보험회사에서는 보험 사기라는것을 어떻게 확인하나요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.보험사에서 보험사기라는 것이 의심된다면 이를 입증하기 위해 다양한 방법을 고려해볼것입니다. 가령 보험 계약서가 정확한 것인지, 사고의 발생원인, 과정을 분석해볼것이고, 보험진료횟수 등에 대해 분석해볼것입니다. 보험사는 다양한 사고에 대한 평균적인 진료횟수나 치료횟수를 분석해서 그 기준이 있습니다. 따라서 그 기준이상으로 진료를 본다면 이는 보험사기일 확률이 있을 수 있습니다.
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차단봉 훼손시, 보험처리도 가능한건가요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.만약 차단봉을 훼손하였다면 보험회사 그리고 보험약관에 딷라 조금씩 달라질 수 있습니다. 일반적으로 생각할 수 있는 것은 일상생활책임보험을 활용하는 것일 수 있습니다. 다만 이러한 것은 고의성이 없어야 하기 떄문에 이를 입증해야 합니다. 그리고 파손된 정도에 따라 보상 가능여부가 달라질 것으로 보입니다. 다만 보험사의 보험 정도에 따라 다르니 만약 사고가 났다면 주저하지말고 보험사의 고객센터나 컨설턴트에게 문의를 하시는것이 가장 현명한 선택입니다.
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기존 암보험 중 하나가 10년 만기가 도래합니다. 갱신 시 살펴야 할 사항이 혹시 있나요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.기본 보험을 유지한 상태에서 부족한 부분이 있는지 확인하고 추가를 하고 싶다면 특약을 가입하거나 하는 방식으로 변경이 가능합니다. 또한 새로운 보험을 가입하는 것도 좋은 방법이지만, 이떄 보장범위가 충돌할 수 있으니, 부족한 부분을 채울 수 있는 방법으로 보험을 추가하시는 것도 나쁘지 않습니다. 어떠한 것이 더 좋은지는 금액이나 설정범위에 따라 조금씩 달라질 수 있다고 생각합니다.
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폐업한 약국 비급여 항목 실비청구 하는 법
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.폐업한 약국의 경우 비급여로 보험을 청구하는 것은 어려울 수 있습니다. 그 이유는 실손의료보험에 필요한 서류를 발급받기 힘들기 때문입니다. 하지만 약국의 경우 내가 카드 결제를 했다면 약제비 영수증에 해당하는 내용을 첨부할 수 있습니다. 따라서 약국의 폐업여부를 건강보험공단에 문의하여 확인하시는 절차가 필요합니다. 도한 보험사에 연락하여 추가적으로 필요한 서류나 나의 현재 상황을 알리는 것도 중요합니다.
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일배 보험가입할때 누수관련특약은 추가로 넣는게 아니라 일배 보험 자체에 누수에 관련된 내용이 기본들어가 있는 건가요?(일배보험은 우리집수리비용은 안되고가 우리집누수로아랫층피해
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.일상생활배상에 관한 책임 보험은 일반적으로 아랫집에 대한 보상이 특약이 아닌 기본의 요소라고 볼 수 있습니다. 물론 내가 타인에 의해 피해를 입었다면 타인의 보험을 통해서 보상을 받을 수도 있고요. 다만 내가 나의 집에 피해를 입은 것에 대한 것은 피해에 대한 보상을 받을 수 없습니다. 이는 보험사 대부분이 동일한 것으로 약관에 명시가 되어있습니다. 다만 나로 인해 타인이, 타인으로 인해 내가 피해를 받았다면 이는 일상생활배상보험 적용이 되지만, 약관을 한번더 명확히 어느정도의 보장이 되는지도 확인하실 필요가 있습니다.
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아파트관리비 내고 있으면 화재보험 필요 없을까요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.아파트 관리비 중에서 화재의 발생에 대비해 약간의 보험을 들어두긴 합니다. 이러한 보험의 혜택을 받을 수 있는 것은 건물과 공용 시설물에 대한 것으로 개인적인 호실 등이나 대피에 따른 임시거처에 대한 것은 보험에 포함이 되어 있지 않습니다. 따라서 화재가 발생하지 않으면 상관없지만, 화재가 발생한다고 할때 그 위험성은 아주 높아질 수 있다고 할 수 있죠. 따라서 대인, 대물 배상 등을 위해서 보험이 필수적인 요소라고 할수 있고, 가정 내 가재도구에 대한 보상 등이 보상을 위한 요소라고 할 수 있습니다.
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4세대 실비의 경우 mri 비용 청구 횟수가 정해져 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.4세대부터는 mri 비용에 대한 보장 횟수에 제한이 있습니다. 이러한 것은 보험약관 등을 통해서 확인이 가능하지만, 보편적으로 조금씩 보험사 마다 차이는 있습니다. 그리고 특약을 통해서도 확인이 되며, 비급여 영상진료의 경우 1회 정도의 지원이 발생할 수 잇습니다. 일반적으로 이러한 영상 촬영의 경우 자기부담금이 발생할수 있으며, 보편적으로 30% 정도의 자기부담금이 발생합니다.
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누수보험을 들고 싶을때 누수자체의 보험은
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.누수의 위험으로 누수보험을 가입하고 싶으시다면 누수를 특약에 넣는 것이 좋습니다. 다만 일상배상책임보험의 경우 누수로 인한 피해는 보장이 됩니다. 다만 나의 자산의 경우 윗집 등으로 인해서 발생한 것이라면 윗집에 이야기를 하면 되지만, 나의 집이 나 때문에 발생한 것이라면 이러한 보상은 적용되지 않습니다. 또한 누수만 따로 보장되는 보험은 없으며, 특약 등을 통해 가입을 할 수 있습니다.
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윗층 누수로 우리집 천장이 얼룩져서 수리
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.질문 주신 일상배상보험의 내용이 바뀐 것은 아니며, 이러한 보험을 통해 보상이 가능합니다. 다만 이러한 보상의 범위에 자신의 집에 대한 것은 보통 보상제외가 된다고 보면 됩니다. 다만 최근의 사례를 보면 누수탐지나 코킹 등의 자가에 대한 보상을 받는 경우가 있습니다. 다만 이러한 사례는 보험가입자가 판단하는 것은 아니니 보험사에 문의를 하셔서 상담을 받는게 가장 정확할 수 있습니다.
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보험료 미납(1달) 해지 질문드립니다
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.해지를 요청하셨어도 보험사에서는 보험료 미납을 확인하여 그 결과를 안내한 것이라고 보실수 있습니다. 이는 보험 해지가 되기까지 미납 등의 문제가 발생한다면 이에 대한 안내를 하는 것으로 보험해지를 신청하더라도 일정시간이 걸리기 때문이라고 보시면 됩니다. 다만 해지를 하시기로 하셨으면 큰 신경을 쓰지 않으셔도 되지만, 해지 후 보험금이 자동이체 등으로 납입이 되었는지는 확인해보시는것이 좋겠습니다.
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