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실비보험은 진료 후 보험비를 받는건가요?
안녕하세요? 12년차 보험인!!아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.실손의료비 보험에 대해 알려드릴께요!● 실손의료비 보험이란?병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,실제 내가 지불한 의료비용을 보장해 주는 보험입니다.(실제 쓴만큼만 돌려받는 보험이죠^^)● 통상적인 실비 처리과정은?1-의료기관에서 치료후 의료비를 납입2- 진료비 "영수증"을 보험사로 제출 3- 보험금 계좌로 지급!● 실손의료비 보험 종류 ?실손의료비 보험은"보험업법"으로 "표준화"가 되어 있답니다.그래서 모든 보험회사는 똑같은 상품으로!딱 2가지만 판매하고 있구요.그2가지는- 80%돌려받는 표준형과- 90%돌려받는 선택형이 있답니다.당연히!!모든 고객분은 90%돌려받는 선택형으로 하신답니다!● 실손보험의 보장내용- 입원치료 했을때 병원비 5000만원한도 까지 쓴만큼 돌려줌!- 통원치료시 1회에 최대 25만원까지는 쓴만큼 돌려줌!- 약제비 1회 5만원한도로 쓴만큼 돌려받음!(통원 + 약제비는 30만원한도내에서 조금 조정가능함)아프거나 다쳐서 치료받고 약먹고, 그러면 내가 돈쓴만큼 돌려받는데요실제 보상청구시 본인부담금이 있기때문에 사실 1~2만원이하는청구해도 받을게 없답니다. .------------------------------------☆ 실손보험의 본인부담금 ☆실손보험이라고 내가 병원비 쓴거 전부 돌려주진않습니다!일부금액은 고객이 부담해야 합니다.** 간단히 : 입원 급여10%비급여20% / 통원1~2만원 / 약제비8천원)(입원시)급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.(통원시)의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)중 큰 금액을 공제(방문1회당)--------------------------------------실손보험에 대해 전반적인 설명을 드렸는데요.실손보험은 아프거나 다치는모든 경우를 보장하기 때문에자세히 들여다 보면가장 복잡한 보험이기도 합니다.고객님들께서 자주 놓치는 부분이 있는데요!실손보험은 "치료목적"의 비용만 보장 된다는 점도꼭 알고 계셔야 합니다.검진(예방) / 미용등의 병원비는 보장안되죠!점을빼거나, 성형수술을 한다거나,건강검진을 받는다거나, 출산관련(제왕절개)등선택적인 진료는 보상하지 않죠!(단, 이러한 진료도 의사의 판단하에 "치료를 목적으로"하는경우는 보장됨)한줄결론!!실손의료비 보험은 "치료목적"이라면 왠만하면 다 보장 된다! 라고 보시면 됩니다^^이제 실손보험에 대해 조금 이해가시죠? 꼭 준비해 두세요!! ^^
보험 /
의료 보험
21.06.04
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20대 때 들은 보험이 있는데 이거 어떻게해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 정확하게 현재 가입한게 뭔지 알려주셨으면 좋았는데.. 아쉽네요. 어찌됐던 [저축]인줄 알고 가입했는데.. 이게 [저축]이 아닌 "어떤 건강에 대한 보장" 을 해주는 보험이란 얘기네요!가입한지 8년정도 됐고, 10년납인데 15년쯤되면 원금회복이 된다는거로 미루어 보아 "장기요양보험 LTC" 상품인거 같습니다. 그때쯤에 환급율이 괜찮은 상품이었고, 그로인해 저축처럼 판매가 많이 됐죠!지금은 8년이나 되서 참 애매한 시기네요!구제 받을 방법은 없습니다. ● 현재 상황을 정확히 확인하고 본인이 가장 적합하다 생각하는 방법을 선택하시기 바랍니다!(추측만으로 말씀드립니다) - 지금 해지시 해지환급금이 약 70%정도 안팎으로 나올 것으로 보입니다!- 계속유지시 가입된 보장을 계속 받으실 수 있습니다. 그러니 지금 정확한 보장을 다시 점검해 보시고, 그 보장이 나에게 얼마나 도움이 될지 판단해 보세요!그리고 그 도움이 작다고 판단된다면 손실을 조금 보시더라도 지금 해지하는게 맞다고 판단이 됩니다. 그럼, 잘 확인해 보시길 바랍니다.
보험 /
저축성 보험
21.06.04
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자녀 보험에 대하여 알고 싶습니다. 실비보험, 보장성 보험, 종신보험...
안녕하세요? 12년차 보험인!!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다."어린이도 똑같이 종합보장이 필요합니다!"1. 어린이 보험은 혜택이 더 크기 때문에그 좋은 혜택을 평생 받을 수 있게 만기를 길게 가입해 주세요!- 보장내용 / 납입면제 / 가입한도까지 훨씬 좋습니다.2. 꼭 필요한것만 실속있게 준비해야해요!- 실비 + 종합건강보험 합쳐 약 6만~10만 사이로 추천합니다!3. 무조건 비갱신으로만 하셔야 해요!- 그래야 평생 보장 받을 수 있습니다. (실손제외)세가지 꼭 기억해 주시구요![ 꼭 필요한 보험]은 2가지로 가입하면 됩니다!■ 실손의료비보험■ 종합건강보험" 어렵게 생각하지 마세요! "아프던 다치던 [내가 건강보장 받을 보험]은 딱 2개면 됩니다.요 2개의 보험을 준비하되[종합보험에는 꼭 넣어야 하는 특약들]이 있습니다!큰병(3대질병)진단비 (필수)- 암진단비- 뇌혈관질환 진단비- 허혈성심장질환 진단비수술비 (반복보장) (필수) :- 통합수술비 / 종수술비- 다빈도질병수술비 (64대 112대 등등)상해보장 (필수)- 상해보장은 상해수술비 와- 상해후유장해로 준비일상생활배상책임보장 (필수)- 가족까지 보장하는 "가족일상생활배상책임보장"으로!!이렇게만 잘 따져서 가입하시면 되시구요! ^^거듭 말씀드리지만!어린이보험은 성인보험보다 혜택이 더 좋습니다!그 좋은 혜택을 평생 받을수 있게 잘 준비하시기 바랍니다^^
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재산 보험
21.06.04
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3세대실손과 4세대실손의 확실한 차이점은?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 표준화 실손에 가입된 분들은 누구라도 "만기 재가입" 시기가 옵니다. 15년주기로 만기재가입이 되는데요! 질문에서 말한거 처럼 만기 재가입시기에는 그때 팔고 있는 실비로 가입이 됩니다!그래서 그 주가기 15년보다 짧은 5년만기재가입이라 4세대 실비를 안좋다 말합니다. ■ 실비에 대해 자세히 확인해 보세요!현재 판매되고 있는 실비는 (착한실비)라 불리는 실비보험이구요!2017년 4월부터 판매된 실비랍니다. ! (아래사진 가장 오른쪽)지금 판매되고 있는 실비보험도 7월이면 다시 개정이 되는데요!(금융위원회 블로그 자료를 첨부합니다)제2의 건강보험인 실손의료보험!2021년 7월부터 새롭게 태어납니다.✅실손보험의 보험료가 대폭 인하됩니다.✅도수치료 등 비급여는 사용한 만큼 보험료가 할인·할증됩니다.✅보장내용 변경주기는 5년으로 조정됩니다.(기존 15년)실손의료보험은건강보험이 보장하지 않는 의료비를보장하는 국민의료지킴이#건강보험(급여공단부담금)#실손보험(급여본인부담금+비급여의료비)실손의료보험 무엇이 문제인가요?- 병원가면 실손보험 있는지 자꾸 물어요- 병원을 안가도 보험료가 자꾸 올라요- 요즘 실손보험 가입하기가 어려워요실손의료보험이 새롭게 태어납니다.1. 실손보험의 보험료가 대폭 인하됩니다.2. 도수치료 등 비급여는 사용한 만큼 보험료가 할인·할증됩니다.✅일부 과잉의료자의 할증금액은대다수 국민에게 할인혜택으로 돌아갑니다.✅중증질환자, 고령자 등 의료취약계층은충분한 치료를 위해 차등제가 적용되지 않습니다.3. 보장내용 변경주기는 5년으로 조정됩니다.(기존 15년)✅새롭게 보장이 필요한 질환 → 신속하게 보장✅보장내용이 변경 → 기존 가입자 보험혜택은 계속✅의료환경변화의 신속한 반영 → 실손보험의 지속가능성 제고새로운 실손의료보험,국민건강지킴이로 새롭게 거듭나겠습니다.[출처] 실손의료보험이 2021년 7월부터 새롭게 태어납니다.|작성자 따뜻한 금융
보험 /
의료 보험
21.06.04
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운전자보험 어떤 상품이 좋을까요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 운전자보험은 간단한 상품입니다.그러다 보니 대부분의 상품들이 비슷한 보장한도를 가지고 있죠!운전자보험에 상해보장을 많이 넣어서 좋아보이게(?) 플랜을 짤수도 있으나,개인보험에서 상해보장(다쳐서보장받는거)은 준비하시구요!운전자보험은 운전자보장에 대한 특약만 담백하게 하시길 추천드립니다.3가지 특약만 확인하시면 되구요!- 사고처리비용- 변호사선임비용- 벌금비용요 3가지 보장은 대부분의 보험사가 동일하게 운영하고 있으니 크게 신경쓸게 없습니다.딱하나! 중요하게 볼것은!6주(42일) 이내 상해 사고시에도 보장이 되느냐를 봐야 합니다![원래 운전자보험은] 중과실사고 또는 사망사고, 6주이상의 상해사고로형사적 처벌을 받는경우 그 처벌과정에서 소요되는 금전적 비용을 보험으로 보장해 주는건데요.민식이법이 도입되면서,스쿨존 / 어린이보호구역의 사고시 6주이하의 상해라도 처벌이 가능하다고 바뀌었습니다.따라서 "교통사고처리지원금"이 6주이하의 사고시에도 보장이 되는지 꼭 확인해야 합니다!● 보험료 저렴하게 가입하려면,운전자방어비용 3가지 특약을 제외한 다른 보장은 다 빼세요!(상해보장이 필요하면 차라리 건강보험을 잘 준비하세요)요 방어비용3가지만 가입하면 연령/직업에 따라 좀 다르지만,한달 3~6천원정도 밖에 안나오거든요.근데 요런보험료로 상품판매하기 싫어서각종 상해보장들을 같다 붙이는 거죠!그렇게 운전자방어비용 외에 살들을 붙이다보면2만원도 되고, 5만원되 될수 있는데요!저는 본인이 건강보험을 종합으로 잘 준비했다면,굳이 운전자보험에 상해보장을 끼워 넣지 않는걸 추천드립니다.딱!운전자방어비용 3가지만 최대한도로 준비하시면 되는데요!이렇게 되면 보험료가 몇천원이라보험사에서 안받아 주는 경우가 있죠 (최소가입금액이 있는경우가 있어요)● 그럴땐! 또 요렇게 하면 됩니다!10년만 보험료 납입하고 그후에 보험료 납입없이90세까지 운전자방어비용을 보장받는 플랜을 짜는 겁니다.이렇게 하면 보통 1만원대의 보험료가 나오는데요!방어비용 최대한도로 크게 보장 넣고도,보험료는 10년만 내면 평생 든든하게 보장 받는거죠^^(해지환급금도 일정부분 생기구요)
보험 /
상해 보험
21.06.04
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실비보험 해지하고 다시 들까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 정확히 언제 가입한 실비인지는 모르지만, 보험료가 6만원이라면 그래도 가입한지 좀 됐다는 얘기네요. 가입한지 좀 됐다면, 그 얘기인즉! 곧 15년만기재가입 시기가 오겠네요!그런 상황이시라면 개인적인 의견드리면(제 결론은 이겁니다)전환한다면 보장이 더 좋아 진다기 보다는 좀 줄어든다고 봐야 합니다!하지만,보장부분에서 살짝 내가 손해를 보더라도,장기적으로 생각해서 전환하는게 조금더 나을수 있겠다! 입니다.( 포인트)* 장기적으로 본다면 보험료 절감이 정말 클거구요!* 지금 가입10년정도시점이라 5년후 해당시점실손전환되는걸----> 전환해두면 15년후까지 현실손을 유지할수 있죠● 저는 2009년부터 12년째 보험을 하고 있는 설계사 입니다!저역시 실손이 자꾸 변하면서 많은 고민을 했습니다.양쪽 부모님 실손보험료만 합산 17만원(아버지 6만원대 어머니 5만원대 장인어른 6만원대)거기에 제꺼 와이프꺼 애둘.. 실손만 합쳐 7만원정도실손으로 25만원가량을 지출한다니..1년이면 300만원입니다.결혼전은 계산에서 빼고결혼후지난 10년동안 나와배우자 그리고 애들까지 실손청구 합산 한10만원이나 했을라나 모르겠네요.장인어른도 단 1번도 청구한적 없구요.부모님은 몇번 수술(백내장수술,디스크관련시술) 받은적이 있어서 합산 200정도는 받은거 같습니다.낸돈은..... 겁나 많죠..솔직히 아깝습니다.앞으로 또 10년간 보험료를 낸다면.. 갱신반영안해도 3000만원입니다.젊을때야 1만원대로 싸고..내꺼만 내면 되니까 그냥 생각없이 유지했지만,막상 내가 40이 넘어가고 부모님이 60대 70대가 되니 현실적으로 부담이 너무크네요!항상 고객들에게 실손은 70까지다~노후에 해지하게 된다!그러니 실손을 해지했을때를 대비해 의료비 저축을 하셔라 라고 말해 왔었는데요.막상 내가족 보험에서 실제적인 계산을 해보니 살인적이더군요!더 확신이 생겼습니다.● 제가족은 전부 실손 갈아 탔습니다.보험료를 40%는 줄인거 같습니다! 부모님들꺼가 거의 반으로 떨어지더군요!(제고객중에는 3분의 1로 줄어든고객도 있습니다 - 50대여성분 100%실손이라)기분같아선 걍 25만원씩 저축을 하고 싶지만, 마음이 불안해서 갈아탔습니다!그리고 그 차액분은- 10만원가량 낮아진 보험료로 차라리 저축을 하겠습니다.가족중 누가 아프더라도 비상자금으로 쓸수 있겠죠!물론 과거 실손이 더 좋을 수는 있습니다.하지만, 현재실손과 과거 실손에서 보장해주는 차이가 실제 금액으로 얼마나 차이날까요?100만원 받을꺼 조금덜받고 90만원 80만원 받아도 됩니다!차라리 보험료 아끼면 그게 더 클수도 있으니까요!실손보험은 정말 예민하고, 복잡해서 단순하게 설명할수는 없습니다.확실한거는!지금 실손보험 처음 가입하는 사람들은 과거 실손이 아닌 다 현재실손으로 가입합니다.꼭 지금 실손은 X레기 같은 실손이라고 말하는 설계사분들이 있는데요.절대 아닙니다.만약 지금 실손이 X레기 같은 실손이라면,지금 태어나서 지금 가입하는 애기나, 보험없다가 이제 가입하는 사람들은 뭐가 되겠습니까?지금실손이 X레기 같다면, 이런사람들은 아예 실손가입안해야죠!지금도 과거 실손의 보험료가 엄청 비쌉니다.앞으로는 더 비싸질 거구요!저는 차라리 일찍 갈아타고 돈을 아끼는게 더 좋다 판단합니다!● 주의하실 부분은- 전환역시 치료력 고지가 있습니다.일부치료력은 (정신과 진료) 전환이 어려울수 있으니 참고하시구요.- 최근 치료력이 있고, 향후 치료가 예상된다면 전환시 보상이 달라지니 꼼꼼히 따져보신후 결정하셔야 합니다.전환은 당장이 아니라도 가능하니 보상과 보험료 비교도 해보시고최대한 잘 따져보시고 결정하세요!개인의 의견이니 참고만 해주시구요!선택은 질문자님께서 하시는겁니다! 많이 알아보시고 최선의 선택을 하시기 바랍니다!(실비 가입시기별 차이점 확인하세요)
보험 /
의료 보험
21.06.04
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자동차보험 기존보험사에서 자동갱신되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 네 만기 한달정도 남았을때 연락이 옵니다!편하게 하시려면 연락오면 갱신 한다고 허락하시면 되구요! ^^■ 비용을 아끼시려면 번거롭더라도 다이렉트로 가입하세요!● 다이렉트 보험은설계사를 통하지 않고 <-------------- 인건비 절감계약자가 스스로 선택해서 가입까지 하게 됩니다.보험 설명 및 보험상품 선택, 그리고 어떻게 가입할것인지보험 가입에 전반적인 진행과정을 도와주는게 "보험설계사"인데요!이 과정을 본인이 직접하게 되니,"보험설계사"에게 주던 인건비를 아끼게 되는거죠!내가 내는 보험료에는 설계사에게 주는 인건비도 포함되어 있는데그 부분을 아낀다고 보면 됩니다.다이렉트의 장점이 바로 그렇게 저렴해진 보험료가 장점이구요!단점이라면,직접 해야 하는 번거로움 정도가 되겠네요!보장은 동일하니까요!!설계사가 해주던 일을 내가 해야 합니다.그게 단점이라면 단점이구요!설계사를 통한가입 VS 직접가입(다이렉트)후자가 작게는 15% 부터 많게는 50%가량 저렴하답니다.저역시 보험설계사 지만,제이름으로 직접 가입설계해서 가입하지 않습니다.포털에 "다이렉트자동차보험" 검색후차례대로 5개정도 견적내서 보험료 비교해서 가장 저렴한 곳으로 가입합니다!이게 가장 저렴하게 자동차 보험 가입하는 방법입니다!+ 팁 하나더!올해 저렴했던 A사가 내년에도 저렴하다는 보장은 없습니다.매년 갱신때마다 꼭 비교해 보십시요!한두시간 고생하면, 수십만원 아낄수 있다는것!!! 명심!!
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저축성 보험
21.06.03
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치아보험은 보통 몇년 유지 후 해지 하시나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 제 의견도 동일합니다! 치아보험 돈아깝습니다!치료할것도 없는데 계속 보험을 들고 있으면그냥 돈 갔다 버리시는 겁니다!치아보험은 갱신보험이니까장기로 유지하면 할수록 손해나게 되죠!해지전에 치과 한번 가셔서 치아 상태를 확인하시고,치료할게 있다면 싹~ 치료 하시고 보상 받으신 다음 해지하십시요!불이익 같은거 없으니 안심하시구요!치아보험은 보험료가 저렴하지 않잖아요!저렴해도 3만원대가 보편적인데요! (많게는 5만원이상 가입하는 경우도 있죠!)2~3년정도 보험료 낸다면, 최소 100만원이상 들어가겠죠!전액 소멸이구요!지금까지 3년 400만원 납입!월 10만원?? 헉!! 앞으로 10년 유지하면 10만원 X 10년 = 1200만원! 20년유지시 2400만원!!거기에 여태 낸거 400만원까지!! 20년동안 3000만원정도 보험사로 부터 받아 낼수 있을까요?그정도 받으려면 아래 치아는 싹다 뽑고 임플란트 둘러야 겠네요.. 말이 안됩니다. 저는 치아보험 너무 말이 안되서 12년 경력이지만, 치아보험은 없습니다! ^^;● 치아특성상 자가 진단이 가능하잖아요!그러니 어느정도 치료가 필요한 시기가 오면그때 가입해서 써먹어야만 "치아보험은 가치가 있다!!"라고 생각합니다.물론 이역시도 치아보험가입후 장기 유지가 아닌,단기 치료후 해지목적이어야겠죠!좀 약은것 같지만, 그렇게 안하면치아보험은 고객의 손해가 너무 커집니다.치아보험은 절대 먼 미래를 보고 준비하는 보험이 아니다!라는거 기억해 주시구요!지금 너무 아깝지만... ㅠㅠ치료할거 하시고 없애버리시길... 추천드릴께요
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의료 보험
21.06.03
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kdb 확실한미래 변액연금보험에 대해서 자세히 부탁해요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.저는 보험 설계사 입니다.먹고 살려면 보험사 상품을 판매해야 하죠!근데.정말로 보험사 저축성 상품!그것도 투자형 상품은 메리트 없습니다.특히 변액상품은 수수료(사업비) 비중이 너무 커서이익이 나도 죄다 보험회사만 좋은 일 시키는 꼴이 됩니다.반대로 손실이 나면 내가 옴팡 다 손해 나는거구요!저는 먹고 살기 힘들겠지만... ㅠㅠ차라리 투자를 원해서 보험사 변액 상품을 찾은거라면!!적립식 펀드를 하시는게 날거 같습니다.아니, 그렇게 하세요!그냥 이자받는 상품이면 혹시나 추가납플랜으로 ..그렇게 라면 모를까 ,투자성 상품은 절대 말리고 싶네요!저도 설계사 지만,매달 신계약 쫒아 다녀야 해서 겁나 바쁩니다.기존고객 펀드 관리 변액보험 관리 절대 못하죠!수수료도 없거든요!그리고 펀드 전문가도 아니구요!(물론, 아주 뛰어난 설계사님들은 가능할 수도 있습니다)결론!!!!투자를 하고 싶다면 증권사로 가세요! 보험사는 오지 마세요! 변액보험 답이 안됩니다!
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저축성 보험
21.06.03
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연금보험에 관련질문해요 전문가님 지식도움주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 저는 안정적으로 그대로 운영하시거나,해지후 다른 선택을 하시더라도 원금손실이 없을 상품을 추천드릴께요!근데..원금손실이 없을 상품이라면 "투자"가 아닌 "이자"받는 상품인데요!이자 받는 상품중에 지금 그 상품을 따라올 상품을 없을겁니다.지금까지는 그 상품에서 사업비를 많이 떼가서 이자가 현재까지얼마 안붙었잖아요! 앞으로는 최소의 사업비가 빠지게 되고발생되는 이자가 거의 고스란히 내것이 됩니다.은행의 약 2배! 그것도 복리로 발생이 되죠!근데.. 여태 고생해서 이제 제대로 이자 받을 수 있는데그걸 해지한다니 많이 아깝습니다. ㅠㅠ아주 좋은 대안 있는게 아니라면 그 상품을 계속 운영하시는게저는 좋을거 같습니다.아니면 그 상품에서 인출해서 다른걸 하시는게 좋을듯해지는 절대 하지 마시길!!- 복리이자 받으시고 - 이자소득세 비과세 되시고 - 연금 수령시 연금소득세 면제 됩니다! 좋은 상품 잘 유지하세요^^
보험 /
저축성 보험
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