답변 내역

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.암모니움 유레이트 결석은 결과적으로 간의 기능저하로 인하여 발생하는 결석으로소형견에서 어린 나이에 간의 기능 문제를 유발하는 대표적인 원인이 PSS에 해당하기 때문에 PSS의 가능성을 높게 두고 평가합니다.PSS가 아니라면 간 기능부전 수준의 간경화나 기타 간미소혈관기형으로 인한 MVD, 간의 구리축정병증 과 같은 질환 등 더 희박한 가능성의 질환을 의심해야 하기 때문에 PSS가 가능성이 높다고 보통 표현되게 되지요.1. PSS 환자더라도 크기가 크고 통통한 친구들은 많이 있습니다. 성장에 장애를 줄 정도로 심각한 수준이 PSS였다면 현재나이까지 생존하기 어려웠을것이라 작은 크기의 PSS가 존재하면서 매우 느린 속도로 점진적인 대사기증 장애를 일으키고 있을 가능성을 열어두어야 합니다.2. 단순 암모니아 수치는 PSS 진단에 정확도와 특이도 모두 높지 않아 일반적인 진단검사로 여기지 않고 참고 자료로 여깁니다. 물론 단순 암모니아 수치 검사가 아닌 ammonia tolerance test 나 hamberg test를 진행한다면 PSS 진단에 중요 참고 지표가 될 수 있지만 현재는 그 검사를 진행하지 않은 상태로 보이네요.3. 1번과 마찬가지로 PSS 혈관이 작은 경우 10세 이상에서도 증상없이 서서히 간손상이 진행되는경우가 많습니다.4. 이런 경우 통상 간의 크기도 소간증을 보이지 않고 정상 간크기를 보이는 경우가 많습니다. 특히 PSS 혈관이 간과 횡격막 사이를 주행하는 경우 호흡에 의해 혈관이 좁아지는 과정을 거치게 되기에 임상증상이나 소간증이 매우 느리게 진행하는 경우도 많습니다.즉, PSS를 CT 검사 없이 배제할 수 없다는것이죠.물론 주치의 선생님도 합리적인 의심을 통해 가능성을 낮게 평가하셨고 존중받을 만 합니다.다만 CT 촬영으로 확인하기 전까지는 어떤 의견도 답이 될 수 없어 되도록 CT 촬영을 해보시는걸 추천드립니다.더군다나 만약 CT 촬영상 PSS가 확인되지 않는 경우 앞에서 언급된 더 심각한 간의 실질적인 이상 가능성을 평가하기 위해 수술을 통한 간 생검이 필요한 환자입니다. (어쩌면 차라리 PSS인것이 더 낳은 상태라고 보아야 합니다.)전신마취를 두려워 하는것중에 큰 이유가 나이나 마취에 저항하는 힘이라면 오늘이 가장 젊고 가장 건강할때이니 오늘 검사를 하시는게 그나마 가장 안전한 시간입니다.주치의 선생과 더 진지하게 고민해보시고 결정하시기 바랍니다.

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.다른 병원을 가보시는것은 더블체크에 해당하기 때문에 나쁘지 않은 방법입니다. 수의사들도 외부 의뢰 검사기관을 선정할때도 정기적으로 중복 체크를 해보면서 해당 기관의 신뢰도에 대한 평가를 합니다. 그런걸 나쁘다고 이야기 할 수는 없는 부분이기 때문에 객관성을 찾기 위해 다른 병원에 내원하여 다시 검사 받아보시는건 아이를 위해 추천할 만한 사항입니다.

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.추천되지 않습니다. 강아지들의 경우 유당불내증을 대부분 가지고 있어 오히려 설사를 유발하여 영양손실 가능성을 높이기 때문에 추천하지 않습니다. 풍부하게 사료를 잘 먹는게 중요하고 출산 후 먹는 캔 사료나 사료가 별도로 있으니 그걸 이용하시는걸 더 추천드립니다. 그러나 결국 원래 잘 먹던 사료를 부족함 없이 항상 먹을 수 있게 충분히 주시는게 가장 좋습니다.

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.현재 사람간 퍼지고 있는 코로나19를 말하는것이라면 실제 감염사례는 보고되어 있습니다. https://diamed.tistory.com/294그리고 개들만 걸리는 코로나 장염의 경우 발병율이 높은 편입니다.

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.마취 없이 집에서 하는 치석 제거의 경우 실제 큰 의미가 없고 오히려 치아 표면을 거칠게 만들어 세균이 정착할 수 있는 쉘터를 만들어주는 효과만 일으켜서 추천되지 않습니다. 스케일링은 또한 치과 치료를 위해 치아와 치아 주변을 세척하는 세척술의 일종일 뿐이고 실제 치주나 치아 자체의 이상을 확인하는 치과 진료가 더 중요하니 1년에 1회 건강검진을 하여 심장이나 폐, 간, 신장 등의 장기에 이상이 있는 지 확인하고 마취에 위험성이 없을것으로 생각되면 그때 치과 진료를 개시하면서 동시에 스케일링을 하는것을 추천합니다.

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.https://diamed.tistory.com/287고양이 행동 언어 리스트이니 참고하시기 바랍니다.친해지려면 뭐부터 해야 할까요?나는 너를 공격하지 않는다라는 확신을 심어줘야겠죠?고양이에게 있어 "나는 너를 공격하지 않는다" 라는 절대적인 신호는 "무관심" 입니다.내버려두세요. 뭔가를 함께 하려고 하면 할수록 멀어지고내버려두고 개무시하면 먼저 다가오는게 고양이입니다.조용히 하시던일 하시다보면 어느순간 다가와 부비부비 하고 있는 고양이를 발견하게 되실겁니다.그리고 고양이는 작은 개가 아닙니다. 그렇기 때문에 "강아지처럼" 이란 존재할 수 없으니 그 바램은 접어서 나중에 강아지를 키울때 그때 꺼내시는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.https://diamed.tistory.com/287고양이 행동 언어 리스트이니 참고하시기 바랍니다. 친해지려면 뭐부터 해야 할까요?나는 너를 공격하지 않는다라는 확신을 심어줘야겠죠?간식이나 사료를 준다고 신뢰를 갖는건 아닙니다. 아우슈비츠 수용소에서 독일군도 유대인들에게 밥과 물은 제공했으니까요. 고양이에게 있어 "나는 너를 공격하지 않는다" 라는 절대적인 신호는 "무관심" 입니다. 내버려두세요. 뭔가를 함께 하려고 하면 할수록 멀어지고 내버려두고 개무시하면 먼저 다가오는게 고양이입니다. 조용히 하시던일 하시다보면 어느순간 다가와 부비부비 하고 있는 고양이를 발견하게 되실겁니다.

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.https://diamed.tistory.com/293자료를 보시면 확인하실 수 있으실텐데한강에 물한컵 넣어도 한강물이 증가한것은 증가한것이니 도움이 전혀 안된다고 이야기 하지는 않겠습니다. 하지만 뭔가 해주고싶은 보호자분의 마음을 정확히 아는 자본주의는 보호자분의 지갑을 정확히 타겟팅해서 돈을 빼앗아가고 나중에 진짜 고양이에게 목돈이 들어가야 할때는 정작 지갑이 텅텅비게 되는경우가 허다하죠. 차라리 그런 관절영양제 따위를 사면서 돈을 써버리지 마시고 고양이 이름으로 적금을 들고 보험금이다 생각하고 매월 적립하면서 그런 혹하는 영양제나 보조제 광고가 보일때마다 그 비용만큼 적립하시는게 고양이를 위한 가장 최선의 길이라고 생각합니다. 고양이에게 진짜 목돈이 들어가야 할때 비용걱정으로 주춤한 자신의 모습을 용서 못하고 자책하는 보호자들을 많이 봐온 입장에서 미리 그럴 일을 대비하시는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.그냥 사료만 먹이고 키우는게 영양학적으로 가장 이상적입니다. https://diamed.tistory.com/352보통 먹는것에 의해 발생하는 질환은 뭔가 더 잘해주고 싶어하는 보호자들에 의해 만들어지는경우가 대부분이고 인터넷에 떠도는 레시피라는것들도 보면 보통 인기 영합적으로 만들어져 잘못된 경우도 많으니 되도록이면 인가받고 정식으로 생산되는 사료를 먹이시는게 제일입니다.

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.사람과 강아지의 청각범위는 강아지가 월등히 넓습니다. https://diamed.tistory.com/302즉, 사람에게는 매우 종용한 환경이래도 강아지에게는 온갖 잡음이 들릴 수 있다는것이죠. 실제 짖음 증상까지 일어나는 정도라면 상당히 거슬리는 소리라는 의미이며 이런 환경이 오래 지속되는것은 강아지에게 그닥 좋지 않은 환경일 수 있습니다. 만성적인 스트레스는 절대 좋은게 아니니 그런 작은 미세음을 줄여주는 방법으로 집안에 약하게 클래식 음악이나 재즈음악을 틀어놓는게 도움이 되니 그렇게 한번 집안 분위기를 변화 시켜 보시는걸 추천드립니다.