고령 할머니 고관절 골절, 6주 동안 누워 계셔야 할까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.당장 휠체어 생활로 복귀하는 것은 어려워 보입니다. 고관절 골절 후에는 통증 조절과 함께 골유합을 위해 안정이 필요한 시기입니다. 특히 수술적 치료 없이 보존적 치료를 선택한 경우라면, 움직임을 최소화하고 누워서 안정을 취하는 것이 바람직합니다. 다만, 오랜 기간 와상 상태로 지내면 근육이 위축되고 욕창, 폐렴 등의 합병증 위험이 높아지므로, 환자분의 전신 상태를 고려하여 수동적 관절운동(ROM exercise)이나 체위 변경 등의 간호가 필요할 것으로 보입니다. 회복 경과에 따라 휠체어 사용이 가능한 시기에 대해서는 주치의와 상의해보시는 것이 좋겠습니다.일반적으로 폐렴 등 감염의 징후가 뚜렷하지 않다면 예방적 항생제는 권고되지 않습니다. 다만 고령이고 기저질환이 있는 분이라면 면역력이 약해 감염에 취약할 수 있으므로, 환자 개개인의 특성에 따라 항생제 사용을 고려할 수 있겠습니다. 감염 위험을 낮추기 위해서는 욕창 예방, 구강 위생 관리, 적절한 영양 공급 등 세심한 전신 관리가 무엇보다 중요합니다. 발열, 기침 등의 감염 징후가 보이면 조기에 진료를 받고 적극적으로 대처해야겠죠.의료진과 긴밀히 소통하시면서 합병증 예방에 힘써주시기 바랍니다. 환자분의 회복을 기원합니다.
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변비가 현재 3주째 입니다 심각한게 맞지요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.변비로 고통받는 분들이 많기 때문에 변비를 주 증상으로 내과나 소화기내과 진료를 받는 것은 흔한 일입니다. 증상으로 고민만 하지 마시고 주저 없이 병원을 찾으시길 바랍니다. 3주 이상 배변을 못한 상태라면 만성 변비로 인한 합병증 위험이 있으므로 적극적인 치료가 필요합니다. 변비의 원인을 파악하고 적절한 약물요법, 식이요법 등을 통해 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 급성 변비로 인한 통증이 심하거나, 구토, 발열 등의 동반 증상이 있다면 응급 진료를 고려해야 합니다. 의료진이 직장 수지 검사, 복부 촬영 등을 통해 장 폐색, 급성 췌장염 등을 감별할 것입니다. 평소 식이섬유 섭취를 늘리고, 하루 2L 이상 수분 섭취를 하는 등 생활습관을 개선하는 것이 도움됩니다. 최대한 빠른 시일 내에 전문의 진료를 받으시고, 적극적인 자세로 치료에 임하시기 바랍니다.
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소변에 거품이 심한데 신장질환인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.거품뇨는 소변 내 단백질이나 담즙산 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 단백뇨는 신장 기능 이상을 시사하는 소견일 수 있어 주의 깊은 평가가 필요합니다. 소변검사에서 특이사항이 발견되지 않았다고 해서 신장에 문제가 없다고 단정 짓기는 어렵습니다. 초기 신장병 단계에서는 소변검사가 정상으로 나올 수 있기 때문입니다. 갑작스러운 다뇨, 다갈증은 당뇨병의 대표적인 증상이기도 합니다. 식후 혈당 상승과 더불어 삼투성 이뇨로 인해 소변량이 증가하고 갈증이 심해질 수 있죠. 현재 복용 중인 미노사이클린은 거품뇨의 직접적인 원인으로 보기는 어렵습니다. 위장 관련 부작용은 흔히 나타날 수 있으나, 복용을 중단하는 것은 전문의와 상의 후 결정하시는 게 좋겠습니다. 증상의 원인을 감별하기 위해 혈액검사, 24시간 소변검사, 신장 초음파 등의 추가 검사가 필요할 것으로 보입니다. 증상이 악화되거나 평소와 다른 신체 변화가 나타난다면 신속히 내과 진료를 받으실 것을 권해드립니다. 정확한 진단을 위해서는 포괄적인 평가가 필요할 것 같습니다.
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아이가 코가너무답답해해요 어떻게하먼 나아질까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.환절기에는 온도와 습도 변화, 꽃가루 등 계절 알레르기 항원으로 인해 코 막힘 증상이 흔히 나타납니다. 코를 풀기 어려울 정도로 답답함이 심하다면 약물 치료가 도움될 수 있습니다. 우선은 식염수를 이용한 코 세척으로 코 점막의 분비물을 제거하고, 보습 효과를 주는 것이 좋습니다. 증상 완화를 위해 항히스타민제, 국소용 코 스프레이 등을 사용해볼 수 있겠습니다. 증상이 심하거나 지속될 경우에는 이비인후과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 의사 선생님께서 비염, 부비동염 등을 감별하고 적절한 치료 방법을 안내해주실 것입니다. 실내 적정 습도 유지, 외출 시 마스크 착용, 물 자주 마시기 등의 생활 습관도 코 건강에 도움이 됩니다. 건강 유의하시기 바랍니다.
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몇일째 소화불량이 계속 유지되는데, 병원을 가야 할까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.며칠 동안 식사 후 위통과 메스꺼움이 지속된다면 단순 소화불량보다는 위염, 위궤양 등의 질환일 가능성이 있습니다. 스트레스, 과식, 불규칙한 식사, 음주, 흡연 등이 원인이 될 수 있죠. 일시적인 증상이라면 소화를 돕는 식단과 규칙적인 식습관으로 개선될 수 있지만, 증상이 지속되거나 심해진다면 내과 진료를 받아보시는 게 좋겠습니다. 필요하다면 위내시경 검사를 통해 위 점막의 상태를 확인하고, 적절한 약물 치료를 받는 것이 도움될 수 있습니다. 양배추, 바나나 등 소화가 잘되는 식단을 유지하되, 과식은 피하시고 충분한 휴식을 취하시기 바랍니다.
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물을 잘못 넘겨서 사레가 들렸는데 폐로 넘어갔을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.물을 잘못 넘겨서 기도로 들어갔을 때 사레가 들리는 것은 매우 흔한 증상입니다. 기도로 들어간 물은 대부분 기침 반사에 의해 배출되므로, 일시적으로 기침을 많이 하는 것은 정상적인 반응입니다.물이 폐로 직접 흡인되는 경우는 많지 않습니다. 건강한 성인의 경우, 성문(기도와 식도의 경계)이 잘 발달되어 있고 기침 반사가 활발하므로 이물질이 폐로 흡인되는 것을 방지할 수 있습니다.물을 잘못 마신 후에는 목의 통증, 이물감, 경미한 가래 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 호흡 곤란, 천명음(쌕쌕거림), 지속되는 가슴 통증 등의 증상이 없다면 폐 흡인을 걱정하실 필요는 없습니다.증상이 지속되거나 악화된다면 이비인후과 또는 호흡기내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠지만, 대부분의 경우 특별한 치료 없이도 저절로 호전됩니다. 따뜻한 물을 마시거나 가글을 하는 것이 목의 불편감을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.호흡에 문제가 없다면 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 하지만 증상이 악화되거나 2-3일 이상 지속된다면 전문의 진료를 받는 것이 안전할 것 같습니다.
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눈 다래끼 생기는 원인이 뭔가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.눈 다래끼는 눈꺼풀에 있는 마이봄샘이 막혀서 발생하는 염증성 질환입니다. 세균 감염, 눈 화장, 눈의 피로, 스트레스, 수면 부족, 비타민 결핍 등이 원인이 될 수 있습니다.다래끼 초기에는 눈꺼풀이 붓고 발갛게 되며 통증이 있습니다. 시간이 지나면서 고름이 생기고, 고름이 배출되면서 점차 호전됩니다.다래끼를 방치하면 염증이 심해져서 안검연조직염, 안와연조직염 등의 합병증으로 진행될 수 있습니다. 또한 고름이 밖으로 배출되지 못하고 눈꺼풀 안에 고여있으면 커다란 덩어리(챌라지온)를 형성할 수 있습니다.따라서 다래끼가 발생하면 초기에 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 온찜질, 눈꺼풀 마사지 등으로 고름을 배출시키고, 항생제 연고를 사용하여 염증을 가라앉히는 것이 일반적인 치료법입니다. 필요하다면 경구 항생제를 복용하기도 합니다.다래끼는 자연 치유되기도 하지만, 방치했을 때의 합병증 위험과 증상의 장기화를 고려하면 전문의의 진료를 받는 것이 바람직합니다.
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고환에 혈관같은게 많나요???
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.고환 주변에는 정삭혈관, 정관, 부고환 등의 구조물이 있어 만져질 수 있습니다. 정상적으로도 고환 위쪽에서 구불구불한 관 모양의 구조물이 만져지는 것은 흔한 일입니다.특히 왼쪽에 더 잘 만져지는 이유는 해부학적 구조 때문입니다. 왼쪽 고환 정맥은 왼쪽 신장 정맥으로 직접 연결되는 반면, 오른쪽 고환 정맥은 하대정맥으로 연결되는데, 이러한 비대칭적 구조로 인해 왼쪽에서 정계정맥류가 더 흔하게 발생합니다.따라서 왼쪽에서 더 잘 만져지는 것이 꼭 문제는 아닙니다. 하지만 만져지는 구조물이 단단하거나, 통증이 있거나, 크기가 계속 커진다면 정계정맥류, 고환 종양 등의 가능성을 의심해볼 수 있으므로 비뇨의학과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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오한, 식은땀, 두통, 설사, 콧물가래 있는데요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.3일 이상 발열, 오한, 두통 등의 증상이 지속된다면 단순 감기보다는 독감이나 다른 세균 감염일 가능성이 있습니다. 특히 야간에 증상이 악화되는 양상은 세균성 질환을 의심해볼 수 있습니다. 의사 선생님 진료 후에도 증상이 호전되지 않는다면 다시 한 번 진료를 받아보실 것을 권해드립니다. 필요하다면 혈액 검사, 흉부 X-ray 등의 검사를 통해 정확한 원인을 찾고 적절한 항생제 처방이 이뤄져야 합니다. 수분 섭취를 충분히 하시고 해열제, 진통제 등으로 증상을 조절하는 한편, 적절한 휴식을 취하시는 것이 중요합니다. 증상이 더 악화되거나 가슴 통증, 호흡 곤란 등이 나타난다면 신속히 병원을 방문하시기 바랍니다.
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담배 때문에 발이 아플 수가 있을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.발의 통증과 이상 감각은 당뇨병성 말초신경병증의 증상일 수 있습니다. 장기간의 고혈당으로 인해 말초신경이 손상되면서 나타나는 합병증입니다. 현재 혈당 수치가 정상이라고 해도 과거 혈당 조절이 잘 되지 않았다면 신경병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 통증의 원인을 당뇨병성 신경병증으로 의심해볼 수 있겠습니다. 흡연은 혈관을 수축시켜 혈액순환을 방해함으로써 신경병증 악화에 기여할 수 있습니다. 금연은 증상 개선에 도움이 될 수 있으나, 신경 손상 정도에 따라 회복 속도에는 개인차가 있습니다. 지속적인 혈당 관리, 적절한 운동과 식이요법이 중요하며, 통증 조절을 위해 진통제, 항우울제 등의 약물치료가 필요할 수 있습니다. 정확한 진단과 치료를 위해 내분비내과 혹은 신경과 전문의와 상담해보시길 권합니다.
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