갑자기 얼굴 피부에 두드러기가 엄청 많이 났는데 왜그럴까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.알코올은 피부에 독소로 작용하는 활성 산소를 증가시켜 피부의 다양한 재생 기능을 떨어뜨려 장기적으로 피부의 노화를 급 촉진하게 됩니다. 또한 과음으로 인한 피지 분비의 증가와 모공 폐쇄로 인하여 피부 염증이 유발되어 피부 트러블로 이어질 수 있습니다. 따라서 음주를 피하고 충분한 수분의 섭취, 피부 보습에 주의하고 피부에 자극이 가지 않도록 주의하며 꼼꼼한 클렌징을 할 것을 권합니다. 증상이 심한 경우 피부과 진료를 받기 바랍니다.
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사람들이 잠을 자면서 꿈을 꾸는 경우도 있고, 꿈을 꾸지 않는 경우도 있는데, 숙면과 꿈을 꾸는 경우 수면단계는 어떤 차이가 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.수면은 크게 렘(REM)수면과 비렘수면(NREM)으로 나눌 수 있으며 약 90-120분 주기로 렘수면과 비렘수면으로 이루어진 수면 사이클이 보통 하룻밤 동안 5회 반복되고 충분히 휴식을 취했다 싶으면 각성 단계가 되어 잠에서 깨게 됩니다.뇌의 활성, 근육 무긴장, 급속 안구 운동으로 특징 지워지는 렘수면 단계에서는 몸은 마비상태이나 뇌에서는 활발한 활동상태를 보이여 꿈을 꾸기도 하며 이때 잠을 깨면 꿈이 비교적 선명하게 기억하게 됩니다.반면 비렘수면은 몸을 움직일 수 있지만 뇌활동상태는 비활동적인 시간으로 수면의 깊이와 비례하여 1, 2단계의 얕은 수면과 3, 4단계의 깊은 수면으로 나누며 수면 초기 1/3에 주로 나타납니다. 꾸버꾸벅 졸면 비렘수면에 진입하게 되고 처음 10분 정도는 가장 얕은 수면 단계인 1단계가 유지되다가 이후 체온이 떨어지고 뇌파가 느려지면서 2단계에 접어 들고 호흡과 심박동수가 느려지며 근육이 이완됩니다. 3-4단계는 낮 동안 소모된 신체 기능의 회복과 관련됩니다.충분한 시간의 수면 시간을 갖지 못하고 수면 사이클이 방해 받는 경우 자연스럽게 잠을 깨지 못하고 피로 회복에 좋지 않으며, 만약 깊은 수면 단계에서 잠을 깰 경우 비몽사몽 할 수 있어 자연히 기상이 어렵다면 얕은 수면 단계나 렘수면 상태에서 깨는 것이 바람직한 방법 입니다.
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미주신경성 실신 어떻게 해야 고치나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.미주신경성 실신은 실신의 가장 흔한 원인 중 하나로 심장 자체에는 아무 이상이 없으나, 외부적 요인(움직이지 않고 장시간 서 있는 경우, 실내 공기가 탁하고 더운 경우, 사람이 많은 식당이나 지하철 안에 있는 경우, 건물 내에 장시간 앉아 있는 경우, 배가 아파서 혹은 소변이 마려워서 화장실에 간 경우, 심한 기침을 한 후, 힘든 운동을 한 직후나 산 정상에 도착한 직후, 예기치 않은 통증을 겪을 때, 끔찍한 광경을 목격한 순간 등)에 의해 일시적으로 자율신경계에 불균형이 생겨 심박수가 느려지고 혈압이 떨어져서 의식을 잃고 쓰러지는 것입니다.의식을 잃고 쓰러지기 전에는 대부분 갑자기 가슴이 답답하고 속이 메스꺼우며, 온몸에서 힘이 빠지고 하품이 나며 식은땀이 나며 쓰러질 것 같은 느낌이 들게 되고 적절한 조치를 취하지 않을 경우 앞이 캄캄해지거나 하얗게 되면서 의식을 잃고 바닥에 쓰러지게 되고 쓰러진 후에는 수십 초 내에 특별한 조치 없이도 저절로 의식을 회복하는 양상을 보입니다. 적어주신 상황으로 미루어 미주신경성 실신의 가능성이 추정되나 다른 원인 질환의 배제와 정확한 진단을 위해 병원을 방문하여 검사를 받아보실 것을 권합니다. 미주신경성 실신으로 확진되는 경우 이러한 상황이 답답하시겠으나 가장 최선의 방법은 실신을 일으킬 수 있는 유발 요인을 피하는 것이며 쓰러질 것으로 예상되는 전구 증상이 느껴지면 넘어지며 다치지 않도록 얼른 제자리에 쪼그려 앉거나 바닥에 눕는 것이 좋습니다. 양 손바닥을 서로 마주치고 꽉 누르거나 양다리를 꼬는 등의 자세를 취하는 것이 도움이 되겠습니다. 그 외 미도드린 등의 약물 치료 방법도 있으므로 심장내과나 신경과 진료를 받아보시기 바랍니다.
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혹시 병원에서 전산에 글이나 내용 또는 특이사항 이라던지.. 병원끼리 막 환자 특이사항 이라던지 이런것들을 전산으로 글로 적어서 공유하는게 가능한가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.의료기관 별 전산은 독립적이기 때문에 우려하시는 바와 같이 서로 정보를 공유하거나 하지 못합니다. 따라서 진료 받던 병원을 옮기는 경우 진료의 연속성을 위해 과거 본인 의료 기록에 대해 사본을 발급 받아 지참하는 것이 바람직합니다.환자의 진료 기록, 검사 결과 등은 개인 정보로 열람을 위해선 본인의 동의가 있어야 하며 의사도 진료의 목적으로만 볼 수 있고 종합병원과 같이 규모가 큰 의료기관에서는 열람 기록이 남습니다.
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폐렴과 천식은 증상이 있을 때 가야 정확한 검사가 가능한가요? 증상이 없어도 진단 가능한가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.증상이 있을 때 진단이 좀 더 용이하므로 서둘러 진료를 받는 것이 바람직합니다. 기침이 오래 지속되는 경우 폐렴, 결핵의 배제를 위해 엑스레이 검사를 권하며 미세 병변의 경우 엑스레이 검사에서 확인되지 않는 경우도 있어 흉부 CT, 객담 검사가 추가로 필요할 수 있습니다. 천식의 경우 엑스레이로 진단하는 것은 아니며 의심 증상이 있는 경우 자극 검사를 통해서도 천식을 진단할 수 있습니다. 주된 만성 기침의 원인으로는 축농중 등의 원인을 인한 후비루, 천식, 역류성 식도염 등이 있으므로 평소 음주, 흡연, 카페인, 탄산음료, 기름진 음식의 섭취, 과식을 피하고 식사 후 바로 자리에 눕지 말고 규칙적인 운동을 할 것을 권합니다.
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의료원과 병,의원의 차이가 무엇인가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.의원과 병원은 병상 수를 기준으로 나뉘는데 의원은 병상 수가 30개 미만인 의료시설로 1차 의료를 담당하며, 병상 수가 30개 이상인 의료 기관을 병원으로 분류합니다. 지방의료원은 지방자치단체가 지역주민에 대한 의료사업을 수행할 목적으로 설립한 의료기관이자 공공보건의료기관으로 민간 의료기관에 비해 진료비가 적은 장점이 있습니다.
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배멀미가 심할때 토하면 배멀미가 없어지나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.멀미는 시각적 정보과 균형 감각 기관의 정보의 불일치로 인하여 발생되는 증상으로 배에서 육지에 내릴 때까지 증상이 지속될 수 있으며 배의 흔들림이 심할 수록 증상은 더 심해 질 수 있습니다.구토를 해 위장을 비운다고 해서 증상이 없어지지 않으므로 평소 멀미를 한다면 미리 멀미약을 복용하고 비교적 흔들림이 적은 곳에 자리를 잡고 먼 곳을 바라보거나 상대적으로 흔들림이 적은 규모가 큰 배를 탈 것을 권합니다.
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임신가능성 몇퍼센트나 될까요.??
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리 주기에 대한 정보가 없는데요. 올바르게 콘돔을 사용 한 경우 피임 성공률은 98%에 이르나 실사용에서는 바르지 못한 사용 또는 콘돔이 찢어지거나 미끄러져 나가는 등의 사고로 인하여 이보다 낮은 85%정도로 알려져 있습니다.
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곤지름인가요? 전문의 답변 부탁드립니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진으로 미루어 곤지름보다는 피지샘 증식증의 가능성이 좀 더 생각되나 성 접촉의 경험이 있으며 성병의 가능성이 걱정된다면 비뇨기과 진료와 검사를 받아보실 것을 권합니다.
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허리디스크 초기증상인지 봐주세요ㅠㅠ
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 증상만으로 디스크를 감별하긴 어렵습니다. 특히 초기에는 저명한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 하지만 허리 통증과 함께 다리까지 저릿한 느낌이 든다면 디스크로 인한 신경 압박의 가능성의 배제를 위해 정형외과적 진찰과 검사를 받아 보실 것을 권합니다. 그 외 좋지 못한 자세로 인한 혈액순환 장애로 인한 가능성도 생각해 볼 수 있겠습니다.
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