거나 다른 검사 방법을 함께 시행하는 것이 도움될 수 있습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.발 타박상 후 인대 손상이 동반되었을 가능성이 있어 보입니다. 인대 손상의 정도에 따라 회복 기간이 달라질 수 있습니다.경미한 인대 손상의 경우 2-4주 정도의 회복 기간이 필요합니다. 반면 중등도 이상의 손상이라면 6주 이상 걸릴 수 있습니다. 운동 재개 시점은 통증이 없어지고 발목 관절 운동 범위와 근력이 정상으로 회복되었을 때입니다. 무리한 운동은 재손상의 위험이 있으므로 단계적으로 늘려나가는 것이 좋습니다.골프공을 이용한 마사지는 초기 염증 단계에는 자극이 될 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 아급성기 이후 통증이 어느 정도 가라앉았을 때 시행하면 연부조직 이완에 도움이 될 수 있습니다.급성기(손상 후 72시간 이내)에는 냉찜질이 염증과 통증 완화에 도움됩니다. 그 이후에는 온찜질로 전환하여 혈액순환을 촉진하고 조직 회복을 도울 수 있습니다.손상 부위를 충분히 쉬게 하면서 적절한 물리치료를 병행하는 것이 회복에 도움이 됩니다.증상이 오래 지속되거나 악화된다면 정형외과 전문의 진료를 받아보시기 바랍니다. 발목 인대 손상의 정도를 정확히 평가하고 개인에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 조기에 적절한 치료가 이루어져 발목 기능이 완전히 회복되기를 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.유전성 부정맥은 심장의 이온통로 이상이나 심근 구조 이상 등 유전적 요인에 의해 발생하는 부정맥입니다. 돌연사의 주요 원인 중 하나로 알려져 있죠.유전성 부정맥의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사들이 활용될 수 있습니다:심전도(ECG): QT 간격 연장, ST 분절 상승, 특징적인 파형 변화 등을 관찰합니다.24시간 또는 48시간 홀터 심전도: 일상 생활 중 부정맥 발생 여부를 장시간 모니터링합니다.운동부하 심전도: 운동 중 심장 반응을 평가합니다.심장초음파: 심장 구조와 기능을 평가하여 구조적 이상을 감별합니다.유발 검사: 약물이나 전기 자극으로 부정맥 유발 여부를 확인합니다.유전자 검사: 확진 및 가족력 평가에 도움이 됩니다.다만 유전성 부정맥은 증상이 없는 경우도 많고, 검사 소견이 정상으로 나올 수 있어 진단이 쉽지 않습니다.따라서 위의 검사들로 이상 소견이 발견되지 않더라도 유전성 부정맥을 완전히 배제하기는 어렵습니다. 가족력이 있거나 실신 등 의심 증상이 있다면 추가적인 전문적 평가가 필요할 수 있습니다.유전성 부정맥 진단을 위한 검사 계획은 심장내과 전문의와 상의하시는 것이 가장 좋습니다. 개인의 증상과 가족력, 심전도 소견 등을 종합적으로 고려하여 적절한 평가가 이루어질 수 있도록 해야 하겠습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.알레르기성 비염이 있는 경우 코 점막이 평소보다 민감해질 수 있습니다. 감기에 걸리면 코 점막의 염증 반응이 더 심해질 수 있죠.코를 씻을 때 누렇고 젤리 같은 분비물이 나오는 것은 농성 비루일 가능성이 높습니다. 감기로 인해 부비동염이 발생하면서 이런 증상이 나타날 수 있습니다.단, 코 분비물의 색깔과 질감만으로 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 이비인후과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.의사 선생님께서 비강 내시경 등으로 코 안을 자세히 관찰하고, 필요하다면 CT나 부비동 X-ray를 찍어볼 수 있습니다. 세균성 부비동염이 의심된다면 항생제 치료가 도움될 수 있죠.알레르기성 비염이 있다면 감기 예방을 위해 손 씻기, 마스크 착용 등 위생 관리에 더욱 신경 쓰시기 바랍니다. 또한 비염 치료를 위한 약물을 규칙적으로 사용하는 것도 중요합니다. 건강한 코 관리가 되시길 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.흉부 수술 후 발가락 끝이 검게 변하는 증상은 말초 허혈을 시사합니다. 혈관 초음파 상 동맥에 특이 소견이 없다고 하니, 다음과 같은 원인을 생각해 볼 수 있겠습니다.정맥 순환 장애: 수술로 인해 장시간 침상 안정을 취하게 되면 하지 정맥의 울혈이 발생하여 모세혈관 순환이 원활하지 않을 수 있습니다.색전증: 수술 중 생긴 혈전이 말초 혈관을 막아 허혈을 일으켰을 가능성이 있습니다.혈관 연축: 수술과 관련된 스트레스, 약물 등에 의해 말초 혈관의 수축이 유발되었을 수 있습니다.저혈압: 수술 중이나 회복기에 혈압이 너무 낮아 말초 조직으로의 관류가 감소했을 가능성이 있습니다.당뇨, 말초신경병증 등 기저 질환의 영향일 수도 있습니다.정확한 진단을 위해 혈관외과 또는 심장내과 전문의의 평가가 필요해 보입니다. 손발의 맥박, 피부 색조와 온도, 감각 이상 등을 면밀히 관찰하고 필요 시 혈관 조영술, 혈액 검사 등을 시행하게 될 것입니다.치료로는 혈전용해제나 항응고제 사용, 혈관 확장제 투여 등의 약물 요법과 함께, 진전된 허혈 시에는 혈전제거술이나 혈관 성형술, 우회로 조성술 등의 시술이 고려될 수 있습니다.침상에서는 다리를 높이 유지하고, 수동적 관절 운동을 해주는 것이 좋습니다. 필요하다면 간헐적 공기 압박 장치 등을 사용하여 정맥 순환을 돕는 것도 도움이 될 수 있겠습니다.말초 허혈은 방치할 경우 괴사로 진행할 수 있는 심각한 합병증이므로, 적극적인 진단과 치료가 필요합니다. 주치의와 충분히 상의하시어 적절한 조치를 취하시길 바랍니다. 빠른 회복을 빕니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갱년기 증상 중 불면증과 근육통으로 4년째 고생하고 계시다니 매우 힘드시겠습니다. 갱년기 호르몬요법(Hormone Replacement Therapy, HRT)은 폐경으로 인한 여성호르몬 결핍을 보충함으로써 증상을 완화시키는 치료법입니다.HRT는 다음과 같은 장점이 있습니다.안면홍조, 발한 등의 혈관운동증상 개선질 건조증, 성교통 등의 비뇨생식기증상 개선불면증, 우울감 등 정신신경계 증상의 개선골다공증 예방 효과다만 HRT와 관련하여 유방암, 심혈관질환, 정맥혈전증 등의 부작용 우려가 제기되고 있는 것도 사실입니다. 특히 장기간 사용, 고용량 사용, 유방암 가족력이 있는 경우 등에서 주의가 필요합니다.그러나 최근 연구에 따르면 갱년기 증상이 심한 경우, 폐경 초기(5년 이내)에 HRT를 단기간(5년 이내) 사용하는 것은 비교적 안전하고 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 또한 에스트로겐 단독요법보다는 프로게스테론을 병용하는 복합요법이, 경구제제보다는 경피제제가 부작용 면에서 유리할 수 있습니다.호르몬제 선택과 용량, 기간 등은 연령, 증상의 정도, 자궁 유무, 기저질환, 암 가족력 등을 고려하여 산부인과 전문의와 상의 하에 신중히 결정해야 합니다. 아울러 호르몬 비의존성 약물(SSRI, SNRI, clonidine 등), 생활습관 개선 등 비호르몬적 접근을 병행하는 것도 좋습니다.장기간 삶의 질에 큰 영향을 미치는 갱년기 증상, 본인에게 맞는 치료법을 찾는 과정이 쉽지만은 않으시겠지만 건강하고 활기찬 중년을 위해 의사와 함께 노력해 나가시길 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.생리 기간 중에도 부신 제거 수술을 받는 데는 큰 지장이 없습니다. 부신은 호르몬을 분비하는 내분비기관으로, 생리 주기와는 직접적인 연관이 적기 때문입니다.다만 생리 중에는 빈혈로 인해 전신 상태가 좋지 않을 수 있고, 수술 부위 감염의 위험이 다소 높아질 수 있습니다. 따라서 수술 전 생리 예정일을 미리 알려 주시면 마취과, 외과 의사가 수술 일정을 조절하거나 필요한 조치를 취할 수 있을 것입니다.생리를 피하기 위해 피임약을 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 수술 전후로 호르몬제 복용 시작은 혈전증 위험을 높일 수 있기 때문입니다. 피임약 복용 여부는 산부인과 전문의와 상의 후 결정하시는 것이 안전할 것 같습니다.수술 전 생리 기간이 예상된다면, 주치의에게 이를 알리고 대처 방안을 함께 모색하시기 바랍니다. 수술이 잘 진행되고 빠른 회복을 하시길 기원합니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.경구피임약 복용 중 생리 주기에 변화가 생기는 것은 드문 일이 아닙니다. 개인차가 있을 수 있죠.휴약기가 길어 4-7일 사이에 생리를 시작하는 것 자체는 비정상이라고 볼 수 없습니다. 다만 다음과 같은 경우라면 산부인과 진료를 고려해 볼 만합니다.생리 주기가 갑자기 크게 변했다.생리양이 많아지거나 적어졌다.생리통이 심해졌다.피임약 복용을 잊은 적이 있다.피임약은 호르몬 작용을 통해 배란을 억제하고 자궁내막의 변화를 조절합니다. 때로는 개인의 체질과 잘 맞지 않아 부작용이 나타날 수 있습니다.정기적인 부인과 검진을 받으면서 피임약 복용에 따른 신체 변화를 상담하는 것이 좋겠습니다. 필요하다면 피임약 성분이나 용량을 조절할 수도 있습니다. 건강한 피임 생활이 되길 바랍니다.