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답변 내역

자동차사고 합의후 실비청구 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 가입하신 상품의 담보가 상해의료비인지 / 상해통원의료비 인지 확인이 필요합니다.그 후 상해의료비가 맞으시다면 일정비율(50%)청구 가능하시나상해통원의료비인 경우 보상이 불가능할 것으로 판단됩니다.위사항은 일반적인 부분으로 답변드렸으니 정확한 부분은 약관 확인 후 가입상품 보험사 콜센터를 통해서 재확인해보시는것을 권해드립니다.
보험 / 상해 보험
21.08.11
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유방 초음파도 실비 보험이되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.문의하신 사항만을 보고 판단해 볼때, 단순검진이 아닌 의사 소견에 의한 검사로 보이며, 이 경우 실비 청구 가능한 부분입니다. 따라서 보험사 콜센터에 보험청구 방법 문의후 서류 준비하셔서 청구하시면 될 것으로 판단됩니다.
보험 / 의료 보험
21.08.10
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팔이빠져서 팔맞추고왔는데요 골절진단금
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 답변은 병원에서만 들으실 수 있습니다. 즉 병원에 가셔서 병명 진단코드가 무엇인지, 약관상 진단코드 확인한 후 그에 해당하는 것이 있는지 등을 확인하신 후, 해당된다면 진단서 발급 후 청구 가능합니다.
보험 / 의료 보험
21.08.10
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의무납부납기 기간 만기된 변액유니버셜보험 관리문의
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사업비 측면에서 볼 때, 장기적인 상품인 점을 감안할 때, 유지의견을 드립니다. 그리고 중도인출보다는 추가납입등을 적극 활용해서 좀 더 장기적인 수익을 내는 것이 좋을 것 같다는 의견드립니다.
보험 / 저축성 보험
21.08.08
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회사에서 건강검진으로 대장 종양제거로 보상 누락되었습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 잘 해결되셔서 다행입니다. 물론 좀더 적극적대응방법이 있겠지만, 보험 심사팀 고의 누락은 아닐테니...제 의견으로는 보험사 측(보험사 홈페이지) 에 애로사항(불만접수) 채널을 이용하는 측면에서 마무리 하셨으면 좋겠습니다.좋은하루되십시오.
보험 / 의료 보험
21.08.08
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5세대실손보험 갈아탈까요?아니면 그냥1세대보험 홀딩해야하나요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보장내용은 단연코 1세대보험이 좋을수밖에없지만 아마도 보험료 부담감때문에 갈아타야하나 고민할 것으로 생각됩니다. 개인의견을 드리자면 보험료부담이 유지못할정도에 이르지 않은 한 기존보험 유지의견드립니다!
보험 / 저축성 보험
21.08.05
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보험료를 언제까지 납부하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.15년납으로 되어있는것은 15년기간동안 납부하는 것이며5년갱신은 5년마다 갱신해서 보험기간동안 납부하는 것입니다.특약만 해지 일반적으로 가능합니다. 콜센터 등에 문의하시면 자세히 항목 별로 알 수 있습니다.특약 유지,해지(타보험가입) 의견에 대해서는 실손특약은 보장한도는 작으나 범위가 넓기 때문에(공제금액이 작음) 유지의견드립니다.
보험 / 저축성 보험
21.08.05
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통원의료비 청구 어디까지, 언제 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.Q 통원의료비 청구가 가능한가요?네 특별한 사정(부담보 등)이 없는 한 가능할 것으로 판단됩니다.Q 치료 완료 후 청구하나요?치료가 완료되지 않은 상태에서도 청구 가능합니다. 가급적 먼저 치료중 청구하고 추후 추가 청구하시는 방법을 권해드립니다. (그러면 보상팀에 청구관련 문의를 좀더 수월하게 할수있기 때문입니다.)Q 비급여부분만 받는건가요?급여+비급에 부분에 대해서 본인이 납부한 금액에서 5천원제외하고 10만원한도에서 통원 청구가능합니다.즉 통원 1일당 비용 중 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담분과 비급여 부분을 말합니다)에 대하여 5천원을 공제한 금액의 100% 해당액을 보험가입증서(보험증권)에 기재된 금액을 한도로 보상받을수 있습니다.다만 유의해야 할 점은 피보험자가 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(국민건강보험에 정한 요양급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 통원 1일당 제1항, 제2항의 발생 통원의료비 총액에 대하여 5천원을 공제한 금액의 40% 해당액을 보험가입증서(보험증권)에 기재된 금액을 한도로 보상받을수 있습니다.Q 또 현재 완치가 되지 않아 재치료를 받으면 이 부분도 청구 가능한가요?가능합니다.(다만, 질병 통원의료비 보상한도는 발병일부터 365일이 되는 날 이전의 기간동안발생한 통산통원일수 30일을 한도로 합니다.)
보험 / 의료 보험
21.08.05
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의료실비보험 꼭 가입할 필요가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 예견되지 않은 질병 또는 상해로부터 갑작스런 치료비가 필요할때 경제적 부담을 막고자 가입한다는 본래 목적을 생각하시면 됩니다. 이러한 경우를 케이스별로 생각하셔서 만약 현금보유량이 상당하여 경제적 부담이 적다고 한다면 굳이 가입안하시는 것도 선택지 중에 하나일 것입니다. 그러나 그러한 부담으로 경제적 타격이 클 것으로 생각된다면 가입하시는것이 현명한 선택이라고 생각됩니다.
보험 / 의료 보험
21.08.05
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질병코드M22.2가 나왔는데 보험가입시나 치료시 제약이 있나요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.향후 보험가입시 고지해야될 사항에 해당될 가능성이 크셔서 심사대상은 맞습니다.가입거절 조건부인수등이 있을 수는 있습니다.보험금 지급시는 가입전 발병이 아니면 큰문제는 없으나 중복가입시 비례보상등으로 활용되기 위해서 존재하는 문구인 것으로 보이네요.
보험 / 의료 보험
21.08.05
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