실손보험을 들었는데 보험지식이 부족합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 병원진료가 끝나면 보험사에 전화먼저 꼭 하세요!"어떤치료 받았는데 청구할라면 어떤서류 내나요?"라고 물어 보면 필요한 서류를 문자로 보내줍니다!---> 요 문자를 원무과나 간호사에게 보여 주시면 맞춰서 서류 준비해 줍니다!● 실손의료비 보험이란?병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,실제 내가 지불한 의료비용을 보장해 주는 보험입니다.(실제 쓴만큼만 돌려받는 보험이죠^^)● 실손의료비 보험 종류 ?실손의료비 보험은"보험업법"으로 "표준화"가 되어 있답니다.그래서 모든 보험회사는 똑같은 상품으로!딱 2가지만 판매하고 있구요.그2가지는- 80%돌려받는 표준형과- 90%돌려받는 선택형이 있답니다.당연히!!모든 고객분은 90%돌려받는 선택형으로 하신답니다!● 실손보험의 보장내용- 입원치료 했을때 병원비 5000만원한도 까지 쓴만큼 돌려줌!- 통원치료시 1회에 최대 25만원까지는 쓴만큼 돌려줌!- 약제비 1회 5만원한도로 쓴만큼 돌려받음!(통원 + 약제비는 30만원한도내에서 조금 조정가능함)아프거나 다쳐서 치료받고 약먹고, 그러면 내가 돈쓴만큼 돌려받는데요실제 보상청구시 본인부담금이 있기때문에 사실 1~2만원이하는청구해도 받을게 없답니다. .------------------------------------☆ 실손보험의 본인부담금 ☆실손보험이라고 내가 병원비 쓴거 전부 돌려주진않습니다!일부금액은 고객이 부담해야 합니다.** 간단히 : 입원 급여10%비급여20% / 통원1~2만원 / 약제비8천원)(입원시)급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.(통원시)의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)중 큰 금액을 공제(방문1회당)
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29살 실비보험 맞게 들고있는지 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 2016년에 가입한 상품이네요. 5년정도 되셨구요. 제 개인적인 소견으로는 "참 암담한 플랜이네요.. "저와는 성향이 아주 반대인 설계사님이신거 같습니다.제 기준에서 보이는 가장 아쉬운 부분 하나만 짚어 볼께요- 암진단비 1천만원 8870원 이라 부족함 - 뇌질환진단비 1천만원 5760원 이라 부족함- 심질환진단비 1천만원 1252원 이라 부족함- 질병입원일당 2만원 중환자2만원 : 9990원 - 상해입원일당 2만원 중환자5만원 : 7580원- 응급실 2만원 :1134원보험가입시 가장 기본이 되는 암진단비 조차 1천만원 밖에 보장을 안넣었습니다. 저라면 하루 2만원씩 주는 입원일당 필요없을거 같습니다. 입원자주할 일도 없고, 왠만한 입원은 해도 몇일안으로 퇴원하는데요. 5일입원해도 10만원 나오는데 이거 받아도 큰도움 안되거든요!저는 입원일당 과 응급실 보험료 아껴서 암 / 뇌 / 심질환 진단비 2천만원씩 넣을거 같습니다. 그래도 보험료가 남네요! 저와는 중요한 부분을 아주 다르게 생각하시는분께서 플랜을 짜주신거 같은데요. 제가 진단을 내려드리자면,(첫번째)효율이 떨어지는 특약을 삭제 하신는 걸 추천드릴께요!써드린것만 빼도 최소 2만원!적립보험료가 있거나 한다면 더 되겠죠. 일단 효율떨어지는 특약은 삭제 하시구요!그 남은 비용으로 진단비 업그레이드 하시길 추천드립니다. (두번째)실비보험은 따로 빼는것 추천합니다. 7월이 되기 전에 3세대 실비로 전환해서 단독실비로 관리 하시길 바랍니다. (젊으시기 때문에 득이 될 확률이 큽니다)답변참고해 주시구요! 보험 정리 잘 하셔서 더 좋은 보장을 받으시기 바랍니다!
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26세 남성 보험가입금액 문의드려요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 찐 보험사랑 고객님이시네요!설계사인 저보다 더 잘되어 있습니다. ㅠㅠ통상적으로 가입하는 진단비보다 2배수준은 됩니다. 과하다 싶을 정도죠!!원해서 하신걸테고, 진단비 구성도 보니까 공부 많이 하시고 선택하신거 같습니다!"너무 좋은 보험이다!!" 라고 말씀드리구요!표적항암치료비 좋긴한데.. 저는 젊은 분들께 별로 권하진 않습니다. 비갱신이 아직없어서 갱신으로준비하면 수십년 보험료 내다 해지할거 같거든요. 결론.. 비추.진단비 구성은 보장범위 면도 그렇고 너무 잘되어 있는데요!아무래도 젊으시기 때문에 보험이 최소 50년에서 ~ 7/80년정도 유지가 될텐데요!"반복보장" 구성이 좀 필요할것 같습니다. 반복보장하는 진단비를 준비하기엔 너무 비싸기 때문에 지금 진단비 잘 준비하신거에 반복지급하는 수술비를 준비하셔서 100세까지 든든하게 보장 받으시면 좋을거 같습니다^^
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자전거 전용도로 전동킥보드 보험청구?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 지난번에 비슷한 경우가 있었는데요. 전동킥보드 타시다 다치셨는데 병원내원할때부터 "자건거 타다 넘어졌다"고 얘기 하셨더라구요!보험금 청구할때도 자전거 타다 다친거로 청구를 했고 보상 잘 받으셨더라구요!이 고객분은 정말 간단하게 문제소지를 없앴는데요. 병원에서 부터 자전거... ㅎㅎ 머리 잘쓰시는거 같아 저는 혀를 내둘렀죠!이렇게 속이시면 안되기에 말씀드립니다. ^^;
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협심증으로 관상동맥우회수술후 질병관련 보험을 가입할수있나요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.시기의 문제입니다. 가입이 가능하시려면 치료력 고지기간을 벗어나야 합니다. 보험가입시 치료력 체크하는 질문있죠?상품유형별로 알려드릴께요!● (일반건강보험 알릴의무)일반상품은 수술이력 5년까지 봅니다그외에도 정기점진이라든가 드시는 약 등에 의해 가입제한이 될수 있구요. 위 질문을 다 피하실수 있는 시점이 있다면, 가장 좋은 일반 상품도 가능합니다!● (가장 보편화된 간편보험의 알릴의무입니다!) <--- 가장 많이 가입하는 상품!최근 3개월 질문도 있구요. 2년이 지나면 수술이력을 보지 않습니다. (암수술만제외)요 상품에는 말씀하신 진단비와 수술비등 왠만한 보장은 다 있습니다!● (초간편보험 알릴의무)가장 비싸지만, 5년내 암만 없었다면 바로 가입이 가능한 상품입니다. 엄청 가입이 쉬운대신 보험료는 가장 비싸답니다^^보험 가입 시점만 잘 잡으시면 좋은 상품 좋은 내용으로 준비 가능하시니 참고해 주세요!!
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상가 한 점포를 갖고 있습니다.꼭 화재보험이 필요합니까?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 가장 고가의 재산이 "부동산" - "집"입니다!가장 큰 재산을 한방에 날려버릴수 있기 때문에 화재보험은 반드시 필요합니다!단!!!부동산에 비해 훨씬 저렴한 자동차는사고가 빈번하기 때문에 보험료가 비싸지만,부동산 화재보험은 엄청 저렴합니다!화재발생확률은 아주 낮으니까요^^반면에 화재가 발생하게 되면 말도 안되는 재산 피해를 입습니다.기본적인 가재도구나, 용품들 부터,건물이 홀랑타서 건물손해가 날것이고,또 중요한게 불이 번지게 되면타인의 집(재산)에도 피해를 주고잘못되면 타인의 생명에도 피해를 줄수가 있습니다.한방에 인생이 나락으로 갈수 있는것이죠!화재보험은 이런 상황에서내 부동산에 대한 손해도 보장을 해주고불이 번져 타인에게 손해를끼친 부분도 보상받을 수가 있죠!(화재배상책임)억소리 나는 피해를 몇만원으로 방어할수가 있습니다.화재보험은정말 저렴하니까 이참에 견적 꼭 받아 보시고보험가입도 해두시기 바랍니다!
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안녕하세요 보험가입 문의 드려요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 무조건 국민연금이죠!! 무조건!!! 무조건 입니다!!!지금 보험사에서 판매하는 개인연금은 정말 메리트가 없습니다. 이자는 물가상승률도 못따라 가고 정말 쥐꼬리 입니다. 그래도 좀 좋게 가입하려고 납입방법을 변형해서 추가납 최대로 해도 제 판단에는 국민연금 못따라 갑니다. 국민연금은 물가상승을 반영해 주기 때문에 이자부리 방식인 개인연금보다 훨씬 안정적인 금액을 수령할수 있답니다. 또한 소득이 많은 고소득층 보다는 저소득층이연금가입시 더 큰 효과를 누리게 되구요. 일정부분 소득의 재분배가 반영이 되거든요. 저는 국민연금을 최1순위로 생각하고 있으니 국민연금부터 빨리 시작하세요^^
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암환자는 암진단 후 몇년 뒤에 유병자보험 가입가능한가요? 들만할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 완치진단후 5년이 지나셔야 합니다. 일반적인 건강보험의 치료력 고지사항에서도 5년내 암관련 질문이 있구요. 유병자보험 역시 치료력 고지사항에서 5년내 암관련 질문이 있습니다. 치료력 고지를 피해 가시려면 완치후 5년이 걸리시니 참고해 주세요. (일반건강보험 알릴의무)(가장 보편화된 간편보험의 알릴의무입니다!)(초간편보험 알릴의무)만약 완치후 5년이 지나신다면, 약복용과 정기검진 시기만 잘 조정해서 일반보험으로 도전해 보시는것도 좋을것 같습니다.
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적절한 어린이 보험이란 어떤게 좋은건가요??
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 보험료는 최소 5만원은 잡아주셔야 합니다.너무 저렴하면 그만큼 보장이 빠진거예요!제대로 보장 받을라면 그래도 어느정도 보험료는 생각해주셔야 합니다. 그리고 비용만 부담이 없다면 저는 무조건 100세만기 추천드립니다!● 어린이보험 100세만기로 해야 하는이유!100세로 하면, 당장 비용부담되겠지만 장점만 있습니다!(1) 보험료를 아낄수 있습니다.- 처음부터 100세만기로 가입한 사람: (총납입보험료예시) 5만원 X 20년 = 1200만원- 20세/30세 만기로 가입했다가 나중에(15년후) 100세만기로 가입한 사람: (총납입보험료예시) 2만원 X 15년 = 360만원+ (15년후성인보험가입-물가상승으로 15년전5만원에 가입가능했던게 10만원됨)10만원 X 20년납 = 2400만원총 납입보험료는 1200만원 <---> 2760만원 어마어마하게 차이납니다.보험료를 35년이나 내게 되면서요. 빨리 갈아타야겠죠?(2) 어린이보험은 납입면제 제도가 더 좋다!성인보험 : 80%이상후유장해/암진단/뇌졸증/급성심근경색 일때 납입면제가 되죠.어린이보험 : 위 성인보험 면제조건에 + 유사암진단/뇌혈관질환진단/허혈성심장질환진단까지도납입면제가 됩니다! 좀더 경증일때도 면제를 해주는 장점이 있습니다!(3) 보상한도가 더 좋다!대부분의 보험사는 성인보험보다 어린이보험의 보상한도를 더 크게 해놨습니다.내가 원하는 만큼 가입하려면 어린이 보험이 더 유리합니다.(4) 보험가입이 안되는 상황을 미리 막을 수 있다!만기가 되가는 시점에 병원치료를 한다면, 갈아타려고 할때 보험가입이 안 될수가 있습니다.특히 전산망이 점점 발달하면서, 보험청구기록과 치료기록이 합산되어 관리되는 방향으로 가고 있습니다.이로인해 보험사가 고객을 거절하는 일이 점점 늘고 있죠.건강할때 미리 준비하면 이런 상황은 없습니다!■ 아이들에게 "꼭 필요한 보험2가지"● 첫번째로 가장 중요한 보험이 [실손의료비보험] 입니다!왜냐면?- 어떤 경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해주기 때문이죠![아프던 / 다치던 / 경증이던 / 중증이던 ]어떤 경우든 상관없이 실손보험 하나로 싹다 보장 받는거죠!현존하는 모든 보험중에 보장범위가 가장 넓습니다.아이들은 놀다보면까지고 찢어지고, 심하게는 뼈가 부러지는 경우도 왕왕생깁니다.이런 모든 상황을 커버해 주는게 실비입니다!" 치료목적으로 하는건 모든걸 보장해 주니까!!"실손의료비보험은 필수입니다!● 두번째로 평생 "반복"보장받는 [건강보험]을 준비해 주면 좋습니다!실비보험으로 병원비는 커버가 되겠지만,아프고 다쳤을때 병원비 외적인 비용도 많이 들어가게 됩니다.그러니주요질병 진단비 넣으시고꼭!!평생 반복 지급 받을 수 있는"반복 지급" 수술비를 좀 빵빵하게 넣어주면 좋습니다.진단비는 1회성이나 수술비를 잘 준비하면어릴때 부터 노후까지 계속해서 보장 받을 수 있게 되죠!그렇다고 너무 과하게 보험료를 책정해서가입하면 절대 안됩니다!여력이 되는 만큼 부담없이 준비하는게 가장 중요하다 생각하구요!꼼꼼하게 비교하고 또 비교해서가장 좋은 조건에서 가입 하시길 바랍니다^^
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30년납 보험을 계약을 계속 유지해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 노노!!가입한지 몇달 안됐다면 해지하는게 답일수 있습니다!근데!!!가입한지 오래됐다!! 특히 5년이상이 됐다!!그러면 그냥 유지하는게 좋습니다. 25년을 내더라도 더 나을수가 있는거죠!* 이렇게 따져 보시고 보험을 어떻게 할지 결정해보세요!● 일단 [현재보험이랑 똑같은 보장]으로 지금 가입하는 플랜을 하나 받으세요! 그리고 이렇게 비교해 보세요- 가입된보험의 남은 보험료 납입총액 VS 새로가입하는 보험의 보험료 납입총액 --> 똑같은 조건에서 앞으로 낼돈만 비교해서 더 저렴한거 확인 하시면 되구요!하나더 봐야 하는게 해지환급금입니다!보험료 차이가 미비하다면 해지환급금이 높은 상품을 선택하면 됩니다. 30년 납입으로 되어 있어서 안좋다는 말을 들어서 왠지 찝찝하실 겁니다. 역으로, 그럼 더 좋은 보험 + 조건이 있는지 확인하고 있다면 선택하면 되는거죠^^꼭 비교해 보세요!!!
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