답변 내역

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.화농성 한선염에서 휴미라(아달리무맙)와 같은 생물학적 제제는 중등도 이상의 중증 환자에게 사용될 수 있습니다. 휴미라는 초기에 160mg을 피하주사로 투여하고, 2주 후 80mg을 투여합니다. 이후에는 2주 간격으로 40mg을 유지 용량으로 투여하게 됩니다.휴미라 치료의 총 기간은 환자의 반응과 내약성에 따라 결정되며, 장기간 사용하는 경우가 많습니다. 치료 반응이 좋고 부작용이 없다면 지속적으로 사용할 수 있습니다. 보통 3-4개월 정도 사용 후 치료 반응을 평가하여 지속 여부를 결정하게 됩니다.휴미라는 면역억제 효과가 있어 감염 위험을 높일 수 있으므로, 투여 전 결핵 검사를 포함한 감염 여부를 확인해야 합니다. 또한 정기적인 모니터링을 통해 부작용 발생 여부를 관찰해야 합니다.화농성 한선염 치료에서 생물학적 제제의 사용은 전문의의 판단과 지도하에 이루어져야 합니다. 치료 계획, 기간, 주의사항 등에 대해서는 담당 의사와 충분히 상의하시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.멜라토닌은 수면-각성 주기를 조절하는 호르몬으로, 일부 불면증 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 하지만 모든 불면증 환자에게 효과적이지는 않으며, 장기 복용 시 안전성에 대한 우려도 있습니다.내과 의사가 멜라토닌 처방을 의아하게 여긴 것은 불면증 치료에 있어 멜라토닌의 효과와 안전성에 대한 의견 차이 때문일 수 있습니다. 또한 수면유도제와 달리 멜라토닌은 국내에서 의약품으로 분류되지 않아, 처방 경험이 부족한 의사도 있을 수 있습니다.처방전 발급 비용은 의료기관마다 다를 수 있으나, 1분 이내의 진료에 2만원을 받는 것은 다소 과하게 느껴집니다. 의료기관의 진료비 책정 기준에 대해 문의해볼 필요가 있어 보입니다.멜라토닌 처방 기간이 한 달로 제한되는 것은 장기 복용에 대한 안전성 우려 때문일 수 있습니다. 의사의 판단에 따라 처방 기간이 조절될 수 있으나, 장기 복용의 필요성과 안전성에 대해서는 전문의와 상의하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비만과 구강호흡의 직접적인 상관관계에 대한 명확한 의학적 근거는 부족합니다. 다만 비만한 사람들의 경우 상기도 저항이 증가하고 인두 주변 연조직의 축적으로 기도가 좁아질 수 있어, 구강호흡의 가능성이 상대적으로 높을 수 있습니다. 하지만 이는 개인차가 크며, 비만하지 않은 사람들도 구강호흡을 할 수 있습니다.구강호흡은 비만 외에도 코막힘, 아데노이드 비대, 편도선 비대, 알레르기성 비염, 폐쇄성 수면무호흡증 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 뚱뚱한 사람이 구강호흡을 한다고 해서 비만이 직접적인 원인이라고 단정 짓기는 어렵습니다. 구강호흡의 정확한 원인 파악을 위해서는 이비인후과 전문의의 진찰이 필요합니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.아기가 치약을 먹은 후 구토를 했다면, 치약 성분으로 인한 자극이나 독성 반응일 가능성이 있습니다. 현재는 진정된 상태라고 하셨는데, 다음과 같은 경우라면 병원 진료 또는 응급실 방문이 필요합니다.구토가 반복되거나 심해질 경우복통, 설사 등의 증상이 나타날 경우기운이 없어 보이거나 반응이 떨어질 경우호흡 곤란, 의식 변화 등의 증상이 나타날 경우만약 증상이 나타나지 않고 안정된 상태라면, 물을 조금씩 자주 먹이고 경과를 지켜볼 수 있습니다. 그러나 평소와 다른 모습을 보인다면 바로 병원을 찾는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.까만 변은 상부 위장관 출혈을 시사할 수 있습니다. 하지만 섭취한 음식물(검은콩, 오징어먹물 등)이나 철분제 복용으로 인해서도 발생할 수 있습니다.변의 색이 검은 것 외에도 복통, 설사 등의 증상이 동반되고 있으므로, 되도록 빨리 병원을 방문하여 의사와 상담하시는 것이 좋습니다. 위장관 출혈, 염증성 장질환, 감염성 질환 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.증상이 심해지거나 지속된다면 응급실 방문을 고려해야 합니다. 역류성 식도염 치료 중이라면 담당 의사와도 상의해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.말기 폐암으로 의심되는 상황에서 수술이나 방사선 치료가 어렵다면, 환자의 삶의 질을 최대한 유지하는 데 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 이를 위해 다음과 같은 완화치료를 고려할 수 있습니다.통증 관리: 적절한 진통제를 사용하여 환자의 고통을 경감시킵니다.호흡 관리: 산소 요법, 기침 억제제, 적절한 자세 유지 등을 통해 호흡 곤란을 완화합니다.영양 관리: 환자의 상태에 맞는 적절한 영양 공급을 유지합니다.정서적 지지: 환자와 가족들에게 심리적 지지를 제공하고, 필요시 전문 상담을 받을 수 있도록 합니다.증상 관리: 오심, 구토, 피로, 식욕부진 등의 증상을 완화하기 위한 치료를 제공합니다.이와 함께 환자와 가족이 질병의 진행 과정과 예후에 대해 이해할 수 있도록 돕고, 앞으로의 치료 계획과 의사결정에 대해 충분히 논의하는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.코에서 누런 덩어리가 나오는 것은 만성 부비동염을 시사하는 증상일 수 있습니다. 부비동 내에 염증이 지속되면서 농성 분비물이 축적되어 덩어리 형태로 배출되는 것입니다.만성 부비동염은 적절한 치료를 받지 않으면 증상이 반복되거나 악화될 수 있습니다. 또한 후각 장애, 두통, 안면통 등의 합병증을 유발할 수 있어 치료가 필요한 상태입니다.치료를 위해서는 이비인후과 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 내시경 검사, CT 촬영 등을 통해 부비동 상태를 평가하고, 그에 따른 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 치료 방법으로는 항생제, 스테로이드제, 생리식염수 세척 등이 사용될 수 있으며, 경우에 따라 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.코에서 누런 덩어리가 반복적으로 나온다면 방치하지 마시고 이비인후과를 방문하여 전문의와 상담하시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.종아리의 간지러움과 불편감은 하지정맥류의 초기 증상일 가능성이 있습니다. 하지만 현재로서는 명확한 진단을 내리기 어려우며, 하지불안증후군이나 다른 피부 질환에 의한 증상일 수도 있습니다.초음파 검사에서 하지정맥류가 발견되지 않았다고 하더라도, 증상이 지속되거나 악화된다면 정맥 전문의에게 재검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 색조 도플러 초음파나 CT 정맥조영술 등의 정밀검사가 진단에 도움될 수 있습니다.압박스타킹 착용과 적절한 운동은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 다만 정확한 원인 파악과 적절한 치료를 위해서는 전문의의 진료를 받는 것이 필요합니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 주저하지 마시고 병원을 방문하시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.지속적인 기침과 간지러움은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 코로나19 이후 증상이 악화되었다면, 바이러스 감염으로 인한 기관지 과민성이 원인일 수 있습니다. 또한 알레르기성 비염, 천식, 위식도역류질환 등도 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.정확한 진단을 위해서는 폐기능검사, 메타콜린 기관지유발시험, 24시간 식도 pH 검사 등의 정밀검사가 도움될 수 있습니다. 대형병원의 호흡기내과나 알레르기내과에 방문하여 전문의와 상담하시는 것이 좋겠습니다. MRI보다는 앞서 언급한 검사들이 진단에 더 적합할 것으로 보입니다.치료 방법은 원인에 따라 다를 수 있으며, 기관지 확장제, 흡입 스테로이드제, 항히스타민제, 프로톤펌프억제제 등이 사용될 수 있습니다. 정확한 진단 후 전문의의 지도에 따라 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.두피 상처의 경우, 일반적으로 7~10일 정도 지나면 실밥을 제거합니다. 상처 부위에 감염이나 염증 징후가 없다면 실밥 제거 시기를 조금 늦추어도 큰 문제는 없습니다. 하지만 가능한 한 빨리 실밥을 제거하는 것이 좋습니다. 근로자의 날에 병원이 문을 열지 여부는 병원마다 다를 수 있으므로, 미리 병원에 확인해보시는 것이 좋겠습니다. 만약 근로자의 날에 실밥을 제거하기 어렵다면, 가까운 응급실이나 상처 치료가 가능한 의료기관을 방문하여 실밥을 제거하는 것도 방법입니다.