전문가 프로필

답변 내역

MRI 의료보험 적용 건 문의요..
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 실손보험 청구시 내신돈 받을 수 있습니다.- 본인부담금 제외하고,- 통원하실테니 통원의료비한도이내에서 보장됩니다 -( 통상1회25만원한도)통증이 심해 원인을 찾으려 검진하는 거기때문에 [치료목적]이구요. 청구하시면 됩니다. ■ 검진 실비처리는 Yes!! or No!!치료를 목적으로 한 "건강검진"만이 실손보장이 됩니다!실손처리가 가능한 경우가 3가지가 있구요. 안되는 경우가 한가지 있으니 참고로 알려드립니다. 1 ● 의사의 권유로 검진(검사)를 했다 + 그리고 이상소견이 있었다! -> 실손청구 가능 "Yes"2 ● 의사의 권유로 검진(검사)를 했다 + 그리고 이상소견이 없었다! -> 실손청구 가능 "Yes"[의사의 권유란? 질병유무를 판단하기 위해 의사의 판단하에 검사하는것]쉽게 말해 [약을 먹어도 배가 계속 아프다고 하면 정확한 확인을 위해 내시경검사를 하죠 = 치료목적 ]3 ● 내선택으로 건강검진을 했다 + 그리고 이상이 없었다! -> 실손청구 불가능 "NO"4 ● 내선택으로 건강검진을 했다 +그리고 이상소견이 나왔다! -> 실손청구 가능 "Yes"이렇게 4가지의 검진(검사)의 경우가 있구요!위 내용에 해당이 된다면 실손보험으로 검진비용을 청구하실 수 있답니다.
보험 / 의료 보험
21.04.15
0
0

허리관련하여 보장되는 보험이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.●허리관련하여 보장받을수 있는 보험이잇나요?디스크 관련항목의 특약이 있긴하지만 가입금액이 정말 작습니다. 무의미하지만 있기는 합니다. 디스크 관련 직접적인 특약보다는 "상해 / 질병 수술비" 또는 "질병후유장해" 를 가입한다면 디스크 관련해서도 훨씬 더 크게 보장 받으실 수 있으니 참고해 주십시요 ●디스크 진단을 받았으면 가입이 어렵나요?가입가능하긴 하지만, 치료시기와 치료방법에 의해서 "당장"은 어려울수 있죠!최근력이라 고지대상이라면 보험가입은 가능하나 [척추체 부담보 ] 부담보 조건이 나올것입니다. ●ct ,mri찍으면 받을 수 있는 보험이잇나요?실비보험에서 보장 받을수 있습니다. 실비보험있으면 청구하시면 됩니다. ●지금 제가 가입한 보험에는 보장받는게 없는거같아서요... 원래없나요?...위에 말씀드렸지만, 실비청구도 가능하고 디스크 관련 (추간판탈출증) 등 특약이 가입되어 있다면 청구 가능합니다. 또한 통합수술비 가입되어 있다면 청구하면 됩니다. 큰 질병 (암/뇌질환/.심장질환) 을 제외하면 대부분의 질병과 상해는 각각 명시하지 않고 묶어서 보험에 가입하게 됩니다. 디스크는 생명의 위험을 주는 중요한 질병이 아니기 때문에 따로 진단비를 두는 경우가 거의 없다고 보시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
21.04.15
0
0

담낭제거수술이 실손보험 가입시 관련사항 질의
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 일반적인 정기검진은 보험사고지 대상이 아닙니다. 일반적으로 통원하여 정기검진후 이상이 없다면 고지안해도 되죠. 하지만 정기검진시 이상소견이나 추가치료가 필요하다 판단한 때는 고지 대상이 됩니다. 기재한 10년전 수술로만 보면 고지대상이 아니나 그후 병원내원을 꾸준히 하셨기 때문에 아래 사항 참고 하셔서 고지하시면 됩니다. 가입하려는 보험의 종류에 따라 질문서는 더 간단해 질수도 있으니 설계사와 정확히 상담하시구요^^------ 일반적인 보험 가입시 질문서를 보여드립니다! -----------잘 읽어 보시고 위 질문들에 해당하면 고지하시고, 해당되지 않는다면 고지 안해도 됩니다.
보험 / 의료 보험
21.04.14
0
0

불면증 목적으로 한의원 치료 실비환급 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 한방 치료도 실손으로 처리 됩니다!혹시 가입시기가 어떻게 될까요?시기별로 좀 차이가 있는데요!* 2009년 10월이전 의료비특약을 가입하셨다면 보장됩니다!* 2009년 10월이후 표준화실비로 가입하셨다면 급여부분만 보장됩니다!표준화실비 약관을 보면약관에 이렇게 나와 있죠!"한방치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비"는보상하지 않습니다!이 말인즉"한방 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 합니다" 라고 보면 됩니다!그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!* 더 중요한건, 한방 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.건강보험 적용이 안되는 치료들이 수두룩 빽빽이죠!그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 한약을 지어 먹을 것입니다!어찌됐던 우리는 규정에 맞아야 보상을 청구하고 받으니까요!치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!* 필요서류는 기본- 진료비 영수증- 진료비 세부내역서 입니다.청구금액 / 치료방법에 따라 추가 서류 발생가능하니두번걸음 안하시게 치료후 보험사 콜센터로 확인후 서류 준비하세요!
보험 / 의료 보험
21.04.14
0
0

40대 보험료 얼마가 적당한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ [건강보험] 과 [저축성보험]을 나눠서 생각해야 합니다!● 저축이야 얼마든지 많이 하셔도 되기 때문에 [건강보험]을 말씀드리겠습니다. 본인의 건강을 보장받는데 가입한 보험을 합산하여월보험료 10~20만원 사이면 충분합니다.너무 낮아도 / 너무 높을 필요도 없습니다.건강보장은 연봉대비로 보지 마시구요.꼭 필요한 보험, 적절한 보장을 가입하면 되는거죠!● 꼭 필요한 보험이 궁금하실 거예요.나이 상관없이 누구든 필요한건 똑같답니다!언제 사고 날지? 언제 암에 걸릴지 알수가 없으니까요!!'크게 아프거나 큰사고로 인해 힘들어질 상황을 대비하는게 보험'이기 때문에연령에 상관없이 생명에 위협이 되는 요소들은 보장받아야 하지요!내 건강을 책임져줄 보험은 누구든 상관없이 잘 준비해야 합니다.(어린이든 /어른이든 /청년이든/ 주부든 모두다)● ❝ 건강보장에 꼭 필요한 필수2가지 보험은 ❞* 실손의료비 * 종합건강보험 "실손하나랑 + (큰병진단비 + 수술비)들어있는 보험하나 " 이렇게 가입하면 되시구요^^나이에 따라 늦게 가입할수록 비싸지니, 미리 가입해 두는게 좋습니다!(비갱신으로 가입하면, 보험료가 변동되지 않습니다)건강보험은 누구나 이렇게 기본적인 세팅을 해놓으시길 추천드리구요!사실 보험상품은 엄청 많습니다.설명들으면 다 필요하다 느끼게 되구요.하지만, 너무 보험에 목메는 것은 비용대비 효과가 떨어지게 됩니다.보험가입은 가입자분 상황이 가장 중요하니까설계사와 충분한 상담을 통해서본인의 상황에 맞는 보험료 + 상황에 맞는 보장으로 준비하세요^^
보험 / 저축성 보험
21.04.14
0
0

30대치아보험 좋은게뭐가있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.* 치아치료가 보존 / 보철치료가 보장의 90%이상이라보험사별로 치아보장은 차이가 미비 합니다!내가 크라운 / 임플란트 등을 했을때얼마를 지급받을지 정하기에 따라 보험료가 책정되니까요!그 부분만 내가 부담없는 금액으로 잘 정하면 됩니다.치아보험은 "2가지"를 염두에 두고 가입시기를 잡아야 합니다!1. 내 치아상태 고려하기2. 치아보험의 면책기간 / 감액기간 고려하기!질문자님은 치아상태가 현재 안좋은것으로 판단됩니다. 지금 준비하셔서 면책기간 고려하셔서 치료 받으시면 될꺼 같습니다. (1) 치아상태가 현재 안좋다면저는 치아보험 적극 추천드릴께요^^치아보험의 장점이"어느 정도 미리 알고 가입이 가능하다 " 거든요!치아는 오랜시간 천천히 망가지기 때문에자가 진단을 통해 치아 상태가 나빠지고 있는 초기 과정에서확인후 보험가입을 해둘수 있는거죠!물론 일정기간 면책기간은 지나야 하지만,치아는 천천히 나빠지므로 상관이 없는거죠!(2) 치아상태가 굉장히 좋다!라면저는 치아보험 추천하지 않습니다.최근 싹다 치료를 마치셨거나,치아 건강상태가 너무 좋다면,치아특성상 1~2년안에 급격히 나빠질 확률이 작습니다!치아보험은 갱신으로만 가입이 가능하기에매달 납입하는 보험료는 그대로 소멸이 되는데요.내가 건강한 상태에서 가입해서향후 수년간 보험료를 쏟아 부을 필요가 없는 상품입니다.(수년 보험료 전액 소멸됩니다)다행히 치아는 직접 확인이 가능하죠!어느정도 자가 진단을 하면서 지금 치료가 필요한거 같으시니 지금 가입하면 될꺼 같구요!그리고 아래 면책/감액기간을 고려해서최소 3개월 이전에 치아보험을 가입해 두면 됩니다!치아보험 [감액기간]과 [면책기간]▶ 치아보험 가입후 90일이 지나야 보장이 되구요 (면책기간)3개월만 보험료 내면 보장받을 수 있죠!(가입금액의 50%)▶보존치료는 1년미만시 50%보장 (감액기간)▶보철치료는 2년미만시 50%보장됩니다! (감액기간)"감액기간이 지난후에 100%보장이 되지만!"3개월만 보험료 내고 가입금액의 50%를 지급받는것도 괜찮죠!10년 20년 30년...길게 유지할수록 손해인 상품이 치아보험이기 때문에저는 최대한 치료시기를 맞춰서 준비하시길 권해드릴께요!!
보험 / 의료 보험
21.04.14
0
0

실비는 납부중지 기능은 없나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 잘 알고 계시네요! ^^퇴사후 실비보험 가입이 어려울수 있으니 대비를 잘 해둬야 합니다.직장에서 단체보험을 가입한경우 중복보장도 안되는데퇴사시 보험이 없어지는 걱정때문에 중복가입을 유지하는 경우가 많았었죠!보험회사에서 부당한 이득을 취하는 거기때문에합리적인 제도 2가지가 생겼으니 참고해 주세요^^■ 2가지 방법이 있습니다!1) 퇴직할때 직장단체실손에서 개인실손으로 전환하는것: 이건 비추입니다. 위에서 보듯이5년간 보험금 수령액이나 10대질병사항등을 심사하기 때문에 보험가입이 안될수도 있습니다.1) 개인실손 가입후 ===> 중지 ----> 퇴직시 재개 하는것!: 저는 이게 맞는 방향인거 같습니다.재개시 심사조건이 없기 때문에 이게 맞는거죠!단, 실비 가입후 1년이 지나야 중지가 가능합니다.가입한지 1년이 지났다면 중지해두세요^^
보험 / 저축성 보험
21.04.14
0
0

나이가 38세인데 저렴한 종신보험같은게 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 종신보험으로 질문을 주셨는데요!종신보험은 "사망보장입니다"혹시라도 아직 애들 키워야 하는데 내가 사고로 사망하게됐을때 가족을 위해 가입해 두는것이죠!아주 중요한 보험이지만, 종신보험보다 더 급한건 본인 건강보험입니다. 사망보장보다 아프고 다쳐서 병원신세 질때 가족에게 짐이 아닌 짐이 될수 있으니까요. 보험이 없으시다 그랬으니 건강보험을 먼저 준비하시길 바랍니다. 그런 후에 여유가 생기면 종신보험도 준비하시면 좋을것 같습니다. 꼭 필요한 보험 2가지 알려드릴께요!● 첫번째로 가장 중요한 보험이 [실손의료비보험] 입니다!왜냐면?- 어떤 경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해주기 때문이죠![아프던 / 다치던 / 경증이던 / 중증이던 ]어떤 경우든 상관없이 실비보험 하나로 싹다 보장 받는거죠!현존하는 모든 보험중에 보장범위가 가장 넓은 거죠!"따지지 않고 치료목적의 병원비는 다 보장해 주니까요!!""아~!! 그럼 실손만 있으면 되겠네??"라고 하실수도 있는데요!실비보험이 만능같지만, 실비보험에도 단점으로 볼수 있는 부분이 있습니다!(실비의 위험성1) 실비는 갱신밖에 없어서 보험료가 계속 오른다는거!(실비의 위험성2) 100세까지 평생 돈내야 한다는거!: 보험료가 오를뿐만 아니라 평생 내야합니다!솔직히 젊어서도 보험료 내기 힘든데나이들어서 벌이도 없어지면 보험료 내는거 쉽지 않습니다.더군다나 보험료가 계속 오른다면??? 다들 끝까지는 유지 못할것입니다."그래서 노년기에는 보험료 안내는 보험이 필요합니다"* 보험료는 젊은시절 납입을 끝내고!* 노후에는 보장만 받으면 되는 그런 보험 말이죠!보험료가 오르지 않는 '비갱신' 조건에+(프라스) 일정기간만 납입하면 더이상 안내는 조건요런 조건으로 하면 되는거죠!● 두번째로 요런 [건강보험]을 하나 더 준비 해두자구요!요 종합 건강보험에는 많은 보장들을 넣을수가 있는데요!보장을 많이 넣을수록 그만큼 보험료가 비싸지니까좋다고 많은 보장을 막 넣어서는 안됩니다!꼭 필요한거!! 본인이 소화가능한 보험료 까지만 챙겨 넣어야 하죠!뭘 넣을지는 좀 있어보이게^^ 객관적인 통계자료를 통해 알아볼께요!(아래사진은 사망원인 통계자료 입니다)사람의 목숨을 뺏어 갈만큼 위험한 질병들입니다!그중에서도 3대질병이라 불리는 악한 녀석들이 있죠!(1위암 / 2위심장질환 / 4위뇌혈관질환)요 3대장 녀석들은 진단비 1순위 챙겨 넣어야 합니다!걸리면 많이 아프고, 치료도 힘들고..치료받는데 기간도 오래걸리고, 잘못하단 목숨을 잃을 수도 있습니다. ㅠㅠ3대질병진단비는 너무 중요하니까 따로 챙긴다음에다른 모든 질병들은 싹다 묶어서 포괄적으로 보장해 주는통합질병 [수술비특약]을 준비해 주면 됩니다!!병원비 다 커버하는 실비보험+노후에 돈안내도 되는 건강보험을 준비했다면보험준비 박수 받을 정도 됩니다!! (90점이상!!)설명들어보면"이것도 필요하고" "저것도 필요하고"결국 보험의 늪에 빠져 버리기 일쑤죠!살기도 빡빡한데 뭐든 과한건 안좋다 생각합니다.손해볼만한건 가입하지 마시구요!꼭 필요한것만 실속 있게 준비하시길 바랍니다!
보험 / 저축성 보험
21.04.14
0
0

40대 보험료 평균적으로 얼마정도 드나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 너무 부담되게 가입하지 마세요!보험이 있다면 마음의 안정도 되고, 아플때 보장받는것도 도움이 되고 여러모로 도움이 많이 됩니다!다만, 경제적으로 부담이 되면 안되는데요!특히 중간에 해지하면 고객의 손해니. 절대 해지하지 마시구요!우리나라는 "중증환자 산정특례제도" / "병원비 본인부담 상한제" 등건강보험이 정말 잘되어 있는 나라입니다. 평소 병원가서 큰돈 내본적 없으실꺼고, 암이 발병해도 병원비 5%만 부담하는 제도가 있죠!건강보험이 의무적으로 가입되고, 그 보장이 상당히 좋으니 보험을 크게 생각하지 않아도 된다는 얘기구요!그렇다고 또 병원비 100% 커버가 되는게 아니기 때문에 개인적으로 보험을 조금 준비하면좋기는 하죠!"이렇게 추천드릴께요!"* 최소한의비용으로 진단비최소 + 수술비에 더 집중해서 3대질병 보험을 준비해주세요! 보험료 최소로 잡구요!그리고 다른보험은 가입하지 마시구요!보험은 최대한 기피 하시되더 가입하고 싶더라도 최대한 쪼개서 각각 가입을 하세요!그래야 한번에 해지할 일이 안생깁니다. 경제적인 사정으로 자주 해지하신다면 이렇게 가입을 배제하거나 최소금액으로 쪼개하는게 가장 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
21.04.14
0
0

23세 취준생 실비보험을 알아보는데 통합보험으로 가입하는게 유리한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다." 보험은 미리가입할수록 비용절감이 큽니다. " " 보험은 미리가입할수록 보장이 더 좋구요! "그래서 지금 종합보장을 준비하면 좋은건 사실입니다. 다만 매달 보험료 내는게 쉽지는 않죠!" 보험료 내기 힘들다면 실비만 가입하세요!"단!!조금이라도 2~3만원이라도 여력이 된다면 종합보험의 최소 진단비라도 준비해 두시면 5년10년후 "나"에겐 큰도움 될것입니다. (그때 더 비싸게 가입해야 하니 경제적 부담도 덜어 줄수 있죠)■ 보험준비는 젊을때 할수록 좋은 이유가 참 많은데요그중 정말 팩트만 좀 알려드릴께요! 한번 고민해 보십시요^^(1) 지금해야 보험료가 저렴합니다.- 매년 보험료를 올립니다. (물가상승)- 게다가 내 나이가 한살한살 올라갈때마다 보험료가 또 오르죠!이중으로 매년 보험료가 오르니까조금이라도 일찍 준비해 두시는게 좋습니다.(2) 더 젊을때 해야 가입금액도 높습니다. (보장한도)예를 들어암진단비와 유사암진단비 한도는 연령이 높아질수록 낮아집니다.한살이라도 젊을때 해야 내가 원하는 만큼 가입가능하죠!(3) 보험가입을 미루는 사이에다른질병으로 아파서 보험가입이 어려울 수 있습니다.아프시게 된다면 보험료가 더 비싸지거나 보험가입자체가 어려워질수있으니, 미리 준비해서 나쁠게 없습니다.이런 이유로 저는보험가입하기 가장 좋은 시기는 "지금"이라 말씀드립니다.지금 보험준비하셔서보험료도 아끼시고보장도 원하는대로 가입하시기 바랍니다! ^^
보험 / 저축성 보험
21.04.14
0
0